Ciprofloxacin은 퀴놀론 류에 속하는 합성 항균 약물입니다. 보다 정확하게, 시프로플록사신은 플루오로 퀴놀론입니다.
그것은 박테리아 세포를 죽일 수있는, 즉 살균 작용을하는 항균제입니다.
Ciprofloxacin - 화학 구조
시프로플록사신은 경구 투여, 눈을 통해, 귀를 통해 그리고 비경 구 경로를 통해 적합한 많은 약제 학적 제제의 형태로 입수 가능하다.
표시
사용 용도
시프로플록사신 (ciprofloxacin)의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 호흡기 감염 (구강 및 비경 구 투여);
- 재발 성 귀 또는 부비강염 및 급성 외이 감염 (경구, 귀관 및 비경 구 투여);
- 생식기 - 비뇨기 감염 (경구 및 비경 구 투여);
- 위장 및 복강 내 감염 (경구 및 비경 구 투여);
- 피부 및 연조직 감염 (경구 및 비경 구 투여);
- 골관절염 감염 (구강 및 비경 구 투여);
- 호중구 감소증 (구강 및 비경 구 투여) 환자의 감염;
- Neisseria meningitidis (구강 투여)에 의한 감염;
- 성인, 어린이 및 청소년의 탄저병 포자 흡입 (경구 및 비경 구 투여);
- 낭포 성 섬유증 (구강 및 비경 구 투여)이있는 소아 및 청소년에서의 기관지 및 폐 감염;
- 어린이 및 청소년의 신장 및 요로 감염 (구강 및 비경 구 투여);
- 눈과 안구 부속기의 외부 감염, 각막 궤양, 농양, 결막염 및 안염 (안구 투여).
경고
시프 로플록사신 요법을 시작하기 전에 다음 조건 중 하나에 해당되는지 의사에게 알려야합니다.
- 신장 문제로 고통받는 경우;
- 간질이나 다른 신경 질환으로 고생하는 경우;
- 당신이 중증 근무력증으로 고통받는 경우;
- 심장 부정맥으로 고통받는 경우.
또한, 다른 quinolone과의 이전 치료법에 따라 힘줄 문제가 발생했다면 환자에게 알려야합니다.
QT 간격의 연장 (심실 심근이 탈분극 및 재분극하기 위해 필요한 시간 간격) 또는 다른 심혈관 질환의 가족력이있는 환자에서 ciprofloxacin을 사용할 때는 많은주의가 필요합니다.
시프로플록사신으로 치료하는 동안 알레르기 반응이 나타나면 즉시 치료를 중단하고 의사에게 즉시 연락해야합니다.
Ciprofloxacin은 관절에 건염, 통증 및 부종을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 중단해야합니다.
Ciprofloxacin은 우울증과 정신병의 증상을 악화시킬 수 있으므로 이러한 질환을 앓고있는 환자에게 약물을 투여 할 때주의해야합니다.
혈액이나 점액이 동반되거나 동반되지 않는 심한 설사가 발생하는 경우 ciprofloxacin 치료를 즉시 중지하고 의사에게 연락해야합니다.
Ciprofloxacin은 포도당 효소가 부족한 환자의 빈혈 발병을 촉진시킬 수 있습니다
6- 인산 탈수소 효소.
신경 병증이나 간 손상이 발생하면 즉시 ciprofloxacin 요법을 중지하고 담당 의사에게 알리십시오.
시프로플록사신은 감광성 반응을 유도 할 수 있으므로 약물 치료 중 자외선과 햇빛에 직접 노출되는 것을 피하는 것이 좋습니다.
Ciprofloxacin은 기계 운전 및 / 또는 사용 능력을 변경할 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로주의해야합니다.
상호 작용
ciprofloxacin으로 구강 내 또는 비경 구적으로 치료를 시작하기 전에 다음 약물 중 어느 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다.
- 비타민 K 길항제 (예 : 와파린) 또는 기타 경구 항응고제 ;
- Methotrexate, 항암제;
- 천식 치료에 사용되는 테오필린 ;
- Tizanidine, 다발성 경화증 환자에서 근육 경련을 치료하는 데 사용되는 근육 이완제.
- Clozapine 또는 olanzapine, 항 정신 이상 약물;
- Ropinirole, Parkinson의 질병의 처리에서 사용 된 약;
- 항 경련제 인 페니토인 (Phenytoin );
- Metoclopramide, 구토 방지제;
- Cyclosporine, 면역 억제제;
- Glibenclamide, 당뇨병의 치료에 사용되는 약물.
경구 또는 비경 구 투여시, ciprofloxacin은 다음 약물의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다 :
- 펜 톡시 킨 (Pentoxifylline) ;
- 카페인 ;
- 항우울제 Duloxetine ;
- 국소 마취제 인 리도카인 (Lidocaine );
- 발기 부전 치료제 인 비아그라 .
시프로플록사신 (ciprofloxacin)의 경구 투여와 다음의 약물들은 시프로플록사신 자체의 효능을 감소시킬 수 있습니다 :
- 제산제;
- 위장의 산성 분비를 줄이는데 사용되는 오메프라졸 (Omeprazole );
- 미네랄 보충제 ;
- 십이지장 궤양 및 위궤양의 치료에 사용되는 세포 보호제 Sucralfate;
- 마그네슘, 알루미늄, 칼슘 또는 철분이 함유 된 제제.
어떤 경우 든, 처방전이없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 포함하여 모든 종류의 약을 복용 중이거나 최근 복용 한 경우 의사에게 알리는 것이 항상 좋은 생각입니다.
또한 우유 및 유제품 또는 칼슘이 첨가 된 음료는 구강 투여되는 ciprofloxacin과 동시에 복용하지 않아야합니다. 왜냐하면 이들 식품은 흡수를 방해하기 때문입니다.
부작용
Ciprofloxacin은 모든 유형의 환자에게 여러 가지 부작용을 일으키는 것은 아니지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 다른 감도에 따라 달라집니다.
시프 로플록사신 치료 중에 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
위장 장애
ciprofloxacin 치료는 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 복부 통증;
- 소화 불량;
- 속쓰림;
- 췌장염;
- 항생제 사용과 관련된 대장염.
심혈관 질환
Ciprofloxacin 요법은 혈관 확장, 혈관염, 저혈압, 실신, 빈맥 및 QT 간격의 연장을 유발할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
시프로플록사신 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 피부 분화;
- 가려움증;
- 두드러기;
- 감광 반응;
- 증가 된 땀;
- 점상;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 독성 표피 괴사.
신경계 장애
Ciprofloxacin 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 두통;
- 수면 장애;
- 취향의 변화;
- 불확실한 보행;
- 말초 신경 병증;
- 떨림;
- 경련.
정신병 학
ciprofloxacin 치료는 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 교반;
- 과잉 행동;
- 우울증;
- 정신병 반응;
- 혼란;
- 방향 감각 상실;
- 불안한 반응;
- 이상한 꿈;
- 환각.
간질 장애
Ciprofloxacin 요법은 간 질환, 간염, 간 괴사 및 담즙 정체성 황달의 발병을 촉진시킬 수 있습니다.
신장 및 요로 장애
Ciprofloxacin 치료는 요로의 신부전, 결정뇨, 혈뇨 및 염증을 유발할 수 있습니다.
혈액 및 림프계 장애
Ciprofloxacin 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 호산구 증가, 즉 호산구의 혈중 농도 증가;
- Leukopenia, 즉 혈류에서 백혈구의 수의 감소;
- 호중구 감소, 즉 호중구의 혈중 농도 감소;
- 무과립구증 (Agranulocytosis), 즉 혈액 내의 과립구 수의 감소;
- 혈류의 혈소판 수가 증가 또는 감소합니다.
- 프로트롬빈 수치 변화;
- 용혈성 빈혈.
기타 부작용
ciprofloxacin으로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- ciprofloxacin 또는 곰팡이에 내성 인 박테리아와 함께 superinfections;
- 발열;
- 무력증;
- 근육과 뼈의 통증;
- 경련;
- 이명;
- 청력의 감소 또는 감소;
- Auricular 혼잡, 분비 또는 가려움증 (귀에 의한 ciprofloxacin 투여의 전형적);
- 물 보존;
- 고혈당증;
- 두개 내 고혈압;
- 복시;
- 색채 인식의 변화;
- 염증 및 / 또는 힘줄 파열.
안구 관리와 관련된 부작용
위에서 언급 한 부작용 중 일부에 추가하여 시력을 투여하면 ciprofloxacin이 다음을 유발할 수 있습니다.
- 눈의 표면에 흰색이 쌓입니다.
- 눈의 불편 함, 통증 및 / 또는 발적;
- 빛의 감도;
- 시력 감소.
- 눈꺼풀의 팽창;
- 마른 눈;
- 안구 가려움;
- 증가 된 찢어짐;
- 안구 분비;
- 안구 독성;
- 결막 부종;
- 눈꺼풀의 홍진;
- 맥립종.
과다 복용
과량의 ciprofloxacin을 복용했다고 생각되면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
Ciprofloxacin은 퀴놀론 (quinolone)으로, 세포 생존에 필수적인 두 세균 효소를 억제함으로써 살균 작용을 발휘합니다.
더 구체적으로, 모든 퀴놀론과 같은 ciprofloxacin은 DNA gyrase (또는 박테리아 topoisomerase II)와 topoisomerase IV를 억제합니다.
이러한 효소는 드럼의 DNA를 구성하는 두 가닥의 supercoiling, rewinding, cutting 및 welding 과정에 관여합니다.
이러한 효소의 억제로 인해 박테리아 세포는 더 이상 유전자에 포함 된 정보에 액세스 할 수 없습니다. 이러한 방식으로, 복제를 포함한 모든 세포 과정이 중단되고 치고 죽습니다.
사용 방식 - 위치
Ciprofloxacin은 다음 용도로 이용 가능합니다 :
- 경구 투여를위한 정제 및 과립 형태의 경구 투여;
- 주입 용액 형태의 정맥 내 투여;
- 안약 및 안과 용 연고의 형태로 안구 투여;
- 귀의 투여로 귀가 떨어지는 형태.
아래는 보통 치료에 사용되는 ciprofloxacin 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.
경구 및 정맥 내 투여
투여 할 ciprofloxacin의 용량과 치료 기간은 치료할 감염의 유형과 심각성에 따라 의사가 설정해야합니다.
일반적으로 치료 기간은 5 일에서 21 일까지 다양하지만 매우 심각한 감염의 경우 의사가 치료 기간을 연장하기로 결정할 수 있습니다.
안구 관리
치료 첫 2 일 동안 2 시간에 한 번씩 눈에 점안제를 1-2 방울을 주입하여 밤에 투여를 중단하는 것이 좋습니다. 다음날, 행정은 4 시간 간격으로 할 수 있습니다.
각막 궤양이나 농양 치료의 경우 치료 첫 2 일 동안 연고는 2 시간마다 (심지어 밤에도) 결막낭에 적용되어야합니다. 나중에 4 시간마다 응용 프로그램을 실행할 수 있습니다.
안검염 및 세균성 결막염의 치료를 위해, 연고는 보통 2 일 동안 하루에 세 번 적용됩니다. 그 후, 신청서는 하루에 두 번, 다른 다섯 일 동안 줄입니다.
청각 투여
외이염 치료를 위해 귀에 4 개의 귀 드롭을 하루 2 회 투여하는 것이 좋습니다.
임신과 모유 수유
ciprofloxacin을 경구 또는 비경 구로 투여하는 경우 임산부에게 사용하지 않는 것이 좋습니다.
비경 구 또는 경구 투여 된 Ciprofloxacin은 모유에 배설되므로 모유 수유중인 모유는 아이에게 발생할 수있는 부정적인 영향으로 약물을 사용하지 않아야합니다.
그러나 시프로플록사신이 눈이나 귀를 통해 투여 될 때 의사의 엄격한 감독하에 임신 한 여성과 모유 수유모가 사용할 수 있으며, 태아 나 아기에게 잠재적 인 위험이 될 수 있습니다.
어쨌든 임산부와 모유 수유중인 어머니는 모든 종류의 약물을 복용하기 전에 항상 의학적 조언을 받아야합니다.
금기
시프 로플록사신의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- ciprofloxacin 자체에 알려진 과민증 환자;
- 다른 퀴놀론 과민 반응이 알려진 환자의 경우;
- 이미 티 자니 딘 요법을받은 환자 (시프로플록사신이 경구 또는 비경 구로 투여되는 경우에만);
- 고막의 천공이 의심되거나 확립 된 환자 (시프로플록사신을 귀로 투여 한 경우).
