일반성
갑상선 기능 항진증 이란 갑상선 호르몬 수치가 정상인 상태를 말합니다.
갑상선 기능이 적절하게 호르몬을 생산할 때 갑상선 기능 항진증의 상태가 지속됩니다. 또는 해당 글 랜드가 제대로 기능하지 않지만 갑상선 호르몬의 정상적인 생리 학적 수준에 도달하고 약리학 적 치료 또는 수술을 통해 유지할 수 있습니다.
따라서이 기사에서 다양한 갑상선 질환과 기능 장애를 앓고있는 환자에서 갑상선 기능 항진증의 유지를 보장하기 위해 시행되는 치료 전략을 분석 할 것입니다.
이게 뭐야?
Euthyroidism 무엇입니까?
갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 타이로 닌 (triiodothyronine) 또는 T3와 티록신 (thyroxine) 또는 T4가 정상 및 생리 학적 농도 로 존재하는 상태입니다 (갑상선 수치에 대한 자세한 내용은 갑상선 혈액 검사 참조).
자세히 보면, 갑상선 기능 항진증에 관해 말할 수 있습니다 :
- 갑상선은 적절하게 기능 하고 적당한 양으로 호르몬을 합성합니다.
- 갑상선은 제대로 기능하지 못하고 자체적으로 갑상선 호르몬의 정상 농도를 유지할 수 없지만 후자는 질병이나 장애의 유형에 따라 다른 치료 유형 (약리학 적, 수술 적 등)에 의해 보장됩니다. 문제의 샘을 괴롭히는 것.
그걸 알고 있니?
적절한 치료를 통해 갑상선 기능 항진증이 회복되면이를 갑상샘 기능 부전증 (euthyroid)이라고합니다.
갑상선 기능 항진증 의 상태는 갑상선 호르몬의 합성 감소 ( 갑상선 기능 저하증 )와 과다한 갑상선 기능 항진증 ( 갑상선 기능 항진증 )으로 인해 모두 바뀔 수 있습니다.
그러므로 갑상선 기능 항진증의 상태를 회복하기 위해 시행되는 치료 전략은 다르며 갑상선 기능 저하증이있는 경우 갑상선 호르몬 순환 양을 증가시키는 것을 목표로 할 것입니다. 갑상선 기능 항진증이있는 상태에서 혈중 농도를 낮추는 것을 목표로합니다.
갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증 환자에서 갑상선 기능 항진증의 회복
갑상선 기능 항진증은 갑상선에 의한 갑상선 호르몬의 분비를 감소 시키는 병리학 적 상태입니다. 따라서 이러한 조건에서 순환 호르몬 T3 및 T4의 수준은 정상적인 활동의 수행을 보장하기에 충분하지 않습니다.
근본 원인에 따라 갑상선 기능 저하증은 다음과 같이 나뉩니다.
- 원시 : 갑상선 기능 부전으로 인한 갑상선 기능 저하증입니다. hypothyroidism의 기본 형태를 유발하는 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 자기 면역 갑상선 질환 (의심 할 여지없이 가장 유명한 것은 하시모토 갑상선염);
- 갑상선 절제술 (예 : 갑상선 종양이있는 경우 갑상선 부분 또는 전체 제거);
- 요오드 결핍은 호르몬 T3와 T4의 합성에 필수적인 요소입니다.
- 이차성 : 뇌하수체 기능 장애 로 인해 불포화 상태로되는 갑상선 기능 저하증의 한 형태입니다. 이러한 오작동의 원인은 종양이나 뇌하수체 병변에있을 수 있습니다.
심화 : 뇌하수체, Hypophyseal 호르몬 및 Euthyroidism
뇌하수체는 갑상선 기능 호르몬 ( 갑상선 호르몬, 갑상선 자극 호르몬 또는 TSH 라는 약어로 분비 됨)의 분비를 통해 활동을 조절할 수 있기 때문에 갑상선 기능에있어 근본적인 역할을합니다. 갑상선 자극 호르몬 호르몬 ). 실제로 TSH는 요오드의 흡수를 촉진 할 수 있으며 갑상선을 자극하여 혈류의 호르몬 T3와 T4를 방출합니다. 따라서 뇌하수체와 TSH는 갑상선 기능 항진증의 상태를 유지하는 데에도 관여한다.
- 고등학생 : 3 차성 갑상선 기능 저하증은 시상 하부의 기능 상실로 인해 유발되며, 이는 시상 하부 수준의 신 생물 병변 또는 병변의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.
심화 : 시상 하부, TRH 및 Euthyroidism
뇌하수체에서 말한 것과 마찬가지로, 시상 하부는 갑상선 활동의 조절과 euthyroidism의 상태를 유지하는데 간접적으로 관련되어 있습니다. 실제로, 시상 하부는 뇌하수체에 작용하는 TRH ( Thyrotropin Releasing Hormone, 즉 갑상선 호르몬 분비 호르몬 )를 분비하여 위에서 언급 한 TSH를 분비하고 분비하게합니다.
- 의학적 치료제 (Iatrogenic) : 그것은 의학적 치료 와 약리학 적 치료 에 의해 유발되는 갑상선 기능 저하증의 한 유형입니다. 의원 성 갑상선 기능 저하증의 고전적인 예는 지나치게 높은 용량으로 갑상선 기능 항진증을 치료하기 위해 약물 투여에 의해 생성되는 것입니다.
그걸 알고 있니?
일부 환자는 비정상적인 갑상선 기능 저하증, 고위 TSH 수치의 존재 및 표준에서 갑상선 호르몬 T3 및 T4의 수준을 특징으로하는 특정 상태로 고통받을 수 있습니다. 그러므로이 경우에는 갑상선 자극 호르몬 수치의 변화에도 불구하고 갑상선 기능 항진증이 있습니다.
갑상선 기능 저하증 치료
갑상선 기능 저하증 환자에서 갑상샘 기능 항진증의 상태를 회복시키기 위해 시행되는 치료는 호르몬 대체 요법 의 수립을 필요로합니다. 이 목표를 달성하기 위해 현재 사용되는 약물은 levothyroxine sodium (Eutirox®) 및 sodium liothyronine (Liotir®, Titre®)과 같은 활성 성분을 기반으로합니다. 이들은 thyroxine과 triiodothyronine의 결핍을 보충하기 위해 투여 된 합성 활성 성분입니다. 단독 요법과 병용 요법 모두에서 사용할 수 있습니다.
분명히, 투여 될 유효 성분의 투여 량 및 유형은 내분비 학자에 의해 확립되어야한다.
그러나 갑상선 기능 항진증의 증상을 특징으로하는 갑상선 기능 항진증의 경우 호르몬 대체 요법의 사용은 필요하지 않습니다.
더 많은 것을 배우기 위하여 : Hypothyroidism "갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선 기능 항진증의 회복
갑상선 기능 항진증은 갑상선의 과도한 활동 으로 갑상선 호르몬의 분비를 증가 시키는 질환입니다.
갑상선 기능 항진증은 다음과 같은 다양한 질병, 장애, 상태 및 기능 장애에 의해 유발 될 수 있습니다 :
- 그레이브스 버로우 우 질병;
- 독성 결절성 갑상선종 및 유독성 다극성 갑상선종;
- 뇌하수체에 의한 TSH 생성 증가;
- 갑상선 선종;
- 과다 섭취 요오드;
- 갑상선 준비의 남용.
위에서 언급했듯이 호르몬 대체 요법의 투여와 관련된 갑상선 기능 항진증과는 달리 갑상선 기능 항진증의 치료는 간단하지 않습니다. 실제로, 갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선 기능 항진증의 상태를 회복하기위한 치료 전략은 문제를 일으킨 원인에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 이러한 상황에서 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.
갑상선 절제술
갑상선 절제술은 갑상선의 전체 또는 일부 (경우에 따라)를 제거하는 수술입니다. 갑상선, 갑상선종 또는 갑상선 결절 종양이있는 경우 이러한 유형의 외과 적 치료법을 사용해야 할 수도 있습니다.
주의 사항
갑상선의 총 제거는 적절한 농도의 갑상선 호르몬의 존재를 보장하기 위해 호르몬 대체 요법에 의존해야합니다.
다른 한편, 선의 부분적 제거는 항상 합성 갑상선 호르몬의 투여를 요구하지는 않습니다. 그러나 원시 hypothyroidism을 촉발시키는 원인 중 하나를 나타내는 것은 사실입니다. 이와 비슷한 상황이 발생하면 환자는 levothyroxine sodium 및 / 또는 liothyronine sodium을 복용해야합니다.
그러나 이에 대한 자세한 내용은 전용 기사 인 갑상선 절제술 (Thyroidectomy)을 읽는 것이 좋습니다.
방사성 요오드 치료
방사성 요오드 요법 은 요오드 131 ( 상대적으로 많은 양, 일반적으로 정맥 내 투여)을 포함하며 요오드 131 은 한번 복용 된 갑상선에 흡수되는 방사성 동위 원소입니다. 이 원소가 가진 방사능은 과도한 양의 호르몬을 생성하는 갑상선 세포를 손상 시켜서 글 랜드의 기능을 감소시키고 천천히 갑상선 기능 항진증의 상태로 이동할 수있는 갑상선 기능 항진증의 임상 양상을 개선시킵니다. 갑상선 종양의 존재 하에서, 심지어 갑상선 절제 수술을위한 준비조차도 유사한 치료가 특히 수행됩니다.
그걸 알고 있니?
방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증을 특징으로하는 갑상선 질환과 관련 하여 진단 목적으로 도 사용됩니다.
자세한 내용은 Iodine 131 - 방사성 요오드 및 갑상선 - 방사성 요오드 : 적응증 및 치료 후의 전문 기사를 참조하십시오.
항 갑상선 제제로 약물 치료
항 갑상선제 약물 치료 약물 은 갑상선 제거 수술 (갑상선 절제술), 방사성 표지 요오드 치료제 준비, 수술을 할 수없는 경우에만 치료할 수 있습니다. 그러한 경우에 보통 사용되는 활성 성분은 티아민 ( methimazole) (Tapazole®)으로도 알려져 있습니다.
갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선 기능 항진증을 회복시키기 위해 투여되는 항 갑상선 작용 을 가진 또 다른 활성 성분은 과염소산 칼륨 (Pertiroid®)입니다.
그러나 갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선 기능 항진증을 치료하는 데 사용되는 약물에 대해 자세히 알아 보려면 Hyperthyroidism 치료제를 참조하십시오.
