안진

안진 증이란 무엇입니까?

안진 증은 눈의 불수의적이고 신속하고 반복적 인 움직임을 특징으로하는 상태입니다. 이 질환은 안구 운동을 조절하는 두뇌 영역의 기능 장애로 인해 주로 발생합니다.

안진 증은 다른 임상 특징을 보여 주며 그 결과 효과는 사람마다 다를 수 있습니다. 그러나 거의 모든 경우에 시력이 감소되거나 제한됩니다.

안진 증은 좌우로 움직이지만 안구도 위아래로 회전하거나 원형으로 움직일 수 있습니다. 안진 증은 여러 원인에 의해 유발 될 수 있습니다 : 선천성, 특발성 또는 선천적 인 신경계, 전정 또는 시각 장애에 이차적입니다. 부적절한 안구 운동은 일시적인 방향 감각 상실이나 일부 항우울제 나 항 경련제, 알코올 및 약물의 영향으로 유발 될 수도 있습니다.

원인에 따라 안진 증은 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 종종 영향을받은 사람들은 눈 운동을 인식하지 못하지만, 장애의 심각성에 따라 시력을 바꿀 수 있습니다.

안진 증의 유형

장애가 발생하는 특징에 따라 분류 된 여러 종류의 안진 증을 구별하는 것이 가능합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

병리학 적 안진 증 . 병리학 적 안진 증은 전형적으로 선천성과 후천성으로 나누어집니다.
- 선천성 안진 증 . 선천성 안진 증 (또는 조기 발병)은 출생시 출생하며 생후 첫 6 개월, 보통 6 주에서 3 개월 사이에 발생합니다. 안진 증을 가진 아이들은 일반적으로 나이의 다른 과목과 유사하게 보입니다. 상태는 경미하고 진보적이지 않습니다. 선천성 안진 증은 치료가 필요하지 않지만 교정 렌즈와 굴절 수술은 시각적 어려움을 줄이는데 도움이됩니다.
- 안진 증을 얻었습니다. 이 질환은 심각한 건강 상태와 다양한 다른 원인의 결과로 평생 동안 축적 될 수 있습니다 (안진 안진). 선천적 인 안진 증과 달리 성인은 종종 시야에 대한 불안정하고 진동하는 지각 (oscillopsia)을보고합니다. 후천적인 경우 치료는 근본적인 원인에 초점을 맞출 것입니다.
생리 학적 안진 증. 생리 성 안진 증은 전정의 일부로서 건강한 대상에서 유발 된 비자 발적 안구 운동의 한 형태로서, 머리의 급속한 운동 중에 망막의 이미지를 안정화시킵니다. 이것은 눈 운동 신경 안진 (안구에 따라), 전정 안진 (균형을 관리하는 내이에 비례) 및 해리 (두 눈의 수반 운동, 그러나 진폭이 다른)로 세분 될 수 있습니다. optokinetic 안진 증은 예를 들어, 물체가 자동차 나 열차의 창문을 통해 관찰 될 때 분명합니다.

원인

장애의 직접적인 원인은 눈의 움직임 (중추 신경계, 안구 또는 전정)을 조절하는 시스템의 불안정성으로 구성됩니다. 안구는 머리가 움직일 때 본능적으로 움직입니다. 이렇게하면 초점을 맞추는 이미지를 안정화시키고 더 선명한 이미지를 볼 수 있습니다. 안진 증을 가진 사람들은 안구 운동을 조절하는 뇌 영역이 정상적으로 기능하지 않습니다. 또한, 장애는 미로에 영향을 미치는 병리학 적 사건, 운동을 인식 할 수있는 내이 부분 및 공간적 위치에 의해 야기 될 수있다.

어린 시절의 안진 증은 눈에서 뇌로가는 시각 경로의 안구 문제 또는 기능 장애로 야기 될 수 있습니다. 다른 경우에는 백내장 (렌즈 불투명도), 사시 (안구 정렬 불량), 녹내장, 백색증 및 일부 망막 상태와 같은 광범위한 안구 병리와 관련하여 장애를 발견 할 수 있습니다.

안진 증은 또한 다운 증후군과 같은 여러 가지 장애를 유발하는 선천성 질환의 임상 증상을 나타낼 수 있습니다. 삶의 과정에서 발달 한 안진 증은 다른 안 질환, 심각한 건강 상태 (다발성 경화증, 두부 손상 등) 또는 진정제와 항 경련제 (예 : 페니토인)의 사용과 관련 될 수 있습니다. 뇌졸중은 노인에서 안진 증의 흔한 원인입니다.

안진 증의 알려진 원인은 다음과 같습니다.

유전 적 상속 : 안진 증은 유전 될 수 있고 긍정적 인 가족력은 질병을 발전시킬 위험을 증가시킵니다. 우성, 열성 및 X- 링크 변속기 모델이보고되었습니다. 안진 증세의 심각성은 관련된 가족 구성원마다 종종 다릅니다.
시력 저하의 빈약 : 양측 시신경 저 형성이나 선천 백내장과 같은 안과 질환 또는 유년기에 발생하는 시각 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
알비니즘 (피부 색소 침착);
안구 질환 : 백내장, 약시, 사시, 시신경의 퇴행, 대장균 및 심각한 굴절 이상 (난시 또는 근시) 등.
내이의 병리학 (전정기구) : 감염, 양성 발작 성 현훈, 염증 등;
몇몇 뇌종양 (후천성 안진 증의 드문 원인);
중추 신경계 및 병적 상태 (안진 증을 임상 증상으로 나타냄) : 메니 에르 증후군 (균형 문제 포함), 시신경 저하증, Leber 선천성 다발성 경화증, 다발성 경화증, 다운 증후군 또는 뇌졸중;
두부 외상 : 젊은 사람들에게서 후 향적 안진의 흔한 원인.
일부 약물 (항 경련제 또는 진정제, 벤조디아제핀 및 리튬 기반 약물);
알코올 또는 마약 남용;

안진 증을 가진 일부 환자는 눈, 뇌 또는 기타 건강상의 문제가 없습니다. 이런 경우, 이 증상은 "특발성 안진 증"으로 불리며, 그 원인을 알 수 없습니다.

증상

안진 증의 주요 증상은 한쪽 또는 양쪽 눈의 불수의 운동입니다. 일반적으로 궤적은 한쪽에서 다른 쪽 (수평 안진 증)이지만, 위에서 아래로 (수직 안진 증) 또는 원형 (회전 안진 증)이 될 수도 있습니다. 눈 움직임의 리드미컬 한 리듬은 느린 시퀀스와 빠른 시퀀스로 나눌 수 있습니다. 느린 단계는 전형적으로 vestibular stimulus에 의해 생리 학적 또는 병리학 적으로 유도됩니다. 급속 위상은 안구 운동을 제어하는 안구 운동계에 의해 유도 된 운동입니다. 이 상태 (선천성 안진 증)로 태어난 사람들에게는 증상이 일반적으로 경미합니다.

안구 운동 이외에 안진 증의 증상은 다음과 같습니다.

빛의 감도;
현기증과 균형 감퇴;
어둠 속에서보기 어려움;
시력 문제 ;
비정상적인 머리 위치 : 어떤 사람들은 특정 머리 위치를 유지하면 눈의 움직임이 줄어든다.
오실로시피 오 (Oscillopsia) : 시야의 불안정하고 진동하는 지각.

안진 증세의 심각도는 시선의 방향에 따라 달라질 수 있습니다. 즉, 특정 위치에있는 이미지 (예 : 주변 또는 움직이는 이미지)를 집중하려고 할 때 눈이 더 진동합니다. 시력 장애를 보완하기 위해, 안진 증을 가진 사람들은 머리를 기울이거나 회전시켜 "제로 포인트"에 도달하는 것이 일반적입니다. 이 자세에서는 눈의 움직임이 감소되거나 느려지고 시력이 나아 지지만 목 (사경)과 어깨에 심한 근육 통증이 동반됩니다.

안진 증이 시력에 미치는 영향

안진 증의 가장 흔한 합병증은 사람들에게 여러 가지 다른 방식으로 영향을 미치는 시각 기능의 감소입니다. 일부는 시력의 경미한 감소뿐 아니라 심각한 장애를 나타내는 경우도 있습니다. 안진 증을 가진 아이의 시각적 발달은 매우 다양합니다. 어린이의 안진 증은 학습과 다른 사람들과의 상호 작용에 문제를 일으킬 수 있습니다.
어린 시절부터 안진 증을 가진 대부분의 사람들은 두뇌가 적응하는 경향이 있으므로 시야 (진동)의 불안정하고 진동하는 지각에 영향을받지 않습니다. 반대로, 성인기에 장애가있는 사람들이 명확하고 규칙적으로 보일 가능성은 매우 낮습니다. 따라서 안진 증을 가진 피험자는 오실로스코프 검사의 영향을받습니다.
선천성 또는 일찍 발진 안진 증은 영구적이지만 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 없습니다. 그러나 근본적인 눈 상태는 임상 특징 및 관리 방법에 따라 악화 될 수 있습니다. 근본적인 상태의 치료는 안진 증과 관련된 증상을 호전시킬 수 있습니다.
안진 증은 하루 종일 시력 변화를 일으킬 수 있으며 스트레스, 피로, 신경질 또는 익숙하지 않은 환경과 같은 감정적 및 신체적 요인에 의해 가려 질 위험이 있습니다. 안진 증을 가진 사람들은 관찰 된 이미지에 집중하기위한 지속적인 노력으로 인해 다른 사람들보다 쉽게 지칠 수 있습니다.
안진 증을 가진 많은 사람들은 눈에 충분히 근접해 있으면 아주 작은 글자도 읽을 수 있습니다. 깊이에 대한 인식은 대개 눈에 띄게 줄어들고 사람들을 평소보다 느리게 만들거나 불편하게 만들 수 있습니다. 잔고도 영향을받을 수 있습니다. 이 효과로 계단을 사용하거나 표면이 고르지 않은 경로를 따라 가기가 어려울 수 있습니다.
안진 증을 가진 일부 환자는 반복적으로 고개를 끄덕입니다. 아마 머리의 움직임이 눈의 움직임을 부분적으로 보상하기 때문입니다.
안진 증은 통증이 없으며 점진적인 시력 저하로 이어지지 않습니다. 선천성 질환 또는 조기 개시로 인해 발생하는 문제는 시력이 5 세 또는 6 세 주변에서 안정 될 때 개선되는 경향이 있습니다. 어린 시절 시력 자극은 아이들이 시각적 기능을 더 잘 사용하도록 돕습니다.

진단

안진 증을 가진 모든 어린이 및 성인은 다른 병리학 적 상태와의 연관성을 판단하기 위해 안과 의사와 일반의에 의해 평가되어야합니다. 완전한 안구 검사에는 안검 내시경으로 안 안과 구조를 분석하고, 시력 검사와 안구 운동 기록을 통해 안진의 유형과 운동의 특성을 결정합니다. 안과 의사는 또한 안구를 사시, 백내장 또는 이상한 시신경이나 망막과 같은 안진과 관련 될 수있는 다른 시각 문제를 검사합니다. 안진 안 운동을 관찰하는 한 가지 방법은 약 30 초 동안 환자를 움직여 그것을 멈추고 대상을 고치는 것입니다. 장애가있는 경우 눈은 먼저 한 방향으로 천천히 움직 인 다음 반대 방향으로 빠르게 움직입니다. vestibulo-ocular reflex의 반응을 테스트하는 또 다른 방법은 감기 또는 미지근한 물을 귀에 부어 안진을 유발하려는 열량 전정 자극 (칼로리 반사 검사)을 만드는 것입니다. 긍정적 인 경우에는 안구 위치의 변화가없는 안구 보정 운동이 발생합니다.

안진 증을 진단하는 데 사용할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

청력 검사를 포함한 귀 검사;
신경 학적 검사;
Electococulography (눈 운동을 기록하기 위해 전극을 사용);
뇌의 자기 공명 영상 (MRI) 및 전산화 단층 촬영 (CT).

다른 종류의 안진 증은 상속 될 수 있습니다. 환자가이 질환을 다음 세대로 전염시킬 가능성을 조사하기 위해 전문가는 먼저 해당 질환의 정확한 진단을해야합니다.

치료

안진 증은 완치 될 수 없지만, 다른 치료를 통해 장애의 범위를 줄일 수 있습니다. 일부 후천적 인 경우에는 마약을 멈추거나 술이나 마약을 제거하는 등 안진 원인을 제거하면 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나, 매우 자주 안진 증은 영구적 인 상태입니다.

안진 증을 줄이고 시력을 향상시키기위한 치료 옵션은 다음과 같습니다 :

안경과 콘택트 렌즈는 안진 증을 제거하지 않지만 시각 기능을 지원할 수 있으며 다른 동시 시력 문제를 교정하기 위해 착용해야합니다.
시각 장애인을위한 도움은 시력 개선에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 큰 문자 또는 고 대비 재료, 좋은 조명 및 확대 장치가 포함될 수 있습니다.
때때로, 수술은 눈을 움직이는 근육의 위치를 바꾸고 안진 증의 정도를 줄이기 위해 수행됩니다. 눈 근육 수술은 시력을 향상시킬 수 있지만 장애를 완전히 교정하지는 못합니다.
일부 약물은 안진 증의 심각성을 줄이기 위해 사용되지만 잠재적 인 부작용 때문에 사용이 제한되는 경우가 많습니다. 보툴리눔 독소 주사는 심각한 시력 불안정을 겪고있는 일부 환자에게 유용 할 수 있습니다. 이를 통해 일시적으로 눈 근육을 이완시킬 수 있습니다. 어떤 종류의 안진 증에 사용되는 다른 약물은 근육 이완제 및 항 경련제의 섭취를 포함합니다.