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정의
뇌출혈은 두개골 내부의 혈액 삼출물입니다. 이 병리학 적 현상은 대개 만성 동맥성 고혈압에 의해 약화 된 작은 죽상 동맥 경화성 혈관의 파열 (뇌 실질에서의 파열)에 기인합니다.
뇌출혈로 인한 혈액은 종괴 (혈종)로 축적됩니다. 이것은 인접한 뇌 조직을 관통하여 압축하여 신경 세포 기능 부전, 부종 (대뇌 부종)을 일으키며, 광범위한 혈종의 경우 두개강 내 압력이 갑자기 증가 할 수 있습니다. 출혈이 심실 시스템 (뇌 실내 출혈)에서 팽창하면 혈액이 급성 뇌수종을 일으킬 수 있습니다.
뇌출혈은 한쪽 반구 (국소 뇌출혈)에만 국한되거나 시상, 기초 신경절, 뇌간 뇌 또는 피질 (뇌내 출혈)을 비롯한 다른 뇌 구조에 영향을 미칠 수 있습니다.
뇌출혈은 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 혈관 이상 (예 : 동맥류 및 동정맥 기형), 원시 또는 전이성 뇌종양의 결과 일 수 있습니다. 동맥 고혈압 외에 혈액 질환, 응고 장애, 혈관염 또는 항응고제 또는 sympathomimetic 약물을 이용한 치료는 뇌출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- abulia
- 불능증
- 질식
- athetosis
- 강직증
- 긴장 병
- 치아 노제
- 혼수 상태
- 충동적인 행동
- 경련
- 한국
- 간질 성 위기
- 연하 곤란
- 미각 이상
- 호흡 곤란
- ecolalia
- 뇌부종
- 유두 부종
- 반맹
- 반 부전 마비
- 편마비
- 수두증
- 고혈당증
- 두개 내 고혈압
- 혼수
- logorrhea
- 대두 증
- 두통
- Miosi
- 대뇌 죽음
- 구역질
- 임신 초기의 메스꺼움 및 구토
- 안근 마비
- 창백함
- 감각 이상
- 운동 조정의 상실
- 균형 감각 상실
- 다뇨
- 시력 감소
- 뒤 및 목 근육의 경직
- 졸음
- 식물 상태
- 혼란 상태
- 기절
- 떨림
- 구토
추가 징후
증상은 출혈의 위치와 정도에 따라 다르지만 일반적으로 출혈은 독특하고 광범위하며 극적인 결과와 관련됩니다. 가장 흔한 징후로는 다양한 정도의 국소 적 신경 학적 결손, 두통 (갑작스럽고 매우 강한 발병), 오심 및 구토가 있습니다. 전립선 또는 전신 발작이 나타날 수 있습니다. 신경 학적 결손은 일반적으로 갑작스럽고 점진적입니다. 이들은 뇌출혈의 위치에 따라 달라질 수 있으며 조정과 균형의 상실, 혼란, 기민과 혼수 감소를 포함합니다. 다른 가능한 증상으로는 호흡 불규칙, 점 유사 학생 (반음 증), 얼굴, 팔, 다리의 약 해지거나 따끔 거림, 말하기, 읽기, 쓰기 또는 이해 어려움이 있습니다. 뇌출혈은 의식 상태를 손상시키고 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
광범위한 출혈은 환자의 약 절반에서 며칠 내에 치명적입니다. 예후는 출혈을 막고, 혈종을 제거하며 뇌 조직에 압력을 덜어주기위한 집중 치료로 개선 될 수 있습니다.
진단은 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI 검사를 수행하여 확인됩니다. 요추 천자 (rachicentesi)는 종종 뇌척수액에서 혈액의 존재를 확인하기 위해 수행 될 수 있습니다. 뇌출혈은 허혈성 뇌졸중, 지주막 하 출혈 및 급성 신경 장애 (예 : 발작 및 저혈당)의 다른 원인과 구별되어야합니다.
신중한 평가 후에 의사는 응급 조치를 취하여 혈압을 낮추고 책임있는 혈관에서 유출되는 것을 최소화 할 수 있습니다. 치료에는지지 척도, 혈압 조절 및 일부 환자의 경우 혈액 덩어리 제거 수술이 포함됩니다.