전염병

톡소 플라스마 증 증상

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정의

Toxoplasmosis는 Toxoplasma gondii가 일으키는 전염병 입니다. 이 원생 동물은 절대 세포 내 기생충으로 그 주인은 고양이이다. 그러나 다른 포유 동물 (중간 숙주)과 새도 감염시킬 수 있습니다.

Toxoplasma는 세포질의 세포질을 침범하여 무질서하게 증식하며, 이는 oocysts의 생산을 유도합니다. 반면에 고양이의 창자에서만 성 복제가 발생합니다 : 생산 된 아이오신은 대변으로 방출되고 수개월 동안 땅에서 전염성을 유지합니다.

가장 흔한 감염 형태는 음식물이나 고양이 배설물로 오염 된 물로 기생충을 직접 섭취하는 것입니다. 그러나 생선이나 덜 익은 고기 (양고기와 돼지 고기, 드물게는 쇠고기)를 먹거나 채소, 토양 또는 다른 감염 물질을 조작 한 손을 입으로 가져 와서 전염시킬 수도 있습니다.

또한 톡소 플라즈마 증은 전이성으로 전염 될 수 있습니다 (임신 중에 엄마가 감염되었거나 이전의 감염이 면역 억제로 인해 다시 활성화되는 경우).

마지막으로 수혈은 수혈이나 장기 이식을 통해 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

  • 자발적인 낙태
  • 교살
  • 빈혈증
  • 신경성 식욕 부진증
  • 무력증
  • 재태 연령이 작은 어린 아이
  • 오한
  • 심비대
  • 혼수 상태
  • 경련
  • 간질 성 위기
  • 호흡 곤란
  • 가슴 통증
  • 비장 통증
  • 안구 통증
  • 근육통
  • 임신 초기의 질 출혈
  • 간 비대
  • 홍진
  • 인두염
  • 해표 지증
  • Fotofobia
  • photopsias
  • 수두증
  • 수경 태아
  • 황달
  • 혼수
  • 백혈구 감소증
  • 림프절염
  • 부은 림프절
  • 대두 증
  • 반점
  • 인후염
  • 두통
  • 목에 덩어리 또는 붓기
  • 수막염
  • 소두증
  • 소안
  • 태아 사망
  • 양수 과소증
  • 구진
  • 운동 조정의 상실
  • 시력 감소
  • 정신 지체
  • 신장염 증후군
  • 비장 비대
  • 혼란 상태
  • 심낭 삼출액
  • 흐린 시야

추가 징후

Toxoplasma gondii 감염에서 두 개의 연속적인 단계를 구별 하는 것이 가능합니다.

급성 감염에서 기생충은 혈액과 림프절에서 직접 감염 될 수 있습니다. 이 첫 번째 단계는 종종 증상입니다.

Toxoplasma gondii 에 대한 숙주에서 방어 면역 반응이 발생하면 기생충의 증식이 멈추지 만 몇 년 동안 (특히 뇌와 근육에서) 비활성 상태로 인체에 지속되는 조직 낭종이 형성됩니다. 면역 방어가 실패하면 미생물이 다시 활성화되어 다시 번식하여 톡소 플라즈마 증을 유발할 수 있습니다. 그러므로 결론을 내리는 것은 면역 능력이있는 사람들에게는 질병을 개발할 가능성이 매우 낮다. 그러나 위험은 태아와 질병이나 치료로 면역 억제 상태에 있거나 면역 억제 상태에있는 피험자에게 높습니다.

Toxoplasmosis는 무증상 감염에서 잠재적으로 치명적인 CNS의 침범에 이르기까지 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 때로는 급성 톡소 플라즈마 증 의 증상이 경감 독감 유사 증후군이나 자궁 경부 또는 액와 림프절 병증, 발열, 간세 평 이변, 인후염, 근육통 및 불쾌감이있는 전염성 단핵구증의 증상을 모방 할 수 있습니다. 이 온화한 형태는 몇 주 동안 지속될 수 있지만 거의 항상 자기 제한적입니다.

중추 신경계의 톡소 플라즈마 증은 주로 AIDS 환자 또는 면역 억제 대상에 영향을 미친다. 그것은 일반적으로 두통, 발열, 정신 상태의 변화, 경련 및 혼수 상태로 발생합니다. 때로는 모터 용량이나 감도의 상실과 같은 국소 적 신경 학적 결손이 발생합니다.

중증의 면역 저하 환자에서는 CNS 침범없이 전파되는 감염 이 발생할 수 있습니다. 이것은 폐렴, 심근염, 확산 황반 - 견갑 상염, 수막염 및 뇌염에 의해 나타납니다. 치료되지 않은 전파 된 톡소 플라즈마 증은 치명적일 수 있습니다.

선천성 톡소 플라즈마 증 에서 임상 증상은 다양합니다. 신생아에서는 질병이 매우 심각 할 수 있습니다. 증상으로는 황달, 양측 맥락 망막염, 수두증 (또는 소두증) 및 ​​정신 지체가 있습니다. 또한, 유산과 조기 진통이 발생할 수 있습니다.

안과 적 톡소 플라즈마 증은 종종 재 활성화 된 선천성 감염으로 발생합니다. 눈 통증, 흐린 시력 및 때때로 실명을 일으킬 수있는 맥락 수막염으로 드러납니다.

진단은 혈청, 뇌척수액 또는 양수에서 기생충의 DNA에 대한 혈청 검사 (IgM 및 IgG 투약), 조직학 또는 PCR을 기반으로합니다.

대부분의 면역 능력이있는 환자는 심각한 증상이 지속되지 않는 한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 신생아, 임산부 및 면역 저하 환자의 급성 톡소 플라즈마 증의 경우에 표시됩니다. 설파 디아 진 또는 클린다마이신과 관련된 피리 메타 민 (pyrimethamine)이 기대된다. 또한, 안구 내 톡소 플라스마 증 환자에게 코르티코 스테로이드를 투여해야합니다.

생고기, 흙 또는 고양이 깔짚을 취급 한 후에 손을 씻음으로써 예방을합니다.

아기를 기다리거나 임신하기로 결정한 여성은 독소 검사를받을 수 있습니다. 이 검사는 항 독소 항체 항체 (IgM 및 IgG)를 검색하고 임신 한 여성이 면역에 감염되었는지 여부를 확인하기 위해 혈액 검사를 통해 시행됩니다.