A.Griguolo 퇴행성 Discopathy

일반성

퇴행성 discopathy 는 의료 분야에서 인체의 노화, 자연의 마모, 추간 판의 열매를 식별하는 표현입니다.

디스크 돌출이나 탈장 된 디스크, 퇴행성 discopathy와 같은 병리 현상을 호소하는 상태는 디스크의 마모 위치와 관련하여 정확한 위치가 다른 등의 수준에서 통증이있는 증상과 연관 될 수 있습니다 (예 : 추간 판이 착용은 요추 것, 환자는 등의 허리 부분에 통증을 느낄 수 있었다).

퇴행성 discopathy의 진단을 위해, 증상, 신체 검사, anamnesis 및 척추 MRI의 환자의 계정 : 기본은 다음과 같습니다.

증상이있는 경우에만 퇴행성 discopathy의 치료는 보수적 일 수 있습니다 (일차 치료 선택) 또는 수술 (보수 치료의 실패의 경우에만 채택 된 치료 선택).

척추의 짧은 개정

몸의 축, 척추 또는 척추 는 약 70 센티미터 (성인 인 경우)의 뼈 구조로 33-34 개의 불규칙한 뼈 를 포함 합니다 . 서로 쌓아 놓고 소위 추간판 (intervertebral disc )으로 결합 시키면 이러한 불규칙한 뼈는 알려진 척추가 됩니다.

척추

일반적인 척추에서 다음과 같은 세 가지 특징적인 요소를 인식 할 수 있습니다.

앞쪽 위치의 척추 몸체 ;
뒤쪽 위치의 척추 아치 ;
척추 구멍 . 이것은 척추에 대한 척추 아치의 특정 배열로 인한 개구부입니다.
모든 척추의 척추 구멍 세트는 소위 척추 운하를 구성합니다. 척수관에는 척수가 있습니다 .

중첩 디스크

추간판 은 원형 섬유 연골 구조이며, 그 안에는 과육 핵 (pulpy nucleus) 이라고 불리는 젤라틴 물질과 상기 언급 된 핵 동맥을 둘러싸는 연골 조직, 즉 소위 섬유질 링이 들어 있습니다.

인접한 척추의 결합을 제공하는 것 외에도, 척추 디스크는 척추 핵에 의해 척추에 가중되는 충격과 하중을 흡수하는 역할을합니다. 다른 말로하면, 자신의 특정 콘텐츠와 함께, 추간 디스크 충격 흡수 베어링 역할을합니다.

퇴행성 Discopathy 무엇입니까?

퇴행성 discopathy 는 다소 강조된 변형 과 함께 척추 추간판의 자연 마모를 나타내는 의학 용어입니다.

퇴행성 discopathy는 추간 판의 병리 현상이 아니라 오히려 척추의 이러한 기본 구조의 생리 학적 부식 입니다.

퇴행성 discopathy는 디스크 추간판 탈출증 (disc herniation) 및 디스크 돌출 ( disc bulging discal ) 현상을 비롯한 수많은 척추 질환의 위험 요소입니다.

원인

젊은 성인 또는 중년의 사람의 추간판은 90 %의 물; 이 물은 탄력성, 변형에 대한 저항력 및 완충력을 보장합니다.

그러나, 나이가 들수록 인체가 노화됨에 따라, 추간판은 점진적인 퇴보를 겪게되어 상기 수성 성분의 상당 부분이 비가 역적으로 손실 될 수있다 .

물의 손실 후에, 추간 판은 더 연약하고 덜 탄력적으로되고, 변형을 일으키거나 부서지기 쉽습니다.

퇴행성 discopathy는 방금 설명한 두 단어로 요약됩니다. 즉 자연 노화 과정에 따른 추간판의 퇴행성 퇴화이며 구성 및 구조 (수분 손실, 변형 등)의 변화를 초래합니다.

그걸 알고 있니?

추간 판에 존재하는 물은 후자의 쿠션 기능을 보장하는 근본입니다.

따라서 추간 판에서 물이 손실되면 이러한 구조가 척추에 충격을 흡수하기 어렵습니다.

호의 원인과 요인

퇴행성 discopathy의 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다 :

인체 의 노화 과정. 이전에 언급했듯이, 연령에 따라 추간 판은 필연적으로 퇴행 현상을 겪게되어 그 안에 들어있는 물의 일부를 제거합니다.
추간판 에 가해지는 스트레스 또는 경미한 부상 의 원인이되는 일상적인 활동과 지속적인 운동 .
척추 부상 의 역사 .

증상 및 합병증

퇴행성 discopathy는 무증상 이거나 증상이 있을 수 있습니다.

추간 판의 마모가 미세하고 인체의지지 작용과 관련하여 특별히 중요하지 않은 척추 부위에 영향을주는 것은 증상이 없다. 추간 판의 마모가 중요하거나 인체에 대한지지 역할을하는 척추의 일부가 다른 사람들보다 더 중요 할 때 증상이 나타납니다.

허리 통증 은 퇴행성 discopathy의 징후 형태가 특징입니다; 이 통증은 문제의 상태에 영향을받는 추간 판이 어디에 위치 하느냐에 따라 다른 위치를가집니다. 실용적인 측면에서 이것은 자궁 경부를 가진 퇴행성 discopathy가 목에 통증을 유발 한다는 것을 의미합니다. 흉부 부위를 가진 퇴행성 전위 는 등의 중간 부분에 통증을 유발할 것이다; 마지막으로 요추 부위가있는 퇴행성 박리 장애는 허리의 요추 부위에 통증을 유발할 것입니다 (허리 통증 ).

그걸 알고 있니?

퇴행성 discopathy는 증상이있는 상태보다 증상이없는 상태 인 경우가 더 흔합니다.

퇴행성 Discopathy와 관련된 통증의 특징

퇴행성 discopathy에 의해 생성 된 고통은 그 느낌입니다 :

환자가 오랫동안 앉은 자세를 취하는 경우 악화됩니다.
전문가들은 앉은 자세가 척추에 가해지는 하중이 증가한다는 것을 관찰했으며 이는 더 이상 완벽하게 건강하지 않은 추간판에 대한 고통의 원인임을 나타냅니다.
환자가 등을 구부리거나 뒤틀 때 악화됩니다.
환자가 체중을 들어 올리면 악화되며, 특히하지가 굴지 않으면 악화됩니다.)
환자가 이동 중일 때 향상됩니다 (예 : 도보 또는 활발한 보행 중). 그것은 이상하게 보일지도 모르지만 그것은 그렇습니다.
환자가 누워있을 때 개선됩니다.
그것은 거의 사라진듯한 때에 매우 강렬한 순간을 번갈아합니다.
척추의 아래쪽 부분에 영향을 주면 다음과 결합 할 수 있습니다.

엉덩이에 통증;
하나 또는 양쪽 허벅지에 통증;
한쪽 또는 양쪽하지를 따라 둔덕, 따끔 거림 및 / 또는 근력 약화.

그것은 척추의 상단 영역에 영향을 미치는 경우 다음과 연결할 수 있습니다 :

하나 또는 양쪽 어깨에 통증;
한쪽 또는 양쪽 팔에 통증;
한쪽 또는 양쪽 손에 통증;
하나 또는 양쪽 상지를 마비, 쑤시거나 근육 약화.

증후의 존재를 좋아하는 요인

퇴행성 discopathy의 맥락에서 증상의 출현을 촉진하기 위해 : 비만 (척추에 추가 하중을 수반), 잘못된 자세 행동, 다리를 구부리지 않고 등을 로딩하여 무거운 물체 를 들기 . 과도한 좌식 생활 .

DEFENSE, FORMICOLIO 및 MUSCULAR WEAKEN DEPEND는 무엇을하고 있습니까?

퇴행성 discopathy의 맥락에서, 사지의 마비, 따끔 거림 및 / 또는 근력 약화의 존재는 특히 마모 및 변형 된 추간 디스크가 가까운 척수 신경에 대해 작용할 수있는 압축 때문에 발생합니다.

합병증

예상했던대로 퇴행성 discopathy는 디스크 팽창과 herniated 디스크에 대한 predisposing 요인, 전자는 후자에 대한 서곡을 나타낼 수 있기 때문에, 척추의 두 병리가 서로 상관 관계.

디스크가 부풀어 오르는 것 : 다른 추간 판이 정상적으로 중첩되어 가상의 축 바깥쪽으로 미끄러지는 것이 추간판의 파열입니다.
디스크가 부풀어 오르는 경우, 추간 판의 섬유 연골 구조가 손상되지 않으며 이는 추간 판 자체 내에서 허수 부와 섬유질 링을 유지하는 데 필수적입니다.
허리 디스크 :이 표현으로 의사는 자연 부위에서 추간 판에 포함 된 핵의 누출을 확인합니다.
디스크 팽창에서 발생하는 것과 달리, 탈장 된 디스크에서 추간 판의 섬유 연골 구조가 손상되고 이러한 이유 때문에 과도 핵이 빠져 나갈 수 있습니다.

소포 불량과 디스크 낭성 소아의 결과

불규칙한 디스크 팽창과 특히 디스크 탈장은 가장 일상적인 일상적 활동 (예 : 계단 만들기, 승용차 끄기, 자전거 타기 등)에 지장을 초래할 정도로 증상 적 증상 (위의 모든 통증)을 악화시킵니다. 가사 노동 등).

척추의 이러한 질병이 일상 생활을 결정하는 장애물은 관련된 대상자의 경우, 우울증 조차도 아닌 기분이 낮을 이유를 나타냅니다.

퇴행성 discopathy가 합병증에 직면 할 때의 가능한 증후 :

사지의 감각 부재
사지의 심한 근력 약화
파행
방광 또는 항문 괄약근의 조절 상실

의사에게 언제 가야하나요?

퇴행성 discopathy의 존재에서 발견되는 것과 같은 증상은 다음과 같은 경우 즉각적인 의학적 평가를받을 가치가 있습니다 :

나머지에도 불구하고 증상은 호전되지 않고 악화됩니다.
갑작스럽고 무리한 증상의 악화가있었습니다.
폭력적인 목이나 등 부상으로 증상이 악화되었다.
고전적인 통증 장애 외에도 환자는 항문 괄약근이나 내장 괄약근의 통제 상실, 감수성의 완전한 결핍 등을 호소합니다.

진단

일반적으로 퇴행성 discopathy의 진단을 공식화하는 데 필수적인 정보는 다음과 같습니다.

환자의 증상 설명 . 그것은 시작 조사입니다; 의사가 환자를 괴롭히는 증상을 알 수 있습니다.
신체 검사 및 병력 검사 . 그것들은 원인 / 위험 요인을 추적하는 현재의 증상의 중요한 연구로 구성됩니다.
척추 MRI . 척추의 각 구성 요소에 대한 상세한 이미지를 제공함으로써 추간 판의 건강 상태를 확립하고 모든 이상을 확인합니다.
척추 MRI는 진단 확인 검사가 아니라 디스크 불룩이나 디스크 탈출과 같은 합병증을 확인할 수있는 검사입니다.

증상이 특히 환자를 쇠약하게하는 경우 의사가 신경 학적 평가 및 근전도 검사를 통해 상황을 심화시킬 가능성이 큽니다.

신경 학적 평가 : 척추 신경 건강, 신경 압축 부위, 변형 중력 등을 명확히하는 데 도움이됩니다.
Electromyography : 해부학 적 부위를 따라 신경 신호를 전도하는 연구로 구성되어있어 따끔 거림, 무감각 및 / 또는 근력 약화를 나타냅니다.

요법

퇴행성 discopathy는 증상이있을 때 치료해야 할 조건입니다. 따라서 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다.

증상이있는 경우에 특히이 상황에 대한 치료는 일반적으로 보수적 이며 외과 적 입니다.

보수 치료 : 언제 적용 되는가? 그리고 그 구성은 무엇인가?

증후 성 퇴행성 discopathy의 맥락에서, 보존 치료는 문제의 상태의 진단 후 채택 된 최초의 치료 솔루션입니다 첫 번째 라인 치료입니다.

퇴행성 discopathy의 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

NSAID 또는 파라세타몰 과 같은 항염증제 투여 . 이 약의 목적은 통증을 줄이는 것입니다.
물리 치료 세션 및 소위 자세 교육 . 트렁크와 척추의 유연성을 높이고, 자세, 물리 치료 및 자세 교육의 오류를 바로 잡는 등 근육의 강화는 더 이상 효율적이지 않고 건강하지 못한 척추 디스크의 존재로 인해 척추의 고통을 완화합니다.

코르티코 스테로이드 투여 . 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제이며 중요한 진통 작용을합니다. 그러나 심각한 부작용 때문에 NSAID 나 파라세타몰이별로 효과가 없을 때만 사용됩니다.
마사지 요법 . 고통을 줄이는 것이 권장되는 연습입니다.
척추의 고통에 호의적 인 행동을 통제 / 폐지합니다 . 예를 들어, 비만으로 고통받는 환자는 체중 감량 치료를 받아야하며 과도하게 앉아있는 환자는 정기적 인 신체 활동을해야합니다.

통계에 따르면 환자가 신중히 따라하면 디스크 팽창에 대한 보수적 인 치료가 치료 시작 후 약 6 주 후에 증상의 관점에서 명확한 이점을 얻습니다.

외과 치료

퇴행성 discopathy의 맥락에서, 외과 치료는 보수 치료가 적용의 2-3 개월 후 완전히 효과가없는 상황을 위해 예약 된 치료입니다.

실제로 퇴행성 discopathy의 외과 적 치료는 손상된 또는 더 이상 기능이없는 추간 판 제거와 일종의 보철물로 대체 된 추간판 절제술 이라는 절차로 구성됩니다.

수술 적 관점에서 볼 때, 절제술은 신경, 인대, 혈관이 밀집된 네트워크가 존재하기 때문에 매우 섬세한 신체 부위를 절개해야하기 때문에 복잡한 과정입니다.

추간판 절제술의 복잡성은 의사가 심각한 경우에만 또는 보수 치료가 완전히 효과가없는 경우에이를 실행하는 이유입니다.

예지

퇴행성 분화증은 진행성이고 돌이킬 수없는 상태이지만 적절한 치료를 일찍 시행하면 좋은 결과로 조절할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 퇴행성 discopathy의 예후가 좋은 퇴행성 discopathy의 경우는 진단이 일찌기시의 적절하고시기 적절한 치료 (예 : 합병증이 발병하기 전에 계획된 것)입니다.