A.Griguolo의 트롬 보리스 시스

일반성

혈전 용해 는 동맥 또는 정맥에 존재하는 혈전 또는 색전을 용해시키는 약리학 적 치료법입니다.

전문 의료진이 구현 한 혈전 용해술은 섬유소 용해제 (또는 혈전 용해제)라고 불리는 특정 약물의 투여와 결과를 관찰하기위한 X 선 도구 사용을 포함합니다.

혈전 용해는 심부 정맥 혈전증, ST 분절 상승으로 인한 심근 경색증, 허혈성 뇌졸중, 말초 급성 허혈 및 폐색전증과 같은 상태를 담당하는 혈전 또는 색전을 용해시킬 필요가있을 때 사용됩니다.

혈전 용해는 출혈, 감염 및 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응과 몇 가지 금기 사항을 비롯한 몇 가지 위험을 나타냅니다.

혈전 용해는 치료받는 환자의 상당 부분에서 효과적입니다.

Thrombus 란 무엇입니까?

의학에서 동맥이나 정맥의 내벽에 부착 된 비정상적인 혈병을 혈전 이라고 합니다 .

혈전증은 담배 연기 (흡연), 고 콜레스테롤 혈증, 과체중 / 비만, 스트레스, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 좌식 생활 습관 등 다양한 요인에 따라 달라질 수있는 비정상적인 응고 반응에서 비롯됩니다. 일부 악성 종양, 일부 전염병, 임신 등

혈관에 혈전이 존재하는 것은 위험합니다. 혈류를 방해하는 것이기도하고 때로는 혈액 순환을 방해하는 방식으로 표시되기도합니다. 혈전은 또한 파괴 될 수 있기 때문에 위험합니다. 혈액에서 움직일 수있는 이동 가능한 파편을 일으키고 출발지에서 멀리 떨어져있는 혈관으로 쐐기를 고정시킵니다.

색전술 로 알려진이 파편은 색전술 ( coroliary coronary ), 폐색전증 (pulmonary embolism), 뇌졸중 (stroke)과 같은 중요한 의학적 상태의 주요 원인 중 하나입니다.

혈액 응고에는 혈소판 및 소위 응고 인자가 포함됩니다.

혈전 용해 란 무엇입니까?

혈전 용해 또는 혈전 용해 요법 (thrombolysis or thrombolytic therapy )은 동맥 또는 정맥 혈관에 존재하는 혈전 또는 색전을 용해시키는 약물을 기반으로 한 치료법입니다.

장애가있는 곳에서 혈액 순환 (또는 혈액 순환)을 개선하십시오 .
혈액 부족으로 인한 장기 및 조직 손상을 예방하십시오 (특히 이것은 동맥에 존재하는 혈전증의 경우입니다).

사용

혈전 용해는 다음을 담당하는 혈전 또는 색전을 해산해야하는 경우에 사용할 수 있습니다.

ST 분절 상승으로 인한 심근 경색 그것은 주 관상 동맥 중 하나의 완전한 막힘으로 인해 매우 심한 심장 마비이며, ST 심전도가 정상보다 높은 위치를 차지하는 매우 특별한 심전도를 특징으로합니다.
심근 경색증의 심근 경색에서 심근은 아직 괴사 (즉, 사망)를 겪지 않았지만 도움이 제공되지 않으면이 결과를 가져올 병변이 발생합니다 (이 경우에는 적용되지 않는 경우). 혈전 용해와 같은 치료).

깊은 정맥 혈전증.

심부 정맥 혈전증 . 이것은 인체의 깊은 정맥에서 혈전 형성으로 인한 병리학 적 상태입니다.
하체의 정맥 시스템에 대한 선호로 심부 정맥 혈전증은 매우 위험합니다. 왜냐하면 심부 정맥 혈전증은 관련 혈관을 따라 혈액 흐름을 차단하고 /하거나 혈액을 통해 심장으로 되돌아 오는 emboli의 근원을 제공하기 때문에 매우 위험합니다. 폐색 전의 증상.
다음과 같은 요소들 : 너무 꽉 짜인 옷, 고령, 장시간 정지 자세 유지, 비만, 피임약 사용, 유전 적 소인 발생 혈전 현상, 앉아있는 생활 방식 및 흡연.
허혈성 뇌졸중 . 의학에서 "뇌졸중"이라는 용어와 동의어 인 " 아폽 소산 성 뇌졸중 ", " 뇌경색 "및 " 뇌졸중 "은 혈액 공급의 부족으로 인해 뇌의 다소 넓은 영역의 죽음 (또는 괴사)을 나타냅니다.
허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈액 공급 부족이 뇌 순환계에서 심한 협착 또는 동맥 폐색의 결과 인 뇌졸중의 특별한 유형입니다.
뇌졸중 환자의 85 %를 대표하는 허혈성 뇌졸중은 혈전 또는 색전증 일 수 있습니다. vasal narrowing / occlusion이 혈전에 의존적 일 때 혈전, vasal narrowing / occlusion이 embolus에 의존 할 때 embolic, 반면에 embromus입니다.
폐 색전증 . 그것은 폐동맥 중 하나의 폐색 또는 산소 공급을 목적으로 탈 산소 된 혈액을 심장의 우심실에서 폐로 운반하는 혈관을 특징으로하는 의학적 상태입니다.
폐 색전증은 폐에있는 혈액의 산소화의 중요한 과정에 크게 영향을 미치므로 영향을받는 사람들에게는 매우 위험한 병리학 적 상태를 나타냅니다.
혈전 용해로 인한 폐 색전증의 주요 원인은 심부 정맥 혈전증입니다.
급성 말초 허혈 . 급성 사지 허혈로도 알려져 있으며 인체의 말단 ( "말초")에있는 동맥 혈관 네트워크 내에서 갑작스럽고 갑작스러운 혈류 감소 ( "급성 허혈")입니다.
하반신에 대한 특혜를 갖는 경우, 급성 말초 국소 빈혈은 혈전 성 (thrombotic)에 의존적 인 경우) 또는 색전증 (embolic) (색전증에 의존 할 때) 일 수있다.

준비하기

혈전 용해는 환자에게 특별한 준비를하지 않습니다.

그것을하는 방법

혈전 용해는 특정 약물의 투여에 초점을 맞추고 혈전 또는 표적 색전의 용해를 확인하기위한 방사선 영상 기술 (간단히 말하면 X- 선 도구)의 사용을 포함하는 의학적 치료법입니다.

관리 방법 : 그들은 무엇입니까?

상황에 따라, 혈전 용해를 시행하는 의사는 간단한 정맥 주사 또는 혈전 또는 표적 색전이있는 곳에서 약물 약제를 주입하도록 선택할 수 있습니다.

간단한 정맥 주사를 선택하면 작은 카테터를 사용하여 주입 절차에 편안한 정맥 접근 지점에 삽입합니다 (예 : 팔의 정맥). 대신에 혈전이나 대상 색전이있는 정확한 지점에서 주입을 선택하면 혈관 시스템에 도입되어 원하는 지점으로 연결되는 긴 카테터가 사용됩니다.

그걸 알고 있니?

뇌졸중, ST- 세그먼트 상승 및 폐색전증과 같은 심근 경색과 같은 조건 하에서, 혈전 용해의 구현은 손상된 혈류로부터 일정 시간 (보통 2-3 시간) 내에 일어나야 한다 혈전 또는 색전으로부터, 그렇지 않으면 약물 투여는 효과가 없다.

마약 : 그들은 무엇입니까?

혈전 용해는 혈전 용해제 (또는 혈전 용해제 )의 사용을 포함합니다.

혈전 용해 요법에 가장 많이 사용되는 섬유소 용해제는 다음과 같습니다.

스트렙토 키나아제;
anestreplasi;
tenecteplase;
reteplase;
유로키나제;
재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제 (예 : alteplase).

섬유 약제는 어떻게 작용합니까?

피부 응고의 예를 들어 촉발시키는 혈액 응고 과정은 수많은 단백질을 포함합니다. 그 중에서도 섬유소 가 눈에 띄는 데, 이는 일종의 그물을 형성하며 혈소판을 걸러 내고 혈액 누출을 막는 응고를 생성하는 역할을합니다.

정상적인 응고 과정에서 피브린은 두피가 형성 될 때 시스템이 개입하여 생산을 차단한다는 의미에서 그 작용이 미세하게 조절됩니다. 그렇지 않은 경우 비정상적인 혈전 형성 또는 혈전 생성을 목격하게됩니다.

섬유소 용해제는 응고 과정에서 특이 적으로 배당 된 단백질 인 플라스 미노 겐에서 플라스 미노 겐의 활성화를 통해 작용하여 피브린을 분해합니다.

가능한 한 간단하게하기 위해 혈전 용해제는 혈액 응고를 중단해야 할 때 개입하는 인체의 단백질을 활성화시켜 작동합니다.

"섬유소 용해"라는 용어는 "용해"가 분해 / 파괴를 의미하는 반면 "fibrino"는 섬유소를 의미하는 "섬유소 용해"라는 단어에서 파생됩니다.

따라서 "섬유소 용해"와 파생 형용사, 예를 들어 "섬유소 용해"는 말 그대로 "섬유소 파괴"를 의미합니다.

혈전 용해는 얼마나 오래 지속됩니까?

용해 될 혈전이나 색전이 크기가 작거나, 또는 용해 될 혈전이나 색전이 큰 경우, 며칠 동안, 혈전 용해는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

그러므로 본질적으로 위험한 혈병 의 크기는 혈전 용해의 지속 기간에 영향을줍니다. 후자가 클수록 혈전 용해제 투여 시간이 길어집니다.

누가 혈전 용해를합니까?

혈전 용해는 다음을 포함하여 여러 의학 전문가가 준비하는 약리학 적 치료입니다.

중재 방사선 기사;
혈관 외과 의사;
심장병;
중재 적 신경 방사선 요법가;
신경 외과.

위험 및 합병증

혈전 용해는 몇 가지 위험을 제시합니다. 구체적으로 말하자면, 겪고있는 환자는 :

사용 된 섬유소 용해제에 대한 알레르기 반응 을 일으킨다 .
약물 투여를 위해 카테터 삽입 지점에서 감염 을 일으키십시오.
더 많거나 적게 심각한 출혈 의 대상이 됨;
섬유소 용해제의 직접 투여를 위해 카테터에 의해 교차 된 혈관에 손상을 입힌다 .
잠재적으로 치명적인 결과를 초래하는 출혈성 뇌졸중 의 희생자입니다. 그것은 가장 심각하지만 또한 가장 흔하지 않은 (사실상 환자의 1 % 만) 합병증입니다.

현재, 혈전 용해의 구현 및 모니터링 기술은 후자가 안전하게 진행 되도록합니다. 따라서 일반적으로 위에서 설명한 합병증을 관찰하는 것은 매우 드뭅니다.