일반성
폐색 된 관상 동맥은 심근에 산소가 공급 된 혈액을 공급하는 전술 한 관상 동맥의 일부 또는 전체 폐색 과정의 결과입니다.
대부분의 경우 폐쇄 된 관상 동맥 현상은 죽상 동맥 경화증과 혈전 색전증의 효과에 기인합니다. 드물게, 그것은 관상 동맥 혈관염 또는 관상 동맥 경련을 따른다.
흉통, 호흡 곤란, 땀 투성이 땀샘, 현기증 등의 증상과 관련되어 협착이있는 관상 동맥의 존재는 협심증이나 심근 경색 등의 증상을 일으키는 원인이되므로 언제나 큰 관심사입니다.
폐색 된 관상 동맥 질환의 치료는 건강한 생활 습관의 채택과 폐색의 정도에 따라 약리학 적 또는 외과 적 치료법을 포함합니다.
관상 동맥이 무엇인지에 대한 짧은 검토
관상 동맥은 산소가 공급 된 혈액으로 심근 또는 심장 근육을 공급하는 동맥입니다. 즉, 관상 동맥은 산소와 생존을위한 필수 영양소의 공급자이기 때문에 심장을 살아있게하는 동맥 혈관입니다.
관상 동맥 은 상행 대동맥 의 초기 뻗기에 기인합니다. 실제로, 그들은 대동맥 의 첫번째 분지를 대표한다.
Ostruite 관상 동맥이란 무엇입니까?
관상 동맥 차단 은 관상 동맥 질환 의 일부 또는 전체 폐색 과정을 나타내는 특수 용어의 표현으로 의학적으로 관상 동맥 질환 또는 관상 동맥 질환이라고 합니다.
막힌 관상 동맥의 존재는 심근에 산소가 공급 된 혈액의 유입에 장애가되며 심장 근육에 혈액이 공급되는 심근 허혈 이나 허혈성 심장 질환 으로 알려진 매우 위험한 의학적 상태를위한 기반을 마련합니다 그것은 실제 필요보다 적습니다.
폐쇄 된 관상 동맥 및 심근 허혈의 결과
폐색 된 관상 동맥의 존재로 인한 심근 국소 빈혈은 일시적 일 수 있습니다 (그러므로 일정 시간이 지나면 심근 혈류 재개 순환을 향한 혈액) 또는 영구적 인 것입니다 (즉, 중앙에서 혈액 순환을 회복 할 가능성은 없습니다 교합).
첫 번째 상황은 협심증 의 예이며 두 번째 상황은 심근 경색 (또는 심장 마비 )의 예입니다.
협심증과 심근 경색 사이에 짐작할 수 있듯이 폐쇄 된 관상 동맥 질환의 가장 심각한 결과는 심장 발작입니다.
역학
폐색 된 관상 동맥 질환은 광범위한 문제로, 소위 서구 세계의 국가에서 주요 사망 원인을 나타내는 허혈성 심장 질환이 많이 발생합니다.
수십 년 전까지 만해도 폐쇄 된 관상 동맥의 존재는 여성보다 남성에 더 많은 고통을주었습니다. 반면에 오늘날 남성과 여성 환자 간의 격차는 여성의 수의 증가로 인해 크게 줄어들었다.
그걸 알고 있니?
2015 년에 심근 허혈로 전세계 사망자가 880 만 명 (세계 사망자 중 15.5 %)으로 사망 원인 중 1 위를 차지했습니다.
원인
폐색 된 관상 동맥 의 존재는 아테롬성 경화증 및 혈관 수준 ( 혈전 색전증 )에서의 그 효과, 그리고 덜 일반적인 원인, 관상 동맥 혈관염 및 관상 동맥 경련 발작을 인식합니다.
죽상 동맥 경화 란 무엇이며 관상 동맥 협착의 원인은 무엇입니까?
죽상 경화증은 시간이 지남에 따라 방금 언급 된 동맥 혈관 벽에 아테로 마의 형성을 만드는 중간 및 큰 구경 동맥의 경화 및 농축 과정입니다.
아테로 마성 플라크 라고도하는 아테로 마는 지질 물질 (특히 콜레스테롤 ), 단백질 및 섬유질의 집합체로서 형성 중에 혈관 내강을 좁히는 것 외에도 손상 및 / 또는 단편화를 겪을 수 있습니다.
어떤 병변이라도 혈소판을 그려서 응고 과정을 일으키고, 그 자체가 혈전증 (atheroma)을 확장시키는 의도하지 않은 영향을 미치므로 혈관 협착의 정도가 악화됩니다. 다른 한편으로는, 하나 이상의 색전 이 형성되는데, 즉 혈액에서 자유롭게 순환하는 이동체는 원위치로부터 상당한 거리에서도 동일한 크기의 혈관을 완전히 폐쇄시킬 수 있습니다.
따라서 죽상 동맥 경화증과 관련이있을 경우 관상 동맥 폐쇄 현상은 동일한 관상 동맥 내의 죽상 경화증에 따라 달라질 수 있으며, 혈소판을 부은 병변이 발생하면 더 성장하여 폐색됩니다. 관상 동맥 이외의 혈관에 위치한 아테로 마의 혈액에서 순환하는 단편.
그걸 알고 있니?
폐색 된 관상 동맥이 관상 동맥 자체에 위치한 죽종의 결과 인 경우, 의사는 " 관상 동맥 혈전증 "이라는 용어로 해당 현상을 확인합니다.
ATEROSCLEROSIS의 원인은 무엇입니까?
죽상 동맥 경화증의 상태는 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 고 중성 지방, 고령, 담배 흡연 및 흡연, 당뇨병, 비만 및 일부 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 염증성 질환.
관상 동맥 혈관염
의학에서 "혈관염"이라는 단어는 혈관벽의 염증을 나타냅니다 . 결과적으로, 관상 동맥 혈관염으로 의사는 관상 동맥 벽의 염증을 이해합니다.
현재, 관상 동맥 혈관염 에피소드의 정확한 원인은 분명하지 않다. 그러나 혈관벽의 염증과 다음과 같은 상관 관계가 있습니다.
- 감염 (예 : B 형 간염 및 C 형 간염);
- 자가 면역 질환 (예 : 류마티스 성 관절염, 청소년 피부 근염 및 경피증);
- 화학 용매 (예 : 살충제) 또는 약물 (예 : NSAIDs, sulfonamides 및 quinolones)에 대한 알레르기 반응;
- 혈액 세포에 종양 (예 : 백혈병).
관상 동맥의 혈관 경련
관상 동맥 경련은 혈관 벽의 일부분의 근육 성분 의 갑작스러운 갑작스런 수축 으로 인해 관상 동맥이 갑자기 좁아지는 현상입니다.
관상 동맥 경련은 다음을 비롯한 다양한 요인에 의해 유발 / 촉진 될 수 있습니다.
- 코카인, 암페타민 및 메탐페타민과 같은 약물 섭취;
- 추위에 과도한 노출;
- 강한 정서적 스트레스;
- 담배 연기.
증상 및 합병증
관상 동맥 폐쇄의 현상과 관련된 전형적인 증상 및 증상은 다음과 같습니다 :
- 가슴 통증 또는 가슴 압박;
- 가슴에서 오는 통증은 등, 팔, 어깨, 목, 턱 및 / 또는 위를 향하여 방사 할 수 있습니다.
- 호흡 곤란 호흡 곤란;
- 구토가 있거나없는 구역;
- 신체적 능력의 한계. 예를 들어, 환자는 최소한의 노력에도 불구하고 피로감을 느낍니다.
- 땀을 흘려서;
- 현기증;
- 불안감.
막 관상 동맥 질환의 가장 큰 특징은 틀림없이 의심 할 여지없이 가슴의 통증 / 압박감입니다.
막힌 관상 동맥이 증상을 일으키는 이유는 무엇입니까?
폐색 된 관상 동맥의 증상은 심근이 혈액 순환에서 혈액을 펌핑 할 때 발견되는 더 큰 피로를 나타냅니다. 혈액이 필요한만큼 산소가 부족한 혈액을 받으면됩니다.
인체의 다른 조직과 마찬가지로 실제로 심장 근육은 산소 공급 (혈액에 의해 보장됨)이 요구 사항에 적합 할 때만 가장 잘 작동하고 작동합니다.
합병증
폐색 된 관상 동맥의 현상은 혈관 폐색이 영구적이며 산소 공급 된 혈액이 오래 걸려서 심근이 괴사, 즉 사망을 겪을 때 합병증을 일으 킵니다 .
심근의 죽음은 돌이킬 수없는 사건이며, 심장의 기능을 심각하게 손상시켜 많은 경우 개인에게 치명적일 수 있습니다.
특히 심한 심장 부정맥 (예 : 심실 세동)과 심장 마비는 관상 동맥 폐쇄로 인한 합병증 중 하나입니다.
중요 : 영구적 인 관상 동맥 폐색으로 인한 심근 사망은 심근 경색, 즉이 기사의 초기 절에서 언급 된 허혈성 심장 질환의 두 가지 변종 중 가장 심각한 것과 일치합니다.
의사에게 언제 가야하나요?
특히 폐쇄 된 관상 동맥 위험이있는 대상에서 항상 의사에게 가거나 가장 가까운 병원에 가야하는 명백한 이유는 가슴 통증이 명백하게 정당화되지 않은 외모와 함께 다른 장애, 예를 들어 호흡 곤란, 메스꺼움, 땀 투성이 땀, 불안 및 현기증.
진단
관상 동맥이 막히는 현상의 위험성을 감안할 때, 그 진단은 신속히 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 환자가 치명적인 합병증을 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 관상 동맥 폐색을 확인하는 데 유용한 조사 목록에는 환자의 증상, 신체 검사, 부검, 심장 초음파 검사, 심전도 검사, 운동 검사, 혈액 검사, 관상 동맥 조영술 및 관상 동맥 조영술 .
증상, 신체 검사 및 병력에 관한 이야기
- 환자의 증상에 대한 설명은 진단 목적으로 매우 유용한 정보를 제공합니다. 그러나 불행히도, 가장 심각한 상황, 즉 환자가 강한 고통의 상태로 인해 자신을 표현할 수없는 상황에서는 실행 가능한 길이 아닙니다.
- 신체 검사 및 재향 체계 검사는 증상 적 증상을 더욱 명확히하고 진행 상태의 가능한 원인 인자를 확인하는 역할을합니다.
심 초음파
심 초음파는 심장의 초음파입니다 . 그것은 관상 동맥 폐색의 발생으로 인한 심근 변화를 보여주는 것을 포함하여 다양한 기능을 가지고있다.
심전도
심전도는 심박수, 즉 심장이 뛰는 리듬을 평가합니다.
심박수의 이상은 심각한 관상 동맥 폐쇄가있는 경우 관찰 할 수있는 심근으로의 혈액 공급 감소의 신호 일 수 있습니다.
스트레스 테스트
운동 검사는 의사가 신체 활동이 환자에게 미치는 영향을 평가하는 데 사용됩니다.
혈액 분석
혈액 검사는 심근에 손상이 생길 때 레벨이 증가하는 경향이있는 크레아틴 키나제 또는 트로포 닌 (심장 바이오 마커)과 같은 물질을 정량화하기 위해 사용됩니다.
관상 동맥 혈관 조영술
관상 동맥 조영술은 관상 동맥에서 혈액 순환을 연구 할 수있는 방사선 검사입니다.
폐색 된 관상 동맥의 맥락에서, 그것은 혈관 폐색의 정도에 대한 정보의 원천입니다.
관상 동맥 조영술
관상 동맥 조영술 (Coronary angiography)은 관상 동맥 내에서의 혈류의 특정 분석을 허용하고 모든 폐색의 위치와 심각도를 정확히 나타내는 방사선 검사입니다.
폐색 된 관상 동맥 질환의 맥락에서, 관상 동맥 혈관 조영술은 전형적인 진단 확인 검사입니다.
요법
관상 동맥 질환의 치료에는 관상 동맥 폐쇄 및 증상의 중증도에 따라 약물 요법 이나 수술 요법에 따라 라이프 스타일 을 조정 (분명히 좋음)시킬 수 있습니다.
일반적으로 약물 사용은 경증의 경우에, 수술은 더 심한 경우에 사용됩니다.
치료 목표
폐색 된 관상 동맥 질환이있는 곳에서 유용한 치료법을 자세히 분석하기 전에 관상 동맥 폐쇄의 치료 목적을 지적하는 것이 중요합니다.
- 관상 동맥 혈전증의 위험을 낮추십시오. 즉, 관상 동맥에서 폐색 성 혈전이 발생할 가능성을 줄입니다.
- 허혈성 심장 질환의 가장 심각한 합병증을 예방하십시오.
- 죽상 동맥 경화 (주로 관상 동맥이 막히는 주요 원인)에 유리한 모든 조건에 대처하십시오.
- 증상을 완화하십시오.
- 심근 혈액 공급을 회복하기 위해 관상 동맥 폐색을 제거하십시오.
생활 양식 변경
관상 동맥 폐쇄로 고통받는 사람들에게 나타나는 생활 양식은 건강하고 균형 잡힌 식단의 채택, 흡연의 폐지 및 마약 성 마약의 최소화, 술의 최소 소비, 국가의 성취 및 유지를 포함합니다. 정상적인 체중, 혈압과 콜레스테롤 조절, 마침내 올바른 신체 활동 측정.
약물 요법
폐색 된 관상 동맥 질환이있는 곳에서 사용되는 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 항응고제 (예 : 헤파린) 및 항 혈소판제 (예 : 아스피린). 증상을 개선하고, 존재하는 모든 아테로 마의 크기를 줄이며, 비정상적인 혈병을 분해하고 새로운 아테로 마 형성을 방지하기 때문에 유익합니다.
- 니트로 글리세린 . 이것은 관상 동맥에 대한 확장 효과가있는 약물이지만 협심증이나 경색이있는 경우에만 효과적입니다.
- 베타 차단제, ACE 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제 . 혈압 강하를 유도하기 때문에 고혈압과 관련된 폐색 된 관상 동맥이 있으면 유용합니다.
- 스타틴 . 고 콜레스테롤 혈증과 관련된 폐색 된 관상 동맥이있는 경우 콜레스테롤 수치가 감소하므로 유익합니다.
외과 치료
스텐트 삽입 및 관상 동맥 우회술 을 시행하는 혈관 성형술 은 관상 동맥 폐쇄 현상을 막기 위해 고안된 수술 요법 중 하나입니다.
그걸 알고 있니?
일부 관상 동맥 폐쇄의 경우, 의사는 약물과 수술을 모두 사용하는 것이 필수적이라고 생각합니다.
안압 조영술
혈관 성형술은 특정 카테터를 사용하여 혈관의 좁아짐이나 좁아짐을 없애거나 줄이기위한 의료 절차입니다.
반면에 스텐트 시술 은 혈관 내부에 금속 보철물 ( 스텐트 )을 삽입하여 이루어지며, 혈관 성형술로 이전에 봉합 및 재개되어서 시간이 지남에 따라 특허를 유지하고 두 번째 폐색을 방지합니다.
추측 할 수 있듯이, 관상 동맥 협착과 관련하여, 스텐트 삽입술 을 시행하는 혈관 성형술은 관상 동맥이나 폐색의 관상 동맥 질환자 ( 스텐트 삽입술을 통한 관상 동맥 혈관 성형술)를 대상으로합니다.
바이 패스 CORONARICO
관상 동맥 우회로 수술은 새로운 관상 동맥을 삽입하여 폐색 된 혈액에 대한 대체 혈액의 통로를 만드는 것으로 구성됩니다.
다시 말하면, 관상 동맥 우회술 동안, 운영 의사는 새로운 관상 동맥을 삽입하는데, 그 목적은 폐쇄 된 원래의 관상 동맥을 기능적으로 대체하는 것이다.
관상 동맥 우회로는 다소 섬세한 수술 절차입니다.
예방
관상 동맥 폐쇄 현상을 예방하려면 건강하고 균형 잡힌 방식으로 먹고, 정기적 인 신체 활동을하고, 담배를 피우고, 마약을 복용하고, 혈압과 혈중 콜레스테롤과 혈중 트리글리 세라이드를 유지하고, 마약을 통제해야합니다. 과체중 또는 비만을 피하기 위해 체중
예지
관상 동맥이 막히는 현상은 아픈 심장의 신호로 언제든지 희생자에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
손에있는 통계, 폐쇄 관상 동맥의 경우 예후는 더욱 불길수록 관상 동맥 폐색의 정도가 더 심각합니다.
