기분 부전증

일반성

기분 부전증 은 기분 장애로, 증상으로 인해 우울증과 비슷합니다.

후자와 비교되는 유일한 차이점은 기분 변화 증상이 전반적으로 더 높지만 덜 심각한 정신 질환을 나타냅니다.

기분 부전증은 기분 장애, 지속적인 우울 장애 또는 신경 우울증 으로도 알려져 있습니다 .

정확한 발동 원인은 알려져 있지 않습니다. 어렵고 극적인 삶의 경험은 중요한 역할을합니다.

기분 변화 진단을 위해서는 정확한 심리 평가와 신중한 신체 검사를 포함한 몇 가지 진단 검사가 필요합니다.

치유가 가능하려면 적절한 정신 요법, 항우울제 기반 약물 치료, 마지막으로 환자 측의 상당한 협력이 필요합니다.

기분 부는 무엇입니까?

기분 부전증 은 우울증 과 유사한 기분 장애 이지만, 심각성이 낮고 시간이 지남에 따라 지속되는 경향이 있습니다

기분 부진 환자는 사실 우울한 사람들과 같은 증상을 나타내지 만 가벼우면서도 오래 지속되는 형태입니다.

중증도가 낮을지라도 기분 변화는 만성적 인 문제로 간주됩니다. 만성적 인 문제는 일정 기간 (이 경우 최소 2 년) 동안 매일 (일시적인 장애를 제외하고) 재발한다는 것을 의미합니다. 반면에 우울증은 훨씬 더 심각한 증상을 나타내지 만 짧은 기간 동안 스스로를 해결하고 결국에는 다시 나타납니다. 우울증의 진단을 위해 심하게 우울한 기분의 지속이 최소한 2 주 동안 요구된다는 말로 충분합니다.

불만의 증상

우울한 사람들 의 고전적 증상은 무엇입니까?

우울증에 시달리는 사람들은 내리막 길, 슬프고, 비어 있고, 희망이 없으며, 걱정스럽고, 무력하고, 유죄이고, 불안하고 불쾌감을 느낍니다. 또한 외로움, 불면증, 과민증, 소화기 장애, 에너지 저하, 식욕 부진, 식욕 부진 및 자살 충동으로 고통받는 어떤 활동에 대해서도 혐오감을 느낍니다.

따라서 우울증의 표현은 수없이 많으며 때로는 매우 다릅니다.

정신 장애 (DSM)의 진단 및 통계 매뉴얼에서의 위치

DSM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders )은 진단에 필요한 각각의 기준을 포함하여 알려진 정신과 정신 질환의 모든 특징을 모아 놓은 것입니다.

2013 년까지 기분 부전증이 우울증 이외의 기분 장애로 취급되었지만 일부 유추가있었습니다.

2013 년에 발표 된 마지막 판에서는 대신 우울증에 특화된 장에서 기분 장애 (dysthymic disorder)가 하위 유형 인 것처럼 기분 전환 장애가 포함되었습니다. 변화의 이유는 가장 특징적인 증상의 유사성과 중첩과 관련이 있습니다.

역학

지구 전체에 관한 일부 통계 조사에 따르면, 기분 부전증은 매년 1 억 500 만 명 (또는 세계 인구의 1.5 %)에 영향을 미칩니다.

그것은 어린이를 포함하여 모든 연령의 개인을 염려 할 수 있습니다. 여성 은 가장 자주 아프게되는 과목입니다.

이름의 기원

"기분 부전증 (dysthymia)"이라는 용어는 1970 년에 Dr. Robert Spitzer에 의해 만들어졌으며 이전에 사용 된 "우울한 성격"대신 사용되었습니다. 최근 DSM-5 (2013)가 영구 우울 장애 ( Persistent Depressive Disorder : 영구 우울 장애 )라는 새로운 용어를 도입했지만 최근이 질환 은 신경 우울증 이나 기분 장애 로 알려져 있습니다.

원인

기분 부전증 발병의 원인은 불분명합니다. 연구원에 따르면 생물학적, 유전 적 및 환경 적 요인이 영향을 미친다.

생물학적 요인

일부 과학자들은 기분 부진한 사람의 뇌가 결정적인 신경 학적 변화 (예를 들어, 세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 부족 또는 불량한 활동)를 겪는다 고 생각합니다. 그러나 기분 변화를 가진 일부 사람들은 뇌 활동 (즉, 신경 학적 관점에서 보면 기분 변화에 영향을받지 않고 건강한 사람들과 완전히 동일 함)을 나타내지 않으므로이 방향의 연구는 여전히 물음표를 포함합니다.

유전 적 요인

기분 변화의 기저에있는 유전 적 요소의 개념은 종종 영향을받는 사람들이 같은 기분 장애 또는 우울증을 앓고있는 혈족 (부모 또는 형제)을 갖고 있다는 사실에서 기인합니다. 유전 이론은 흥미 롭지 만 조사가 필요합니다.

환경 요인

우울증과 마찬가지로 기분 변화는 어려운 삶의 상황, 사랑하는 사람의 상실, 경제적 문제, 높은 스트레스 조건, 개인의 존재에 영향을 미친 특정 건강 문제의 발병과도 밀접한 관련이 있습니다. 아프다.

호의적 인 상황

기분 부전증은 다음과 같이 더 자주 발견됩니다.

기분이 좋거나 우울한 사람들과 함께 살거나 많은 시간을 보내는 사람들.
사랑하는 사람을 잃거나 심각한 재정적 문제를 겪는 등 스트레스가 많은 / 극적인 삶의 순간을 경험 한 개인.
성격 상 다른 사람들로부터 지속적인 보증과 승인을 받아야하는 피험자.

증상 및 합병증

자세한 내용 : 기분 변화 증상

성인 의 기분 이상 증상은 일상 활동이나 취미에 대한 관심 상실, 슬픔, 사기 저하, 절망감, 피곤함, 에너지 부족, 자부심 부족, 부적절한 느낌, 집중력 저하 등이 있습니다. 과민성, 수면 장애 ( 불면증 또는 과식 수면 ), 비관적 인 삶의 관점, 식욕 부진 또는 과도한 식욕 부진, 사회적 활동에 대한 죄책감 및 거부감 등이 포함됩니다.

어린이

위에서 언급 한 바와 같이, 기분 변화증은 또한 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로이 과목에서는 주의력 결핍 과다 활동 장애 ( ADHD ), 소위 불안 장애 및 행동 장애 및 학습 장애와 같은 다른 기분 장애와 관련이 있습니다.

방뇨 아동의 전형적인 병리학 적 표현은 다음과 같습니다.

과민성
행동 문제
열악한 학업 성적
비관적 인 견해
비 사회주의와 고독을 향한 경향
낮은 자부심

증상의 특성과 기간

기분 부전증은 만성 기분 장애로, 증상이 다시 나타나고 특정 기간 동안 매일 나타나게됩니다.

병리학 적 표현은 강도의 측면에서 다양 할 수 있습니다. 일부 기간에서는 환자가 특히 고통을 겪고 있지만 다른 환자에서는 그렇지 않은 경우에도 완치 된 것처럼 보일 수 있습니다 (이 순간은 일반적으로 질병의 " 부침 "이라고합니다).

MDM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면, 기분 변화증은 성인에서 최소 2 년의 지속 기간을 가져야합니다 (NB : 소위 말하는 기복이 포함 된 2 년 동안)

의사를 참조 할 때?

예를 들어, 극적인 사건이 발생했기 때문에 덤프에서 일시적으로 느껴지는 것은 정상이며 기분 변화 또는 다른 기분 장애로 혼동되어서는 안됩니다.

그러나이 감각이나 같은 종류의 다른 감정이 잠시 동안 지속되고 사회 생활 및 업무 활동에 방해가 될 경우 의사 (또는 심리 치료사 )에게 상담 / 비교를 요청하는 것이 가장 좋습니다.

기분 부진이나 기타 기분 장애를 가진 사람들은 종종 자신의 상황을 부끄러워하며 도움을 청하는 사람을 찾으려고 애를 씁니다. 그러나 이것은 완전히 잘못되어 아픈 사람을 더욱 고립시킬 위험이 있습니다.

합병증

기분 부전증은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으며, 그 중 일부는 매우 심각합니다.

사실 삶의 질을 낮추는 것 외에도 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

적절한 우울증
독성 물질의 사용 및 남용
어려운 가족 관계
사회적 고립
직장 또는 학교 문제
총 비활성
걱정
섭식 장애
자살 경향

진단

기분 이상 의심 환자는 대개 객관적인 검사, 검사실 검사 및 심리 평가를 받게됩니다.

의사가 기분 장애, 환자의 불평 및 일반적인 건강 상태 사이에 연관성이 있는지 이해하기 위해 신체 검사 및 실험실 검사가 필요합니다.

반면 심리 평가는 진행중인 정신 질환의 진정한 특징을 확립하고 그것이 기분 변화 이상인지 아닌지를 이해하는 기본입니다.

시험 목적

건강 검진을 하는 동안 의사 (정신 질환 전문가 일 필요는 없음)는 환자가 건강 문제로 고생하는지 (과거에 고생했는지) 조사합니다. 때로는 정신 장애 (기분 부전증 포함)은 물리적 인 문제와 관련이 있습니다.

실험실 검사

기분 부진으로 의심되는 경우 혈액 검사 와 갑상선 검사 가 일반적으로 실시되는 검사실 검사 입니다.

처형 이유는 부분적으로 신체 검사와 동일합니다 (즉, 환자의 상태를보고 싶어합니다). 부분적으로 갑상선, 혈액의 비타민 D 함유량, 기분 장애.

심리 평가

심리 평가 는 정신 질환 전문의, 즉 정신과 의사 또는 심리학자 에게 달려 있습니다. 시험은 환자의 감정, 생각 및 기분 장애를 해독하기위한 일련의 질문으로 구성됩니다.

심리적 평가는 정확한 정신 질환을 확립하는 데 필수적입니다. 그것을 수행하는 사람들은 마침내 진단을 완료하기 위해 이미 언급 한 MDM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)을 사용합니다.

표 . dysthymia의 진단 기준, DSM에 따르면.

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면 다음 증상 중 적어도 두 가지를 나타내면 환자는 기분 저하증을 앓고 있습니다.

식욕 부진 또는 식욕 부진
수면 장애 (불면증 또는 과식 수면)
피곤함 또는 에너지 부족
낮은 자부심
희망이 없거나 비관적 인 삶의 관점
집중력 부족
의사 결정의 어려움

또한 다음과 같은 경우 기분 부전증입니다.

고전적 증상은 적어도 2 년 동안 계속되어왔다 ( "기복"포함).
고전적인 증상은 2 개월 이상 해결되지 않았습니다 (다시 말해, 환자가 2 달 이상을 사용하여 아무런 장애를 호소하지 않으면 기분 전환제로 간주되지 않습니다)

치료

기분 부전증은 특정 항우울제 투여와 함께 적절한 심리 치료 (또는 정신 요법 )로 치료 됩니다.

그러나 증상을 치료 (또는 적어도 증상을 호전시키기) 하기 위해서는 상당한 환자 간의 협조가 필요합니다 . 이것이 실패하면 회복의 기회가 줄어 듭니다.

정신 분열증 치료제와 항우울제 사용

심리 요법과 항우울제 의 병용 요법은 정신 요법 단독 요법이나 항우울제 단독 요법보다 훨씬 효과적입니다. 이러한 이유로 두 가지 치료법을 (심지어 일시적으로) 분리하지 않는 것이 좋습니다.

심리

기분 장애를 치료하기 위해 심리 치료사 는 소위 인지 - 행동 심리 요법 과 심리 교육을 포함한 다양한 기술을 사용할 수 있습니다.

치료 목표는 많습니다. 주요 목적은 환자에게 "왜곡 된 생각"(또는 기분 변화 증상)을 인식하고 지배하도록 가르치는 것입니다. 부차적 인 목적은 환자와 특히 가족 구성원이 기분 상실의 주요 특징을 알고 치료할 수있는 최선의 방법을 포함하도록하는 것입니다.

심리 요법으로 심화.

인지 - 행동 심리 치료 . 인지 행동 주의적 심리 요법은 심리 치료사 (환자가 증상을 지배하는 법을 배우는)와의 "스튜디오에서"부분뿐만 아니라 치료가 필수적인 "숙제"의 일부를 제공합니다. 치료 과정에서 습득 한 모든 가르침은 소중한 짐이며 환자가 재발을 피하기 위해 복용하는 것이 좋습니다.

Psychoeducation . 심리 치료의 근본적인 목표 중 하나는 가족 구성원에게 기분 조절제를 가르쳐 사랑하는 사람을 향해 행동하는 방법입니다.

항우울제

기분 조절 환자에게 가장 많이 투여되는 항우울제는 다음과 같습니다.

fluoxetine, fluvoxamine 및 paroxetine과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 ( SSRIs ).
세럼 및 노르 에피네프린 재 흡수 저해제 (duloxetine and venlafaxine)와 같은 SNRIs .
clicipramine 과 imipramine과 같은 삼환계 항우울제 .

가장 적절한 약물 치료 계획은 어렵습니다. 일부 기분 전환 환자의 경우 특정 약물은 효과가 없거나 심지어 비생산적입니다.

경고 : 특정 항우울제 복용을 중단하기 위해 독립적으로 결정하는 것은 매우 위험 할 수 있습니다. 특정 의약품이 금단 증상을 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러므로 항우울제가 효과가 없다면 복용하지 않기 전에 의사 나 심리 치료사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.

항우울제 및 자살 위험

믿을만한 과학적 연구에 따르면 항우울제는 25 세 미만의 어린이, 청소년 및 청소년이 자살 충동 을 유발하기 때문에 위험합니다.

이러한 생각은 일반적으로 치료 첫 주 동안이나 약리 선량이 변경 될 때 발생합니다.

이 연령 카테고리에 속하는 기분 부전증 환자의 가족 구성원은 가장 가까운 방법으로 (심리 치료) 사랑하는 사람들과 가까이 있고 그들을 돌보는 것이 좋습니다.

환자에 의한 협력 : 무엇이 좋은가요?

회복의 희망을 더 갖기 위해서는 기분 전환 학자가 심리 치료사와 협력하여 후자의 조언과 가르침을 확고히 믿어야합니다.

이 협력은 다음과 같은 몇 가지 기본 토대로 구성됩니다.

치료 치료법에 연속성을 부여하고 치료 효과를 믿습니다 . 환자는 수행 된 치료 경로를 포기하려는 유혹을 극복하고 이것이 올바른 경로라고 확신해야합니다. 실제로, 아픈 사람들은 치료법에 연속성을 부여하는 것이 어렵고 조기에 포기하는 경우가 종종 있습니다.
이 병에 대해 알아보십시오 . 기분 부전증 (psychoeducation)에 대한 지식은 환자가 가장 어려운 순간을 더 잘 극복 할 수있게합니다.
"왜곡 된 생각"을 촉발시키는 것에주의를 기울이십시오 . 때로는 기분 변화의 고전적 증상이 특정 상황에서 유발되거나 날카 로워지는 경우가 있습니다. 환자가 그러한 상황에서 어떤 일이 일어나는지 분석하고 가능한 방아쇠를 찾고 정신과 의사에게보고하는 것이 좋습니다.
주의 :이 모든 것은 환자가 자신의 질병의 특성과 그것을 지배 할 수있는 방법을 알고있는 경우에만 가능합니다.
계속 활성화하십시오 . 걷기, 수영, 달리기, 정원 가꾸기 등과 같은 운동은 기분 부진과 그 합병증 (불안, 자살 경향, 삶의 비관적 전망 등)을 완화시키는 데 도움이됩니다.
마약과 술을 사용하지 마십시오 . 알코올 및 마약은 우울증 및 기분 장애와 같은 유사한 증상을 호소합니다. 이것이 이러한 물질의 사용과 남용에 유혹을받지 않는 것이 좋은 이유입니다.

기타 유용한 팁

dysthymics (뿐만 아니라 우울) 자신을 격리하지 않도록해야합니다; 사회적 격리는 사실 매우 위험한 상황입니다. 또한, 그들은 무의미한 행동을 취할 수 있기 때문에 덤프에서 기분이 떨어지면 중요한 결정을 내리지 않아야합니다.

또한 기분이 좋지 않은 (또는 이전에는) 기분 부전 환자를위한 후원 그룹에 등록하고 하루를 계획함으로써 다양한 활동에 바쁘게 지내는 것이 좋습니다.

기분 부진 환자에게 유용한 팁 요약.

가장 친밀한 생각을 나누기 위해 기분 전환기 나 이전의 기분 전환기 에 대한 지원 그룹에 등록하십시오. 비슷한 문제를 안고있는 사람들에게 둘러싸여 있으면 "개방"하는 데 도움이됩니다.
다양한 활동으로 하루 를 계획하십시오 . "죽은 순간"을 피하십시오.
기분이 떨어지면 중요한 결정을하지 마십시오.
이유가 있으려면 목표를 설정하십시오.
감정을 적어 두는 일기를 유지하십시오.
건강한 음식.
자신을 격리시키지 말고, 친구 나 사랑하는 사람들과 다양한 사회 활동에 참여하십시오.