Colposcopy 결과 : 그 (것)들을 읽고 해석하십시오

Colposcopy 란 무엇입니까?

간단하고 고통없는 질 확대경 검사 는 자궁 경부암으로 인한 자궁 경부암으로 인한 전 암성 병변의 진정한 중요성을 확인하기 위해 실시 된 2 단계 선별 검사입니다.

Pap 검사와 비교할 때, 질 확대경 검사는 자궁 경관의 내면을 직접 볼 수 있기 때문에 "비정상적인"영역을 시각적으로 평가할 수 있습니다.

질 확대경 수행을 위해 산부인과 의사는 쌍안경과 비슷한 다양한 배율의 렌즈가있는 도구를 사용합니다.이 도구는 colposcope 라고 불립니다. 많은 경우에 대장 내시경뿐 아니라 자궁 경부의 내면에 적용되는 아세트산 또는 루골 (Lugol 's) 액체 의 두 가지 용액을 사용하여보다 나은 시각화가 가능합니다 확대경.

자궁 경부암의 유형

일반적으로 자궁 경부암은 암종 과 유사한 신 생물 (사례의 80 %) 또는 선암종 과 유사한 신 생물 (사례의 15 %)입니다.

암종 은 상피 조직 세포에서 유래 한 악성 종양입니다. 선암 은 다른 한편으로는 그들의 서브 클래스이며, 정확하게 말하면, 분비 성질을 지닌 외분비 선 기관 또는 조직의 상피 세포로부터 발생하는 악성 종양이다.

주요 전달 사항 - 당신이 알고있는 것

Pap 검사는 진단 적 의의가 없습니다 . 그것은 전 암성 병변의 존재를 암시하는 데 한계가 있으며 정확한 진단을 제공하지 않습니다 .
그러므로 자궁 경부암 검사의 목적은 자궁 경부암 위험이있는 여성들을 대상으로 결국 병을 앓을 수있는 환자를 선정하는 것입니다. 즉, 자궁 경부 세포진 검사는 자궁 경부암에 걸리기 쉬운 가능성이있는 여성들과 분명히 이상이없는 여성들을 구별하는 역할을합니다.
Pap 검사의 양성은 외과 적 개입을 필요로하지 않지만 보다 구체적인 검사를 통해 상황에 대한 심층적 인 연구가 필요하다는 것을 지적하는 것이 중요합니다.
가능한 전암 또는 암성 병변의 존재에 대한 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear)의 진단 확인은 다른 검사, 즉 모든 질 확대경 검사 (colposcopy)에 달려 있습니다. 언급했듯이 질 확대경 검사는 2 차 선별 검사로서 전 종양 병변의 유무를 확인하고 그 부위와 중력을 결정하는 검사입니다. 그러나 그것이 전부는 아닙니다. 실제로 대장 내시경 검사는 의심되는 자궁 경부 조직의 표본을 대상으로 수집하여 특정 실험실 현미경 분석을 받게합니다 (자궁 경부 생검 참조). 이러한 분석은 병리학 적 관점에서 질병의 존재를 확인하거나 배제하는 데 필수적입니다.
질 확대경 검사 중에 수집 된 조직 표본에 대한 조직 학적 진단으로 선별 검사 를받은 여성을 자궁 경부암으로부터 영향을받은 자로 분류하고 질병이있는 경우 가장 적절한 치료법을 설정할 수 있습니다.

결과

Colposcopy는 음의 결과 (음절 colposcopy 또는 일반 colposcopy) 또는 양성 (양성 colposcopy 또는 비정상적인 colposcopy)를 제공 할 수 있습니다.

질 확대경 결과가 음성이면 자궁 경관의 모양이 정상이거나 염증이나 호르몬 결핍의 징후가 있음을 의미합니다.
어쨌든 산부인과 의사가 질 확대경을 사용하여 관찰 한 것은이 점에서 암이 있거나 전 암성 병변 또는 다른 중대한 이상을 겪지 않았습니다.
가능한 치료 효과 : 자궁 경부가 정상이면 환자의 유일한 처분은 일정 기간 후에 팹 테스트를 반복하는 것입니다 (이시기는 언제 결정합니까?). 반면에 염증이나 호르몬 결핍의 징후가있는 경우 적절한 약물 요법을 계획하고 관찰 된 내용을 토대로 산부인과 의사가 계획을 세웁니다.

반대로

질 확대경 검사의 결과가 양성이면 자궁 경부에 의심스러운 병변이 있으며 이는 전 암성 또는 심지어 암성의 성질을 가질 수 있음을 의미합니다.
이 발견은 가장 의미있는 손상을주는 부분을 나타내는 작은 자궁 경부 생검 ( "핵심 사항 - 무엇을 알 수 있습니까?"부분 참조)을 수행하여 의미를 확인하고 정확한 진단을 내릴 수있게합니다.
가능한 치료 효과 : 자궁 경부 생검에서 나온 의심스러운 병변의 특성과 특성에 따라 산부인과 전문의가 가장 적절한 치료법을 결정합니다. 전암 또는 암 병변의 경우 치료 선택은 소위 절제 방법 (메스로 con conization, 레이저로 con conization, diathermic handle으로 con conization 및 radiofrequency needle으로 coning)과 소위 파괴적인 방법 (diathermocoagulation, cryotherapy, thermocoagulation 및 레이저 증발).

따라서 일반적으로 의료 분야에서 발생하는 것처럼 부정적 결과가있는 질 확대경은 심각한 병리가없는 것을 나타내며 양성 결과가있는 질 확대경은 매우 구체적인 치료가 필요한 병리학 적 상태의 존재를 나타냅니다.

호기심 : 얼마나 많은 여성들이 질 확대경 음성이며, 몇 가지는 긍정적입니까?

일부 재미있는 앵글로 색슨 통계에 따르면, 질 확대경 검사는 10 명 중 4 명에서 음성이며, 나머지 6 명에서는 양성입니다.

경부 생검

자궁 경부 생검은 질 확대경 검사로 인해 비정상적으로 나타난 부위에서 자궁 경부 조직 절편을 제거하는 것을 포함합니다. 이 표본 추출은이어서 실험실에서 이와 같이 취해진 표본을 의학 병리학 자에 의해 현미경으로 분석한다.

생검 샘플은 일반적으로 마취없이 환자에게 고통을주지 않으면 서 작은 집게를 사용하여 채취합니다.

수집 후 분석은 즉시 실험실로 전송됩니다.

일반적으로 자궁 경부 생검 (colposcopy) 후 결과는 몇 주 내에 환자에게 제공됩니다 (최대 6 개이지만 결정적인 진단의 긴급성에 달려 있습니다).

CERVICAL BIOPPSY의 결과

질 확대경 검사 완료시 자궁 경부 생검을 실시하면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

중대한 변화가없는 경우 ( 음성 자궁 경부 생검 ) : 이전 검사 (팹 테스트 및 질 확대경 검사)에서 나타난 것과 의견이 달리하여 자궁 경부가 건강하다는 것을 의미합니다.
치료 적 함의 : 환자는 상황을 통제하에 유지하기 위해 필요한 정기적 인 선별 검사를 계속 수행해야합니다.
콘돌 루마 또는 생식기 사마귀의 존재 :이 결과는 인체 유두종 바이러스 (자궁 경부암의 주 위험 요소 인)로 알려진 바이러스 매개체에 의해 자궁 경부의 성 전염성 감염이 진행되고 있음을 의미합니다. 자궁).
때로는 경미한 형성 이상이나 CIN I (아래 참조)와 관련하여 앞서 말한 감염은 손상이나 다른 결과를 초래하지 않고 매우 높은 비율로 회귀합니다.
치료 효과 : 특정 요인에 근거하여, 우선 감염의 심각성에 따라 산부인과 전문의는 정기적으로 팹스 테스트 (Pap tests)와 다른 질 확대경 검사 (덜 심한 경우) 또는 수술을 통해 정기적 인 상태 모니터링을 선택할 수 있습니다 질 확대경 (colposcopy) 동안 표시되는 비정상적인 영역을 제거 / 제거하는 것을 목표로하는 최소 침습성 (더 심각한 경우).
( Cervical Intra-Epethelial Neoplasia, 영어 및 Cervical in Cervical ) : 이형성증은 종양 감각의 변화를 나타내는 의학 종양학 용어입니다 (종양 전 변이 형 또는 전 변이 형) 일반적으로 상피 유형의 조직의 암 (cancerous); 이러한 변형은 상기 조직을 구성하는 세포의 질적, 형태 학적 및 때때로 정량적 인 변경을 포함 할 수있다.
따라서 자궁 경부 형성 이상이나 CIN의 경우 의사는 자궁 경부의 상피 조직을 구성하는 세포에 대한 종양 감각의 변화가 있음을 의미합니다.
자궁 경부 형성 이상은 자궁 경부암 ( 자궁 경부암 )의 암에 대한 가능한 전주곡을 나타냅니다.
dysplasia의 어떤 형태든지로 것과 같이, 자궁 경관 발육 이상조차를 위해 온화한 (또는 CIN I), 온건 한 (CIN II) 및 가혹한 것 (CIN III)으로 확인되는 증가 중증도의 3 개의 수준 (또는 급료)가있다 :

가벼운 이형성증, 또는 CIN I : 자궁 경부 형성 장애의 정도에 대한 암세포의 변화는 자궁 경부를 덮는 세포 두께의 1/3에 불과합니다. 따라서 관련된 상피 세포의 수가 적습니다.
일반적으로이 정도의 형성 장애는 시간이 지남에 따라 변하지 않고 (즉, 종양으로 거의 진화하지 않음) 자연스럽게 퇴행합니다.
치료 적 함의 : 이러한 상황에 직면하여 산부인과 전문의는 적절한 진단 테스트를 통해 상황을 주기적으로 모니터링하여 보수적이고 기다리는 행위를 선택합니다. 따라서 치료 적 개입을 배제하는 경향이있다.
중등도 이형성증, 또는 CIN II : 자궁 경부 형성 장애의 정도에 대한 변경은 자궁 경부 세포의 두께의 절반에 해당합니다. 따라서 관련된 상피 세포의 수가 별개의 것보다 많습니다.
가벼운 이형성증과 비교할 때, 중등도의 자궁 경부 형성 이상은 빈번히 지속되거나 암종으로 진행되는 경향이 있습니다
치료 적 함의 :이 상황은 이형성 병변을 제거하기위한 치료 적 개입이 필요합니다. 일반적으로 의사는 절제 방법을 사용하여이 제거를 수행합니다.
심한 dysplasia 또는 " in situ "암종 또는 CIN III : 자궁 경부 형성 장애의 정도에 대한 변경은 기저막을 제외하고 자궁경을 채우는 세포의 전체 두께를 포함합니다. 그러므로 관련된 상피 세포의 수가 많다.
이러한 유형의 이형성증은 암에 지속되거나 진화 할 확률이 높습니다.
치료 효과 : 심각한 자궁 경부 이형성증은 이형성 병변을 제거하기위한 치료 적 개입이 절대적으로 필요합니다. 일반적으로 의사는 절제 방법을 사용하여이 제거를 시행합니다.

심층적 인 표. 자궁 경부 형성 장애의 다양한 정도의 치료.
자궁 경부 형성 장애 정도	가장 많이 처방 된 치료법
CIN 난	의사가 개입해야한다고 생각하면 (아주 먼 경우), 그는 거의 항상 앞서 말한 파괴적인 방법 (투열 치료, 냉동 요법, 열 응고 및 레이저 기화)을 사용합니다. 이 방법은 열이나 냉기를 이용하여 비정상적인 영역을 제거합니다. 결과 :이 치료법의 사용은 비정상 조직의 파괴를 수반하며, 이 조직은이 조직에 대한 조직 검사를 수행 할 수 없습니다.
CIN II	그런 상황에서 의사는 이미 언급 한 절제 또는 절제 방법을 선호하는 경향이 있습니다 (메스로 con conization, 레이저로 con conization, diathermic handle로 con conion 및 radiofrequency needle로 coning). 이 방법은 전기 루프, 레이저 또는 메스를 통해 자궁 경부에 속한 작은 원뿔 조직을 제거하는 방법을 포함합니다. 결과 :이 치료 방법을 사용하면 제거 된 것들에 대한 조직 검사를 수행 할 수 있습니다.
CIN III

선암이 " 원위치 (in situ) " 또는 CGIN ( 자궁 경부 선 내피 상 신 생물, 영어로, 그리고 상피 성 선단 신생 자궁 경부, 이탈리아어) : 선 종양에 국한된 사전 종양 (또는 전 암성) 병변 자궁 경부의; 시간이 지남에 따라 이러한 종류의 이상은 자궁 경부 세포를 침범하여 자궁 경부 세포의 종양, 즉 자궁 경부 선암 ( 자궁 경부 선암 )의 종양으로 변할 수 있습니다.
치료 적 함의 : " 원위치 (in situ) "선암이있는 경우, 임신을 원하는 젊은 환자에서 가능한 한 보수적 인 경향이있는 절제술 (또는 절제술)로 병변을 제거 할 필요가 있습니다. 자녀를 가질 가능성을 지키기 위해
자궁 경부 선암의 유무 : 이것은 자궁 경부 의 선 세포의 종양으로 (자궁경 부질의 정확성으로 인해) 일찌기 참조되었다. 질 확대경 검사 중 자궁 경부 생검에서 가장 심각하고 두려운 결과입니다.
자궁 경부 선암종에서 병변은 암이되고 자궁 경부의 상피 선 내막뿐만 아니라 더 깊은 세포층에도 존재합니다.
자궁 경부 선암은 깊이가 깊어지고 (침윤 과정) 전이 위험이 높아집니다.
치료 효과 : 자궁 경부 선암이 있으면 수술 적 치료로 종양을 제거하는 것이 필수적입니다. 종양이 초기 단계에있을 때, 이 중재는 일반적으로 절제 방법 (conization); 대신에 종양이 중간 정도의 진행 단계에있는 경우, 전술 한 개입은 병적 인 자궁의 부분적 제거 또는 전체 제거 (각각 자궁 적출술 및 총 자궁 적출술 )로 구성 될 수 있습니다. 따라서 방금 언급 한 바에 따라 자궁 경부 선암이 더 심각하고 종양 제거를 위해 외과 수술이 더 피할 수 없음을 추론하는 것이 가능합니다.