항 엔테로 마이신 항체

일반성

IgA 등급의 항 endomysial autoantibodies (EMA) 의 혈장 복용량은 체강 질병 의 진단에 사용되는 것들 중에서 가장 신뢰할 수있는 혈청 검사 중 하나를 나타냅니다.

이 마커는 매우 높은 특이성으로 특징 지어 지는데, 100 %에 가까운 (99.8 %), 뛰어난 감도 (93-96 %)가 있습니다. 그러나 낮은 항체 역가 또는 조작자 진단 경험이 부족할 때 가능한 해석 오류가있는 방법을 표준화하는 데 어려움이 있습니다. 또한 항원 기질의 낮은 가용성으로 인해 시험 비용이 크게 증가하고 윤리적 문제가 제기됩니다. 항 endomysial 자기 항체의 혈청 농도는 원숭이 식도 (말초 III)의 cryostatic 섹션이나 인간 탯줄의 IFI (간접 면역 형광법)에 의해 결정됩니다. 또 다른 한계는 IgA 결핍증을 나타내는 체강의 3 ~ 10 %가 위양성을 띄기 때문에 질병에도 불구하고 분명히 건강하다는 것입니다. 이런 이유로 항 말단 내 자동 항체의 혈장 투여를 수행하기 전에 미리 면역 글로불린의 가치를 알거나 IgA 및 IgG 등급의 EMA를 동시에 측정하는 것이 좋습니다.

어떤 경우에는 항 말단 체자가 항체의 존재가 가려움증과 성가신 피부병 인 포진 성 피부염으로 고통받는 사람들에게서 발견됩니다.

CELIAC 질병 은 또한 글루텐 장염병 (gluten enteropathy)이라고도하며, 글루텐 불내성 (밀과 그 유도체에 함유 된 단백질)이 특징입니다. 유전 적으로 소화성이있는 피험자에서 글루텐 섭취는 용인되지 않습니다. 이것은 장 점막의 불 흡수 및 형태 학적 변화 (융모의 위축, 담관의 비대, 장벽의 얇아 짐 및 염증 세포에 의한 점막의 침윤)을 초래합니다. 체강 질병에 영향을받는 유기체에는 글루텐 (AGA, 항 - 글 리아 딘 항체) 및 장 점막 (EMA 또는 tTG)에 대한자가 항체의 형성을 결정하는 면역 시스템 반응의 변화가 있습니다.

무엇

장 벽의 수준에서, endomysium은 개별 근육 섬유를 덮고 그들에 의해 형성된 번들 내부로 침투하는 결합 조직의 얇은 층입니다.

EMA는 점막을 향한자가 항체이며, 장의 내막에 지속적인 손상을 초래합니다.

왜 당신은 측정합니까?

항 endomysial 항체 (IgA 종류)의 복용량에는 아주 높은 특이성이 있습니다. 양성 anti-transglutaminase IgA (tTG) 항체의 경우 글루텐 불내성을 배제하거나 확인하는 가장 중요한 실험실 검사입니다.

따라서 항 endomysial 항체 (IgA 클래스)의 검사는 체강 질병의 진단을 확립하는 데 기여합니다.

EMA의 복용량은 다음과 같은 증상이있을 때 의사가 지시합니다 :

만성 설사 및 구토;
자만심;
복부 통증 및 / 또는 붓기;
빈혈;
비정상적인 체중 감소;
피로와 피로;
근육 약화;
우울증 및 기타 기분 장애;
피부 분화;
관절과 뼈의 통증.

소아기의 경우, 체강 질병의 경우 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

성장 지연;
과도하고 반복적 인 과민 반응;
나는 색깔을 너무 가볍게했다.

Anti-Endomysium 및 Anti-Transglutaminase 항체

항 endomysial 항체가 인식하는자가 항원이 조직 transglutaminase라는 것을 증명 한 Dieterich et al.의 발견으로 IgA class anti-endomysial autoantibody (EMA) 분석의 진단 적 중요성이 감소되었다.

오늘날, 항 트랜스 글 루타 미나 제 (anti-tTG) 항체의 혈청 측정은 EMAs의 대체로 첫 번째 생화학 적 조사와 체강 질병의 진단을위한 첫 번째 선택이되었습니다. 결과적으로 IgA 항체 내 독소 항체는 항 트랜스 글 루타 미나 제 항체 양성의 진단 적 중요성을 확인하기 위해 분석 될 수있다. 이는 anti-tTG 항체 검사에 양성인 사람의 무시할 수없는 비율 (2-5 %)이 체강 질병에 의해 영향을받지는 않지만 크론 병, 궤양 성 대장염, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 다른 염증성 질환과 같은 다른 질병에 의해 영향을 받기 때문에, 만성 알레르기 및 간 질환.

글루텐이없는식이 요법에 대한 복강 내 반응을 모니터링하는 항 - 엔도 미조 안티 코리 피 (anti-endomiso anticoripi)의 복용량의 유용성은 부족합니다. 이 항체는 사실 글루텐이없는 체강의 약 15 %에서 낮은 수준에서 양성을 유지할 수 있습니다. 이 목적을 위해 항 -gliadin 항체 (AGA)의 복용량이 확실히 더 적합합니다.

정상 값

일반적으로 항 endomysial 항체가 없어야합니다 (즉, EMA를 검색하면 부정적인 결과가 나타납니다).

기준치 - EMA : 음수;
양성> 10 U / ml.

참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

EMA Alti - 원인

항 endomysium 항체의 가치가 높을 때, 사람이 체강 질병으로 고통 받고있을 것 같다. 일반적으로 이러한 항체의 존재가 커질수록 글루텐 불내성이 더욱 심각 해집니다.

높은 EMA 수치는 Herpetiformis 피부염 환자 (가려운 발진을 일으키는 글루텐에 민감한 질병)에서도 발견됩니다.

EMA Bass - 원인

혈액에 항 endomysium 항체가 발견되지 않으면 환자가자가 면역 또는 체강 질병의 영향을받지 않음을 의미합니다. 낮은 수준의 항 endomysial 항체는 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없습니다. 따라서 임상 적으로 적절한 것으로 간주되지 않습니다.