일반성
눈물 주머니 염은 눈물 주머니의 염증입니다.
염증 과정은 통증, 발적, 조직 팽창 및 과도한 찢어짐을 유발합니다. 또한, 눈물 주머니에 가해지는 디지털 압력은 누액 점을 통해 누액 물질을 빠져 나갈 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 각막 궤양입니다.
눈물 주머니염의 치료 관리에는 비루관 폐쇄를 치료하기위한 경구 용 항생제, 핫 팩 및 눈물 주머니 코안 절개술이 포함됩니다.
원인
눈물 방광염은 보통 눈물 관에서 시작되는 감염에 의해 유발됩니다.
눈물 주머니염은 눈물샘의 협착이나 폐쇄에 의해 결정됩니다. 눈물이 빠지면 눈물샘에 축적되어 염증의 원인이되고 눈이 과도하게 찢어집니다 (눈물 흘림).
배액 시스템의 눈물샘의 병적 인 정지는 감염의 위험을 증가시키고 눈을 자극에 더욱 취약하게 만듭니다.
위험 요소
눈물 방광염은 거의 항상 비루관 폐쇄와 관련이 있습니다.
조건을 개발할 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 주변 조직의 성장을위한 협착증;
- 눈 또는 인접한 조직의 부상 또는 외상, 감염, 염증 및 신 생물;
- 비강 장애 : 코 중격의 편차, 부비동염, 비염, 코 폴립 및 코 비갑개의 비대.
- 코 또는 부비동 수술;
- 기계적 폐색을 결정하는 누액 배수 시스템의 다양한 수준에서 dacriolites (흰색 황색 석회질 형성)의 존재.
눈물 주머니염은 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만 어린이에게서 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다. 사실, 이것들은 비루관 의 선천적 장애 ( 결석 이라고도 함)를 나타낼 수 있습니다.
증상
자세한 내용 : 증상 눈물 주머니 염
눈물 주머니염은 갑자기 (급성) 생길 수 있거나 오래 지속될 수 있습니다 (만성). 만성적 인 경우에는 눈물이 유일한 증상 일 수 있습니다. 급성 감염에서는 눈물 주머니 주위가 아프고 붉어지며 부어 오른다. 또한이 부위에 약간의 압력을 가하면 눈꺼풀의 안쪽 모서리 (눈물 점)에 누액 채널이 열리면 고갈 된 물질이 빠져 나올 수 있습니다.
때로는 심각한 감염이 발열을 일으키고 고름의 수집을 일으킬 수 있습니다.이 고름은 또한 누공을 형성하여 피부 표면에 배출 될 수 있습니다. 일반적으로 며칠간 배수가 끝나면 닫힙니다.
급성 눈물 주머니염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 염증 (Inflammation) : 갑자기 눈물 안쪽에있는 눈꺼풀 중앙 부위의 눈꺼풀 위쪽 부위에 통증, 발적 및 부종이 갑자기 나타납니다.
- 과도한 찢어짐;
- 눈에서 점액이나 고름의 분비;
- 발열.
비루관의 감염이 신속하게 치료되지 않거나 오랜 기간 동안 축적되는 경미한 증상을 일으키는 경우 치료하기가 더 어려울 수 있습니다. 실제로 만성 눈물 주머니염은 덜 심각한 증상을 나타내지 만, 시간이 지남에 따라 눈물샘 폐쇄가 더욱 좁아 질 수 있습니다. epiphora와 눈 분비물이있을 수 있지만, 통증은 일반적으로 붉거나 부종처럼 제한적이거나 결석합니다.
일반적으로 급성 감염은 항생제 치료로 신속하게 해결되지만 만성 감염, 특히 성인의 경우 수술없이 치료하기가 어려울 수 있습니다.
신생아의 경우 눈물 통로 폐쇄는 일반적으로 9 개월에서 12 개월 사이에 스스로 해결되고 초과합니다.
합병증
치료되지 않은 눈물샘 염과 관련된 위험은 주로 표면 (셀룰 라이트), 심부 (안와, 농양 또는 수막염) 또는 일반화 된 (패혈증) 감염을 퍼트 리는 위험이 있습니다. 이러한 합병증은 드물며 주로 면역 결핍 환자에게서 발생합니다.
눈물 주머니염 진단
의사는 눈물 주머니염을 특징으로하는 임상 증상의 존재를 평가합니다. 눈 안쪽의 팽창과 발적, 발열 및 과도한 눈물. 눈물샘에 압력이 가면 점액이나 고름이 빠져 나갈 수 있습니다. 화농성 분비물이 있으면 샘플을 채취하여 분석하여 어떤 유기체가 감염을 일으키는 지 확인할 수 있습니다.
Dacriocystitis의 진단을 확인하기 위해 의사는 누설 된 구절을 씻어 주어 환자가 관련된 채널을 완전히 또는 부분적으로 막을 수 있는지 확인할 수 있습니다. 플루 오레 신을 기본으로하는 염료가 눈 안쪽 구석에 놓여져 눈물 막 안으로 흘러 들어갈 수 있습니다. 눈물 배수 장치가 제대로 작동하면 몇 분 후에 염료가 눈 표면에서 사라집니다.
의사는 절개 채널을 누르고 어떤 저항에도 유의하여 천자 역류를 검사 할 수 있습니다. 구조상의 이상이 의심되는 경우, 눈꺼풀 처짐과 궤도 및 부비동 부비동에 대한 CT 스캔을 시행 할 수 있습니다.
치료
눈물샘이 막히면 감염의 흔적이 없어 의사는 다음과 같이 권고 할 수 있습니다 :
- 해당 지역의 핫 팩 (축축한 천 포함);
- 배수를 용이하게하기 위해 누액 주머니 부위의 부드러운 마사지.
완전 눈물샘에 감염된 경우, 표준 치료법은 항생제 요법으로 구두로 복용 할 수 있습니다. 이 약물은 급성 감염을 신속하게 해결할 수 있으며 만성 누상의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 눈물 주머니염이 항생제에 반응하지 않고 재발하는 경향이 있다면 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 수술과 관련된 예후는 양호합니다.
다른 유형의 수술 요법이 눈물 주머니염에 적용될 수 있습니다.
- 얇은 철사가 코 막힘을 제거하기 위해 코 눈물관을 통해 안내되는 코 눈물관의 폴링. 이것은 신생아에서 재발하는 감염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다.
- dacryocystorhinostomy에서, 감소되거나 막히는 비루관은 감염이 다시 일어나지 않도록 확장됩니다. 이 시술은 보통 누공낭과 중추의 비점막 사이에 배출 통로를 만들어서 화농성 물질의 축적을 막고 눈물이 흘러 나오도록합니다.
