종양

과오종

일반성

Hamartomas종양 모양 병변 의 특별한 유형입니다.

이 neoformations는 일반적으로 신체의 특정 사이트에서 발견되는 세포와 조직의 비정상적인 확산이 특징입니다; 그러나 이러한 요소들은 혼란스러운 방식으로 커집니다.

폐의 실질 실질 과식 세포종; 그것의 황백색 외관은 그것의 지방질 및 연골 모양 구성 때문이. en.wikipedia.org의 이미지

hamartomas의 본질은 양성 (비 암성)이며, 대부분의 경우 악의적 인 방식으로 진화하지 않습니다. 이 병변은 주변 조직과 동일한 비율로 발생하며, 발생하는 신체 부위에 국한되어 있습니다.

Hamartomas는 asymptomatic 수 또는 압축 증상, 기형이나 주요 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 그들이 기능 장애를 일으키거나보기 흉한 경우, 이러한 종괴는 외과 적으로 제거 될 수 있습니다.

무엇

하 마르 토마는 국소 과형성 형성 이며, 이는 기원에 국한된 세포 및 조직의 비정상적인 증식으로부터 유도된다.

양성 종양과는 달리, 이들 병변은 그들이 속한 조직 (즉, 그들이 위치한 기관의 세포 및 원생 조직에 의해 형성됨)과 관련하여 완전한 구조적 유사성을 갖는다.

예를 들어, 폐 과소 종은 연골 조직, 기관지 및 폐포의 초안, 임파선 및 혈관 조직의 섬 또는 이들 중 하나의 유행을 포함 할 수 있습니다.

Hamartomas는 몸의 많은 부분에서 형성 할 수 있지만, 주로 폐, 간, 담관 및 신경계에서 관찰됩니다.

일반적으로 과도 종양은 다른 이유로 수행 된 검사 중에 발견되지 않는 한 무증상이며 무시됩니다.

그러나 어떤 경우에는 이러한 병변이 부피가 크고 압축 증상을 일으킬 수 있습니다.

원인

hamartomas의 기저부에는 비정상적인 분화가 있으며, 이로부터 결과가 혼란스럽지 만 특정 발병 지역에서 유래 한 특수 세포 또는 조직이 생성됩니다. 이러한 현상에 대한 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

해마 토마스는 주변 조직과 병변이 발생한 기관과 같은 비율로 무질서한 덩어리 로 자랍니다. 암 종양과는 달리 주변 구조물을 침범하거나 크게 압축합니다.

전통적으로 과도 종양은 정상적인 발달 과정에서 결손 의 결과로 간주 됩니다 . 그러나, 이러한 병변의 대부분은 체세포 돌연변이 (신 생물에서 일어나는 것과 유사)를 통해 획득 된 클론 염색체 이상을 나타낸다 .

Hamartoma 대 양성 종양

  • hamartoma와 양성 종양 사이의 경계선은 얇아서 두 병변이 모두 복제 될 수 있기 때문에 그들의 구별에 관해 만장일치로 합의가 없습니다.
  • 혈관종, 림프관종, 심장 횡문근종 및 간 선종은 일부 의학 - 과학적 원인에 의해 과민성 종으로 간주되는 반면, 다른 종양에 의해 신 생물 중 분류됩니다.
  • hamartomas가 양성의 조직학을 가지고 있지만, 그들은 무해하지 않습니다. 사실, 이러한 병변은 유형 I 신경 섬유종증 및 결절성 경화증에서 발생할 수있는 것과 같이 희귀하지만 생명을 위협하는 일부 임상 문제와 관련 될 수 있습니다. 때때로, 과오종은 악성 신 생물로 발전 할 수 있습니다.

hamartomas를 발생시키는 경향은 다음을 포함하는 특정 조건의 맥락에서 관찰 될 수 있습니다 :

  • Hamartomatous 장 폴립;
  • Peutz-Jeghers 증후군 (전체 소화관을 포함하는 과민성 용종증);
  • 폐 또는 기관지 연골종 및 연골종;
  • 신경 섬유종증 제 1 형 (NF1) 또는 폰 레클 링 하우젠 (von Recklinghausen) 병;
  • 결절성 경화증의 신경 상피 성 과오종;
  • 뼈 hamartomas;
  • 시상 하부 및 결핵성 결절의 하마 토마스 (뇌하수체가 꽃자루에 매달려있는 시신경과 유모체 사이에 돌출 된 회색 물질로 구성된 영역).

Hamartomas 대 coristomas

Hamartomas는 coristomas 구분해야합니다. 이 두 병변은 밀접한 관련이 있습니다 (둘 다 주어진 장기의 발달 과정의 수차로 간주됩니다). 그러나 그들은 상당한 차이를 나타냅니다 :

  • Hamartomas는 일반적으로 그곳에서 발견되는 조직 요소로 구성됩니다.
  • 악성 종양은 정상 세포와 조직의 작은 종괴이지만 변칙적 인 해부학 적 부위에 위치합니다 (즉, 일반적으로 십이지장의 췌장 조직과 같은 특정 기관의 맥락에서는 발견되지 않습니다).

증상, 징후 및 합병증

작은 과오종은 일반적으로 증상이 없으므로 아무런 문제가 발생하지 않으며 다른 목적으로 수행 된 조사 중에 실수로 발견됩니다.

드물게, 이 병변은 부피가 크고 압축 증상을 일으 킵니다.

후자의 경우 과음 마비는 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 뱃속이나 결장과 같은 신체의 중공 기관의 방해;
  • 압력, 직접 또는 간접;
  • 감염;
  • 심근;
  • 출혈;
  • 철분 결핍 빈혈;
  • 골절;
  • 신 생물 변이.

다른 경우에는 과배체는 그들의 위치 때문에 합병증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 피부, 특히 얼굴이나 목에 발달하면 기형을 일으켜보기가 어렵습니다. 또한 과맥은 정맥과 신경을 압박 할 수 있으며, 큰 경우 동맥도 압박 할 수 있습니다.

이러한 병변은 시상 하부, 신장 또는 비장에서 발생할 때 더 많은 건강 문제를 일으 킵니다.

시상 하부 과오종

시상 하부 과오종은 뇌에서 발생하는 양성 병변입니다.

많은 과도 종양과 달리, 시상 하부 병변은 증상이 있습니다. 발현은 일반적으로 어린 시절부터 시작되며 점진적입니다. 시간이 지남에 따라이 상태는 일반적인인지 및 / 또는 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

조기 사춘기의 병인이 조사되었거나 반대로 중지 될 수 있다면 시상 하부 구역에 위치한 하 마르 토마스 (hadartomas)가 발견 될 수 있습니다.

이 형성은 또한 특정 유형의 간질의 출현을 결정할 수 있는데, 여기에는 웃음 (운동 장애 자동 형태)이 주요 경련 증상을 나타냅니다. 이러한 위기 동안 얼굴 수축, 안면 홍조, 호흡 증가 및 빈맥이 합쳐집니다.

시상 하부 과민증에서 시력 문제, 정신 지체, 자폐증, 가난한 사회적 기술과 같은 다른 상태가 발생할 수 있습니다.

시신경에 병변이 근접하여 있기 때문에이 형성은 일반적으로 수술로 제거 할 수 없습니다. 또한, 시상 하부 과다 종은 약물 치료에 불응하는 경향이 있습니다.

다행히 수술 기법이 발전하고 있으며이 질환의 예후가 크게 향상 될 수 있습니다.

심장 과오종

심장의 횡문근종은 심근 세포로 구성된 과맥이 있습니다. 이 형성은 소아 연령에서 발견되며 결절성 경화증과 관련 될 수 있습니다.

이 과도 종양은 증상이 없을 때부터 심부전에 이르기까지 다양한 범위의 임상 발현으로 나타날 수 있습니다.

심 초음파 검사는이 병리 진단을위한 가장 민감하고 구체적인 도구입니다.

이러한 심장 내 덩어리는 종종 생후 1 년 이내에 자발적으로 퇴행합니다. 과도 세포 수가 증가하거나 중대한 장애를 일으키는 경우 수술을 권합니다. 증상이있는 환자의 경우 절제술은 좋은 예후와 관련이 있습니다.

폐 과오종

가장 흔한 과오선은 폐에서 발생합니다. 그들은 거의 항상 결합 조직으로 발달하고 일반적으로 연골, 결합 조직 및 지방 세포로 이루어 지지만 많은 다른 유형의 요소를 포함 할 수 있습니다.

모든 독방 폐 결절의 약 5-8 %와 모든 양성 폐암의 약 75 %가 과맥이다.

이과 종양과 악성 종양을 구별하기가 때때로 어려울 수 있기 때문에과 마초 종양이 우려의 원인이 될 수 있습니다. 치료는 수술 적 절제를 포함하며 우수한 예후와 함께 이루어집니다.

비장 과오종 및 혈관

  • 혈관에서 발생하는 하 마르 토마스는 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 병변은 전형적으로 탄성 조직이 없으므로 동맥류 형성으로 이어질 수 있습니다. hamartoma의 발달이 신장 동맥과 같은 중요한 혈관을 포함하는 경우, 출혈은 생명을 위협하는 것으로 간주되어야합니다.
  • 비장 과맥은 드물지만 위험 할 수 있습니다. 이 경우의 약 50 %는 복통을 나타내며 종종 혈액 학적 이상 및 자발적인 파열과 관련됩니다.

진단

  • 정확한 진단 분류는시의 적절하고 효과적인 치료법을 수립하는데 근본적으로 중요합니다.
  • 과도 종양과 신 생물 간의 감별 진단이 임상 적으로 불가능한 경우, 병변은 종종 외과 적으로 제거되어 해부학 적 병리 검사를 받게됩니다.
  • 수술 관리를 고려한다면 실험실 분석, 방사선 사진 및 기타 이미징 연구와 같은 추가 조사가 필요합니다.

치료

과음종의 치료는 임상 증상이 나타날 때 환자의 증상과 증상에 따라 다릅니다.

필요하다면, 이러한 형성은 외과 적으로 다른 접근법 (방사선 수술, 열 응고, 절제 미세 수술 등)으로 제거 될 수 있습니다. 일단 제거되면과 마루 종은 재발하는 경향이 없습니다.

수술 적응증

hamartoma의 외과 적 제거가 나타날 수 있습니다 :

  • 임상 적 의심이 있거나 양성 및 악성 병변을 구별하기 위해 생검이 필요한 경우;
  • 환자가 증상이 나타나고 그 질량이 주변 구조물을 압박하거나 그것이있는 기관이나 조직의 정상적인 기능을 방해 할 때.

예지

예후는 병변의 위치와 크기뿐 아니라 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. hamartoma의 유형과 악성 감각의 진화 위험에 따라, 후속 조치에는 반년 또는 연간 빈도 방문이 포함될 수 있습니다.