메설 드 ® 니 메설 라이드

MESULID ®는 Nimesulide에 기초한 약물입니다.

치료군 : 비 스테로이드 성 항염증제 및 항 류마티스 약물

표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향

표시 MESULID ® Nimesulide

MESULID ®는 여러 염증성 질환이나 원발성 월경통에 나타나는 급성 통증의 증상 치료제로 사용됩니다.

작용 기전 MESULID ® Nimesulide

급성 통증 치료에 사용되는 MESULID ®는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 치료 범주에 속하는 술폰 아미드의 하위 분류의 활성 성분 인 니 메설 라이드 (nimesulide)를 기본으로하는 약품입니다.

설포 하 닐 리드 그룹의 존재는 한편으로 활성 성분의 활성을 특히 선택적으로 허용하여, 염증 과정 (COX2)의 손상 및 원인이되는 사건에 의해 유발 된 사이클로 옥 시게나 제 효소 이성체에 대해 주로 억제 작용을 허용하며, 다른 한편으로는 화합물의 산도를 낮추십시오.

위의 특성은 MESULID®를 섭취하면 위장관 점막에 대한 안전성이 높아져서 활성 성분의 직접적인 손상 작용과 산과 점액 분비에 대한 조절 작용으로 프로스타글란딘의 억제에 의해 유도되는 작용을 감소시킵니다.

치료 측면에 관해서, 일단 위장관 점막에 흡수되어 혈장 단백질에 결합하여 조직 사이에 분포 된 니 메술 라이드는 유해한 자극을받은 조직에 도달하여 COX 2의 활성을 억제하여 상당한 감소를 보장합니다 알로젠 성 및 발열 성 활동으로 프로스타글란딘 생산의

시토크롬 CYP2C9 이성체를 주원료로 한 간 대사 후 활동이 끝나면 비활성 카로 보 라이트의 형태로 니 메슬 리드의 70 % 이상이 소변을 통해 제거됩니다.

연구 수행 및 임상 효능

1. 치과 실습에서 니 메스 리드의 부작용

Int J 구강 Maxillofac 수술. 2010 Jun; 39 (6) : 580-4. Epub 2010 Apr 21.

일반적인 치과 치료 (제 3 대구치 추출)에서보다 최근의 항염증제와 비교했을 때도 니 메슬 리드의 진통 효과를 입증하는 연구

2. NIMESULIDE의 간염

Prescrere Int. May 2011; 20 (116) : 125-6.

정상적인 치료주기에서도 간에 대한 니 메설 라이드의 중요한 부작용을 강조하는 불만 연구. 유럽에서는 국제기구의보고없이 nimesulide를 사용하여 1998 년 이후 심각한 간염 사례가 축적되어 왔습니다.

3. 신경 보충제로서의 니 메스 화 물

사천 다 쑤에 쉬 바오 이순에 반. 2011 Jul; 42 (4) : 498-502.

nimesulide가 중증의 외상성 뇌 손상을받은 래트에서 니모닉 및인지 능력을 보존하면서 중요한 신경 보호 효과를 어떻게 수행 할 수 있는지를 보여주는 흥미로운 실험 연구.

사용 방법 및 용량

MESULID ®

니 메술 리드 100mg 정제;

니 메슬 리드 50 또는 100mg 경구 용 과립;

nimesulide 200 mg에서 직장 사용을위한 좌제.

성인의 권장 복용량은 하루에 두 번, 바람직하게는 식사 후에 1 정, 향 주머니 또는 좌약입니다.

일반적으로 사용되는 용량의 조정은 환자의 임상 적 그림, 치료의 효능 및 간 및 신장 질환의 존재 가능성에 근거하여 의사가 고려할 수 있습니다.

경고 MESULID ® Nimesulide

니 메슬 리드 치료와 관련된 중요한 부작용을 감안할 때 MESULID ®를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

어쨌든, nimesulide를 사용한 치료는 고통스런 증상을 극복하는 데 유용한 단기간 치료로 이해되어야하며, 따라서 장기간 약물을 오래 복용하지 않아도됩니다.

이 경우 치료의 부작용 발생률과 심각도가 동일한 기간과 사용 된 용량에 비례 할 수 있음을 기억하는 것이 유용합니다.

간, 신장, 위장 장애 및 심혈관 질환을 앓고있는 환자는 약물 치료에 대한 높은 감수성을 감안할 때 MESULID ® 복용에 특별한주의를 기울여야합니다.

부작용이 나타나면 환자는 즉시 진행중인 치료를 즉시 중단 할 가능성을 고려하여 의사와 즉시 연락해야합니다.

MESULID ®에는 유당이 포함되어 있으므로 유당 내성, 락타아제 효소 결핍 및 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 증후군 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

구강 현탁액을위한 MESULID ® 과립은 대신 자당을 함유하고있어 fructose 편협성, 포도당 / 갈락토오스 흡수 장애 및 자당 - 이소 말타 아제 결핍증의 유전 증후군을 앓고있는 환자에게는 적합하지 않습니다.

임신과 방광

태어날 때 니 메슬 리드 (nimesulide) 섭취 후 심혈관, 호흡기 및 신장 기형의 위험이 증가한다는 많은 연구 결과를 토대로 임신 중에 MESULID ®를 사용하는 것은 엄격히 금기입니다.

태아에 대한 부작용에는 출산시 위험이 증가하고 출산시 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

더욱이 nimesulide가 모유에 임상 적으로 관련된 양에 집중하는 경향을 보임에 따라 앞서 말한 금기 사항을 모유 수유 단계까지 연장하는 것이 적절할 것입니다.

상호 작용

nimesulide와 항 염증 약물의 범주에 속하는 다른 활성 성분조차도 다양한 약물의 동시 섭취에 영향을받을 수 있으므로 정상적인 치료 활동과 관련 안전 프로파일을 잃어 버리게됩니다.

이런 이유로 다음과 같은 동시 가정에 특히주의를 기울이는 것이 적절할 것입니다 :

이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 II 길항제, 메토트렉세이트 및 시클 로스 포린은 니 메슬 리드의 신장 독성을 증가시킬 수있다.
발 프로 산 (Valproic acid), fenofibrates, 살리 실 레이트, 톨 부타 미드는 활성 부위에 결합하기 위해 니 메술 라이드와 경쟁 할 수있어 치료 효능을 감소시킨다.
위장 운동성을 변화시켜 약물 흡수에 상당한 변화를 일으킬 수있는 활성 성분;
약동학 및 약력 학적 특성에 영향을 미치는 변경을위한 항균제 및 사이토 크롬 효소의 기질;
그들의 상호 작용의 증가 된 진통 효과를 고려하면 NSAID 및 아편 유사 제제;
항응고제. NSAID의 동시 사용과 관련하여 출혈의 위험이 증가합니다.

금기 MESULID ® Nimesulide

MESULID®의 사용은 활성 성분이나 부형제 중 하나, 간 및 신장 부전, 위궤양 및 위장병 및 중증 심부전에 과민성이있는 경우에는 금기입니다.

바람직하지 않은 영향 - 부작용

수많은 임상 시험과 신중한 시판 후 모니터링을 통해 nimesulide 치료와 관련된 부작용 발생률을 평가했습니다.

이것은 다른 비 선택적 NSAIDs보다 낮지 만, MESULID ® 치료는 피부 발진, 가려움증, 두드러기 및 부종, 빈혈, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 과립 세포 장애, 졸음, 두통, 불면증 및 현기증, 빈맥 고혈압, 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 설사 및 위축, 고칼슘 혈증, 천식, 호흡 곤란 및 기관지 경련, 배뇨 장애, 소변 량 증가, 고립 혈뇨 및 비정상적인 간 기능.

그러나 앞서 언급 한 부작용의 발생률과 심각성은 복용 총량과 약물 치료 기간에 비례합니다.