Imipenem은 carbapenem class에 속하는 beta-lactam 계 항생제입니다.
Imipenem - 화학 구조
imipenem은 단독으로 투여되는 것이 아니라 cilastatin 과 관련하여 발견되는 약제 학적 제형으로 판매된다는 사실을 아는 것이 중요합니다.
실라 스타틴은 imipenem의 화학 구조에 포함되어있는 베타 - 락탐 고리를 가수 분해하여 항생 물질의 활동을 저해 할 수있는 효소 인 dehydropeptidase-1의 억제제이다. 따라서, 실라 스타틴의 과제는 전술 한 효소에 의한 가능한 분해로부터 이미 펨을 보호하는 것이다.
표시
사용 용도
Imipenem은 민감한 미생물에 의한 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
특히 imipenem은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 복잡한 복강 내 감염;
- 폐렴;
- 복잡한 요로 감염;
- 복잡한 피부 및 연조직 감염;
- 여성이 출산 전후에 발생할 수있는 감염.
경고
imipenem으로 치료를 시작하기 전에 다음 조건 중 하나에 해당되면 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
- 다른 유형의 항생제 또는 다른 유형의 의약품에 알레르기가있는 경우;
- 대장염이나 기타 위장병으로 고생하는 경우;
- 국소 적 진전 및 발작을 포함하여 중추 신경계 장애로 고생하는 경우;
- 간질 치료에 사용되는 약물 인 발 프로 산 (valproic acid)
- 간, 신장 및 요로 장애가있는 분.
Imipenem은 Coombs 테스트의 결과를 변경하여 오 탐지를 일으킬 수 있습니다.
Imipenem은 1 세 미만의 어린이 또는 신장 질환이있는 어린이에게 사용하면 안됩니다.
이미페넴은 그것을 가진 환자에서 중증 근무력증 (신경근 질환)을 악화시킬 수 있습니다.
Imipenem은 기계 작동 및 / 또는 기계 사용 능력을 변화시킬 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로 세심한주의를 기울여야합니다.
상호 작용
간 시클로 비르 (항 바이러스 약물)와 imipenem의 병용 섭취는 발작의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
발생할 수있는 상호 작용으로 인해, 예를 들어 와파린 과 같은 valproic acid 나 경구 용 항응고제를 복용 중인지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
어쨌든, 처방전이없는 의약품, 동종 요법 및 / 또는 약초 제제를 비롯하여 어떤 종류의 약을 복용하고 있거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알려야합니다.
부작용
모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만, 이미페넴은 다양한 종류의 부작용을 유발할 수 있습니다. 이는 각 사람이 마약에 대해 갖는 민감도가 다르기 때문입니다. 그러므로, 각 개체에서 모두 동일한 강도로 부작용이 발생한다고는 말하기 어렵습니다.
다음은 imipenem 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
알레르기 반응
다른 약물과 마찬가지로 imipenem은 민감한 사람에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 증상과 함께 발생할 수 있습니다.
- 피부 분화;
- 얼굴, 입술, 혀 및 / 또는 목이 부어 오르고 호흡 및 삼키는 데 어려움이 있습니다.
- 저혈압.
알레르기 반응이 나타나면 즉시 imipenem으로 치료를 중단하고 적절한 치료를해야합니다.
피부 및 피하 조직 질환
이미페넴 요법은 피부 발진, 국소 발적, 가려움, 두드러기, 청색증과 과도한 땀샘을 유발할 수 있습니다.
또한, 보다 심한 피부 반응이 발생할 수도 있는데, imipenem으로 치료를 즉시 중단해야한다. 이러한 반응은 독성 표피 괴사, Stevens-Johnson 증후군 및 박리 성 피부염입니다.
위장 장애
이미페넴 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 심한 설사와 함께 대장의 염증;
- 출혈성 대장염;
- 위장염;
- 복통.
신경계 장애
이미페넴 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 두통;
- 현기증;
- 현기증;
- 졸음;
- 약점;
- 따끔 따끔하고 지방화 된 떨림;
- 통제되지 않는 근육 진전 및 경련;
- 간질의 위기.
정신병 학
이미 페넴 치료는 정신 혼란, 환각, 기분 전환 및 판단력 저하를 유발할 수 있습니다.
간질 장애
이미페넴 요법은 간 기능의 변화 및 극심한 간염의 변화를 비롯하여 다양한 간 장애를 유발할 수 있습니다.
폐 및 호흡기 질환
이미페넴 치료는 흉통, 호흡 곤란, 비정상적으로 빠른 호흡 및 인후염을 유발할 수 있습니다.
신장 및 요로 장애
Imipenem 요법은 신장 기능의 변화 및 배설 된 소변의 양과 색의 변화를 일으킬 수 있습니다.
혈액 및 림프계 장애
imipenem으로 치료하면 혈액 및 림프계의 장애를 유발할 수 있습니다 (즉, 혈액 세포를 생성하는 시스템). 이러한 교란은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 호산구 증가, 즉 호산구의 혈중 농도가 증가합니다.
- 빈혈;
- 혈소판 감소증 (혈소판 감소) 즉, 출혈의 위험이 증가합니다.
- Leukopenia, 즉 혈류의 백혈구 수 감소.
곰팡이 감염
Imipenem 요법은 곰팡이 감염의 출현을 선호 할 수 있습니다. 보다 정확하게, 이 약물은 칸디다증 발병을 촉진시킬 수 있습니다.
귀 장애
이미페넴 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 청력 상실;
- 이명 (耳鳴)은 윙윙 거리는 소리, 휘파람 소리, 부스러기, 딸랑랑이 등을 감지하는 청각 장애입니다.
심혈관 질환
이미페넴 요법은 저혈압, 부정맥, 강박 또는 가속 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
기타 부작용
imipenem으로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 약물이 투여 된 정맥을 따라 팽창과 발적;
- 주사 부위의 국소 통증 및 경화;
- 발열;
- 치아 및 / 또는 혀의 색채 변화;
- 혀가 붉고 부어 오른다.
- 취향의 변화;
- 관절통;
- 여자의 Vulvar 가려움;
- 이 상태의 환자에서 중증 근무력증의 악화.
동작 메커니즘
Imipenem은 박테리아 세포벽 인 펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)의 합성을 방해함으로써 작동합니다.
펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)은 아미노산 잔기 사이의 횡단 결합에 의해 결합 된 질소 화 된 탄수화물의 평행 사슬로 구성된 중합체입니다.
이러한 결합은 펩 티다 제 (peptidase) 계열에 속하는 효소의 작용으로 형성된다.
이미 펨 (Imipenem)은 상기 펩타이드 분해 효소의 일부에 결합하여 상기 횡단 결합의 형성을 방지한다. 그렇게함으로써, 박테리아 세포의 용해 및 그 결과로 이어지는 펩티도 글리 칸 내부에 약한 영역이 생성됩니다.
사용 방식 - 위치
Imipenem은 파우더 형태로 정맥 내 투여가 가능하며 사용 직전에 특수 용매에 용해시켜야합니다.
Imipenem은 의사 나 간호사가 정맥 주사로 투여합니다.
다음은 보통 투여되는 imipenem의 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.
신장 질환 환자의 경우 의사는 일반적인 약물 복용량을 줄이기로 결정할 수 있습니다.
성인 및 청소년
보통 투여되는 imipenem의 용량은 6 ~ 8 시간마다 항생제 500-1000mg입니다.
체중이 70kg 미만인 환자는 의사가 더 낮은 용량의 약물을 투여하기로 결정할 수 있습니다.
어린이
1 세 이상의 소아에서 보통 사용되는 imipenem의 용량은 6 시간마다 체중 kg 당 15-25 mg입니다.
임신과 수유
임산부가 imipenem을 사용할 때 안전성을 입증 할 수있는 연구가 없기 때문에 의사가 필수적으로 고려해야 할 경우에만 임신 한 여성이 약물을 사용해야합니다. 어머니에 대한 기대 이익과 태아에 대한 잠재적 위험.
이미페넴은 모유로 분비되며 아기에게 해를 입힐 수 있으므로 항생제를 복용하기 전에 모유 수유중인 산모는 의학적인 조언을 받아야합니다.
금기
다음과 같은 경우에는 imipenem의 사용을 금합니다.
- 동일한 imipenem에 알려진 과민성 환자;
- cilastatin에 과민 반응이있는 환자의 경우;
- 페니실린, 세 팔로 스포린 또는 모노 바탐과 같은 다른 베타 - 락탐 항생제에 과민 반응이 알려진 환자;
- 1 세 미만의 어린이;
- 신장 질환 아동.
