비대 편도 - G. Bertelli의 편도선 비대

일반성

비대 관성 편도선 은 이러한 기관의 체적 증가를 의미합니다. 대부분의 경우, 이 상태는 염증 과정 (편도선염)에 의해 유발됩니다.

비대 편도선은 확대되고, 붉어지고, 어떤 경우에는 서로 접촉 할 수 있습니다.

편도선 부피의 증가에 따른 염증은 종종 감염에 기인합니다 : 구강 인두에 위치 하여 상부기도 의 면역 방어 에 참여하면 이러한 기관은 박테리아 및 바이러스와 쉽게 접촉하게됩니다. 편도 비대증과 염증은 주로 어린이에게서 발생하는 질환이지만 성인에게도 영향을 줄 수 있습니다.

붓는 것 외에도 비대 편도선은 삼킴 ( 연하 장애 )과 목에 인후통이 있거나 표면에 흰 또는 화농성 플라크가 있을 때 통증이 있습니다. 또한, 일반적인 불쾌감, 발열, 목의 림프절 부종, 구취 및 귀 통증이 흔하지 않습니다.

이비인후과 의사의주의 깊은 임상 평가를 통해 원인을 파악하고 적절한 치료 전략을 수립 할 수 있습니다. 비대성 편도선이 심각한 호흡기 제한이나 재발 성 감염을 일으키고 약물 치료에 내성이 있다면, 그 제거 ( 편도 절제술 )에 대한 표시가됩니다.

그들은 무엇입니까?

비대성 편도선은 대부분의 경우 염증 과정 ( 편도선염 )과 주변 조직 ( 아데노 망막염 또는 인두염 )으로 인한 임상 증상입니다. 이러한 문제들로 인해 간과해서는 안되는 호흡기 문제 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

편도선 : 그들이 무엇이고 그들이 수행하는 기능

편도선 은 인후 의 측면에 위치한 림프 조직 에 의해 혀의 바로 뒤쪽과 위쪽에 위치한 기관입니다.
정상일 때, 편도선은 거의 보이지 않으며 균일 한 분홍색 색을 띠고 있습니다. 그들의 ovoid 모양은 아몬드를 연상케합니다.
전략적 위치에 있기 때문에 편도선은 상부기도의 감염 에 대한 첫 번째 장벽 을 형성하는 기능을 가지고 있으며 특히 면역계가 아직 성숙하지 않은 어린 시절에 중요합니다. 또한, 이러한 구조는 코와 입을 통해 침투하는 외부에서 오는 미생물에 대한 예방 접종 을 선호합니다 : 그들은 염증이있을 때 편도선은 바이러스와 박테리아를 중화 할 수있는 항체를 생성하도록 몸을 강제합니다. 인두 편도염 (adherence)으로 알려진 인두 편도선은 호흡기 감염에 대한 이러한 방어에 참여합니다.
그러나 일부 경우에는 편도선염의 활동이 적습니다. 박테리아 또는 바이러스 성 침습이 반복되면 부피가 지나치게 증가하고 (만성적으로 비대증을 일으키며) 만성 염증을 일으키며 다른 기관 또는 기관의 감염으로 이어질 수 있습니다. 조직 (심장, 신장 등).

원인

비대 편도의 원인은 많습니다.

대부분의 경우이 증상은 감염으로 발생합니다 . 편도선 조직은 박테리아 및 바이러스와 쉽게 접촉하므로 극단적 인 빈도로 염증 과정에갑니다. 양과 편도선 혼잡 이 증가 합니다. 알레르기, 자극물에 노출, 경우에 따라 위식도 역류 가 편도선 비대를 유발할 수 있습니다. 아주 드문 경우 비대 편도선은 암 으로 유발 될 수 있습니다.

비대성 편도선은 헌법 적 요인에 의존 할 수 있으므로 항상 기본 병리학에 의한 것은 아니라는 점에 유의해야합니다.

비대 편도 : 누가 가장 영향을 받습니까?

편도선의 증가 ( 편도선 비대 )와 이러한 구조물의 염증은 특히 2 세 에서 6 세 사이의 어린이의 병리학 적 증상이 빈번합니다.

위험 요소

근본 원인과 관계없이, 비대 편도선은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.

낮은 온도 : 추위에 노출되고 기온 변화가 발생할 위험이 높아 겨울철 에 비대 편도가 더 자주 나타납니다. 또한 온도가 낮을수록 면역 체계가 약화되어 바이러스와 박테리아가 목구멍에서 쉽게 번식 할 수 있습니다.
세균 감염 : 편도의 염증과 비대에 가장 일반적으로 관여하는 병원균 중 하나가 A 군 베타 - 용혈성 연쇄상 구균이다.이 세균은 널리 퍼져있다. 실제로이 세균은 약 3 분의 1에서 무증상으로 나타난다. 어린이. 유기체가 약하거나 호흡기 감염이 진행되면 Streptococcus는 고열 (최대 39-40 ° C), 오한, 구취, 붓기, 삼키기 어려움 및 목구멍에 희끄러운 플라크를 유발합니다.
감기 및 기타 바이러스 성 질환 : 대부분의 경우 비대 편도선은 가장 흔한 감기 바이러스 인 아데노 바이러스와 라이노 바이러스에 달려 있습니다. 편도 비대는 Epstein Barr 바이러스 (단핵구증)에 의해서도 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염으로 인한 비대 편도선은 인후가 붉어지고 림프절이 부어 오르고 몇 줄의 발열과 관련이 있습니다. 일반적으로이 질환은 자발적인 결실을 겪습니다.
소아 연령 : 출생시 현재, 편도선은 점차적으로 발전하여 3-5 세의 나이에 최대 크기에 도달합니다. 약 7 세에이 장기는 생리 학적 위축으로 인해 크기가 줄어들어 청소년기에 간신히 눈에 띄게됩니다. 성인기에 편도선은 기능적 관점에서 볼 때 실질적으로 비활성 상태가됩니다. 부피가 증가하고 특정 구조로 인해 이러한 구조는 감염 가능성이 더 커집니다.

증상 및 합병증

비대 편도선은 호흡과 삼키는 것을 방해 할 수 있습니다. 관찰에, 이들은 확대되고, 붉어지고 부어 진 질량 으로 나타난다.

편도선 비대는 급성이거나 적절한 치료를받지 않으면 만성적 일 수 있습니다.

충혈과 편도선 비대 이외에도 급성 염증이 진행될 때 목구멍에 노란색 고름 패치 나 흰 반점이 표면에 나타날 수 있습니다. 그러나 반복적 인 에피소드로 특징 지어지는 만성 형태에서 이러한 확대 된 기관은 해면 모양 ( cryptic tonsils )을 취합니다.

어떤 질환이 비대 편도선과 관련이 있습니까?

비대 편도선은 무증상 일 수 있으며 (즉, 특정 질환을 일으키지 않음) 다음을 수반 할 수 있습니다.

인후염;
삼키는 고통 (odinophagy);
구취 (구취);
부어 오르고 아픈 목 림프절;
반동이 통증 (통증이 귀에 전달되고 공통된 신경증에 의해 뒷받침 됨);
야간 휴식 중 시끄 럽고 주로 구강 호흡;
코골이;
아데노이드의 현대 염증.

근본 원인에 따라 비대 편도선과 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.

발열이 다소 높습니다 (항상 나타나지는 않음).
연하 장애 (음식 섭취가 어려움);
두통;
호흡 곤란 (호흡 곤란);
수면 장애 (야간 빈번한 각성, 주간 과민 반응, 침대 습윤, 집중력 저하, 학업 성취 등);
수면 중 시알 루아 (입에서 타액이 빠져 나옴);
음성 음색의 변화 (rhinolalia);
불안 기침.

대개 비대 편도선은 진단을 받고 적절히 치료를 받으면 손상을 입지 않고 완전히 해결됩니다. 다른 시간에, 이 상태의 반복은 시간이 지남에 따라 합병증의 발병을 일으킬 수 있습니다.

비대 편도 : 가능한 합병증

염증이 해소되면 일반적으로 편도선이 정상 크기로 돌아옵니다. 그러나 때로는 빈번하거나 만성 감염이있는 어린이에게서 비대가 지속됩니다.

비대 한 편도선 기원의 질병을 무시하면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

만성 또는 재발 성 비 인두염;
재발 성 귀 염증 (중이염) 및 청력 상실;
부비동 부비동염 (부비동염)의 재발 성 감염;

폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 호흡기 질환;
Peritonsillar 농양 (편도선 내부 또는 근처의 화농성 삼출물 컬렉션);
Septicemia (몸 전체에 광범위한 감염).

만성 염증성 비대 편도선은 눈, 관절, 근육, 신장 및 심장과 같은 다른 장기에 영향을 미치는 질병을 일으킬 수있는 전염성 초점을 나타낼 수 있습니다. 지금은 드문 경우이지만 먼 거리에서 발생할 수있는 합병증은 사구체 신염, 류마티스 열 및 심내막염입니다.

진단

비대 편도의 평가는 주치의 또는 이비인후과 의사 가 수행 할 수 있습니다. 연관된 증상은 쉽게 알아볼 수 있으며 진단은 상부기도 및 소화관 (구강 및 인후)을 완전히 검사 한 후 공식화 할 수 있습니다.

의사는 또한 병원체가 관련되어 있거나 존재하지 않는 장소에서 장애를 일으키는 업무를 수행합니다. 일반적으로 바이러스 감염과 달리 박테리아 감염의 다양한 증상은 48-72 시간 후에 악화되는 경향이 있습니다.

비대 편도에 원인이되는 원인을 확인하기 위해, 환자는 구강 인두 면봉 에 걸릴 수 있으며, 이 면봉 은 대개 Streptococcus 세균 감염의 존재를 증명합니다. 이 검사는 무균 코 튼 코팅 스틱으로 소량의 목구멍 분비를하는 것으로 구성되어 있습니다. 액체를 실험실에서 분석하여 며칠 내에 원인균을 확인합니다. antistreptolysinic titre (TAS) 의 요구는 A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염을 배제하는 근본적인 요소이며, 얼마 후에도 편도 염증의 지표가 될 수 있습니다.

그러나 귀하의 의사가 편도선 비대가 단핵구증이나 다른 바이러스 약제에 의해 유발 된 것으로 의심되는 경우 특정 혈액 화학 검사 가 필요 합니다 .

비대 편도 : 의사에게 긴급히 연락 할시기

의사는 다음 조건이 충족되는 경우 적절한시기에 상담해야합니다.

인후통은 특히 강렬하며 호흡이나 삼키는 데 어려움이 많습니다.
발열이 39 ° C를 초과합니다.
편도선염은 풀리지 않으며 발병 5 일 후에는 개선되지 않습니다.
귀에 통증이 있습니다.
두통은 강렬하며 반복적 인 구토와 관련됩니다.
환자는 정신 혼란의 징후를 보입니다.

치료

치료와 관련하여 옵션은 비대성 편도선의 원인에 따라 다릅니다.

기본적인 문제가 세균 감염 인 경우, 의사는 장애에 책임이있는 병원체를 선택적으로 공격하기위한 특정 항생제 의 섭취를 나타낼 수 있습니다. 열병 퇴치를 위해 해열제가이 치료와 관련 될 수 있습니다. 비대 편도와 관련된 증상은 항생제 치료 시작 후 약 5 일 후에 약화됩니다. 일반적으로 의사가 처방 한 항생제는 비대 및 염증성 편도선 (급성 세균성 편도선염)의 문제를 치료하기에 충분합니다. 그러나 때로는이 치료법으로 감염을 근본적으로 근절시키는 데는 충분하지 않으며 환자는 1 년 내에 5-6 개의 급성 에피소드 (만성 편도선염)를 겪을 수 있습니다.

바이러스 감염에 의해 뒷받침 될 때, 비대 편도선은 7-10 일의 기간 동안 자연적으로 퇴행하고 치유됩니다 (대개 증상의 피크는 처음 48-72 시간에 발생합니다). 이 경우, 증상을 완화시키는 약리학 적 치료에 의지 할 수 있습니다. 의사는 해열제 및 진통제 (예 : 파라세타몰 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)) 섭취량을 나타낼 수 있습니다.

비대성 편도선과 관련된 질환을 완화하기 위해서는 다음과 같은 것이 유용 할 수 있습니다.