생리학

대동맥

대동맥은 크기와 탄력성 측면에서 인체의 주요 동맥입니다. 성인에서는 길이가 약 30-40cm이고 평균 직경은 2.5-3.5cm입니다.

대동맥은 심장, 특히 좌심실에서 발생합니다. 좌심실은 좌심실 (폐동맥이 나오는 곳)에서 산소가 풍부한 혈액을 밀어냅니다. 따라서 대동맥의 임무는 산소가 풍부한 혈액을 더 낮은 구경의 동맥 혈관에 분배하는 것이다. 이것들은 차례로 전체 유기체의 조직을 혈관 화하기 위해 반복적으로 분지합니다. 그러나 대동맥은 단순한 혈액 전달 덕트가 아니라 실제 장기입니다. 벽의 탄력성이 강하기 때문에 수축기 동안 확장 할 수 있고 심장 이완기 동안 긴장을 풀 수 있습니다. 이차 동맥의 일정한 혈류. 대동맥 내피는 또한 분비한다. 혈관벽의 다양한 구조뿐만 아니라 혈액 세포와 접촉하는 응고 시스템 단백질의 활동을 조절할 수있는 수많은 혈관 작용 성 펩타이드.

우리가 심장을 나무의 뿌리와 비교한다면, 대동맥은 가지가있는 몸통을 나타냅니다. 전체 순환의 모든 동맥은 대동맥에서 파생됩니다.

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대동맥은 크게 두 개의 큰 부분으로 나뉩니다.

  • AORTA TORACICA (supradiaphragmatic 부분)는 차례로 다음과 같이 나뉩니다 :
    • 상행 대동맥
    • 대동맥 궁
    • 하행 대동맥
  • ABDOMINAL AORTA는 격막에서 시작하여 IV 요추에 도달하면 다음과 같이 나뉩니다.
    • 오른쪽 및 왼쪽 장골 동맥
    • 중간 성대 동맥

오름차순 대동맥

상행 대동맥은 대동맥의 첫 번째 짧은 부분입니다. 그것은 제 3 늑골 연골의 아래쪽 여백의 높이에서 대동맥 밸브 구멍에서 기원합니다. 그 후 대동맥 궁에서 계속 끝나는 두 번째 오른쪽 연골 연골에 도달 할 때까지 위쪽으로 그리고 오른쪽으로 향합니다.

오름차순 대동맥은 약 5 센티미터 정도의 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

  • 대동맥 근원 :
    • 대동맥 또는 반월판 : 3 개의 커 스프 (조직 플랩), 2 개의 후방 및 1 개의 앞쪽에 형성되어 좌심실 수축기 중에 열리 며 심실의 수축에 의해 대동맥으로 밀린 혈액의 방출을 허용합니다
    • Valsalva의 대동맥 협착증 : 대동맥 기원의 바로 위에, 밸브 플랩의 견학을 환영하는 판막 교두 뒤쪽에 세 번의 팽창이 있습니다. 함께 찍은이 팽창은 벌브 (bulb)라고 불리는 팽창 부를 형성합니다.
    • 전방 및 후방 관상 동맥 숙주 : 두 개의 부수적 인 분지가 각각 산소 - 풍부 혈액을 심근에 운반하는 우 관상 동맥과 좌상 관상 동맥이다.
  • 관상 기관 : 대동맥 궁까지 뻗어있다. 대동맥 궁과의 교차점에서는 큰 대동맥 부비동 으로 정의되는 우측의 넓거나 넓은 팽창을 인식 할 수 있는데, 직경이 지름이 강조되고 동맥류의 부위가 될 수 있습니다

대동맥 궁

대동맥 궁은 ​​상행 대동맥을 따라갑니다. 왼쪽에있는 기관 앞에서 시작하고 나중에는 식도와 관련이 있습니다. 그것은 두 번째 오른쪽 sternocostal articulation의 상단 여백의 높이에서 시작; 여기에서

그것은 왼쪽으로 직접 후부 경로를 취하여 IV 흉추의 몸체의 여백에 도달하며, 이 흉추는 끝나고 하강 대동맥에서 계속됩니다.

대동맥 궁에서 시작된 오른쪽에서 왼쪽으로 :

  • 뇌간 동맥 트렁크 (또는 익명의 동맥) → 우측 총 경동맥과 우측 쇄골 하 동맥으로 나누어 져 오른쪽 팔, 목 및 머리에 혈액을 운반한다
  • 왼쪽 총 경동맥 → 목과 머리에 혈액을 옮긴다.
  • 왼쪽 쇄골 하 동맥 → 혈액을 왼쪽 팔로 옮긴다.

때로는 대동맥 궁이 흉부로 이어지는 지점 (두 번째 왼쪽 갈비 연골의 흉골 말단에 해당)에서 대동맥 협부의 이름이 부여 된 고리 모양의 협착이 때때로 나타날 수 있습니다. 이 좁아짐은 즉시 대동맥 스핀들이라고 불리는 팽창이 뒤 따른다.

흉부 내림차순 대동맥

하행 대동맥은 대동맥 궁을 따라 간다. 그것은 종격동 기둥의 앞쪽과 옆쪽에있는 종격동의 후 종격동을 통해 흉부로 내려갑니다. 흉추의 턱 아래쪽부터 시작하여 XII 흉추의 아래쪽 여백 앞에서 횡격막 구멍과 일치하여 끝납니다.

흉부 대동맥에서 흉벽과 횡격막을 공급하는 정수리 분지와 흉부에 포함 된 기관을 혈관을 이루는 내장 분지가 생깁니다.

  • 정수리 분지 : 후천성 간문맥 및 상부 뇌척수 동맥
  • 내장 부위 : 기관지 동맥 (폐 조직 제공), 심낭 동맥 (심낭 공급), 종격동 (종격동) 및 식도 동맥 (식도 혈관 화)

복부 대동맥

복부 대동맥은 흉부 대동맥을 따라 가고, 횡격막에서 시작하여 하대 정맥의 왼쪽과 평행하게 움직입니다. 그것은 IV 요추의 몸의 수준에서 끝나고, 두 개의 일반적인 우뇌 및 좌골 동맥에서 기원하는 두 갈래로 갈라진다.

하행 대동맥의 복부에서 유래 :

  • 복강 삼각근 → 간, 위, 식도, 담낭, 십이지장, 췌장 및 비장을 혈관 화시킵니다.
  • 장간막 동맥 (상부 및 하부) → 모두 함께 소장, 대장 및 췌장을 관통한다. 상부 장간막은 췌장, 소장 및 대장의 초기 관을 관류하는 반면, 하부 장간막은 결장 및 직장의 말단 부분을 혈관을 통해 관류한다
  • 신장 동맥 → 신장 혈관 화

또한, 복부 대동맥은 횡격막과 식도 하부, 부신 동맥, 신장 동맥, 생식기 동맥 (남성과 난소 동맥의 고환 동맥)에 이르게합니다. 여성에서)와 요추 동맥 (척수와 복벽을 혈관 화).

복부 대동맥은 골반과하지를 혈관 화하는 내외의 장골 동맥으로 나누어지고 장골의 앞면에 위치한 중간 쇄골 동맥으로 끝나는 공통의 오른쪽과 왼쪽 장골 동맥에서 열등하게 계속됩니다.

요약 표

조직학 개요

모든 혈관과 마찬가지로 대동맥 벽은 3 개의 중첩 된 참치로 이루어져 있으며 내부에서 바깥 쪽을 향하게됩니다.

  • 친밀한 습관 : 기초 얇은 층이라고 불리는 얇은 결합 층 위에 놓여있는 내피에 의해 형성된다.
  • 중형 캐 쏘크 : 주로 탄성 결합 성분에 의해 형성된다.
  • 우연한 캐소 크 (cassock) : 결합 조직으로 구성되어 있으며, 그것은 혈관 벽 (vasa vasorum)을 수집하는데, 이는 혈관 벽 자체에 영양을 공급하는 혈관이다.

대동맥 질환

  • 동방 도관 : 대동맥 내강의 과도하고 영구적 인 팽창 : 주로 흡연자, 당뇨병 환자, 고혈압 (고혈압) 환자 및 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 (이상 지질 혈증) 및 죽상 경화증에 영향을줍니다. 또한 일부 전신 질환 (마판 증후군)과 일부 감염 (매독)이 발병하기도합니다
  • 기형적 인 부작용 : 혈액은 대동맥 벽의 중간 층을 관통하여 길이 방향으로 나누고 거짓 내강을 형성합니다. 하부 대동맥 동맥류에서 더 쉽게 나타납니다. 평균 대동맥 수준에서 혈관 파열을 호소하는 원인들 중에서 우리는 : Marfan과 Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, 선천성 심혈관 이상, 염증, 임신, 외상, 죽상 동맥 경화성 궤양, 코카인 남용 등의 증후군을 기억합니다., 수술 또는 카테터 삽입을위한 의원 성 원인
  • 국소성 출혈 : 대동맥 박리와 유사하게 대동맥의 거짓 내강에 흐름이없는 것이 특징입니다.