다섯 번째 부분
체력과 체력의 심장 혈관 보호 효과
운동 수행에 관한 엄격한 생리 학적 측면 이외에, 스포츠 심장 전문의에게 흥미로운 점 은 체재 및 훈련 의 가능한 심혈 관계 효과에 관한 것입니다. 신체 운동의 규칙적인 실행은 신체 활동의 유형, 빈도, 지속 시간 및 강도에 따라 심혈관 질환으로 인한 이환율과 사망률을 감소 시키며 일반적으로 수행되는 환경 조건 중요한 역할을 할 수 있습니다.
이러한 개념을 요약하면 비록 개인 반응이 가변적이라 할지라도 hypoxia가 유도되지만 효과적인 적혈구 자극제라고 말할 수 있습니다. 이 자극으로 인한 혈액 학적, 근육 적 및 호흡기 적응은 운동 선수가 산소를 운반하고 주변에서 사용할 수있는 능력을 향상시킵니다. 이러한 관행의 이상적인 수혜자는 에어로빅 파워의 증가와 경쟁 성과의 향상이 이어지는 내구성 운동 선수입니다. 반면에, 도달 된 Hb 및 Hct의 값은 그리 높지 않으며, 어쨌든 혈전 위험을 암시하지는 않습니다. 고지대에서의 신체 활동은 신체 운동 단독에 비해 심혈관 질환의 위험을 더 줄일 수있는 것처럼 보일 수 있습니다 (그러나 이러한 데이터는 산악인과 산악 관광객에게 매우 유리하며 선원은 가난한 선원을 확인해야 함).
고지학
고도가 올라감에 따라 폐포에 도달하는 공기의 산소 함유량이 감소합니다. 이산화탄소 분압은이 기체가 공기의 작은 성분 일 뿐이므로 절대적으로 많이 변하지 않습니다.
폐포 P 2 가 고도에 따라 감소함에 따라, 동맥 P 2가 차례로 감소하여 저산소 혈증으로 알려진 상태가됩니다 . 혈액 내의 산소가 적 으면 조직에 산소가 적어 저산소 상태가됩니다 (조직의 산소가 감소합니다). 저산소증의 정도는 고도와 사람이 얼마나 오래 남아 있는지에 달려 있습니다.
초기 저산소 혈증은 동맥혈 산소 를 회복시키기위한 보상 반응을 일으킨다. P2O2 가 60mmHg 이하로 떨어지면 주변의 화학 수용체가 활성화되고 호흡 기관이 환기를 증가시킵니다. 그러나 인공 호흡에 비해 인공 호흡이 너무 많이 증가하면 동맥 P 2와 혈액 내의 수소 이온 농도가 감소하여 말초 및 중부 표층의 활성화가 감소하여 저농도의 산소에 의한 영향이 감소합니다. 호흡기 알칼리증 의 상태가 확립 됩니다. 혈액의 산도가 감소하면 헤모글로빈 해리 곡선의 왼쪽으로 이동합니다 (증가 된 친 화성). 친화도가 증가한다는 것은 조직에 산소가 덜 방출된다는 의미이지만 더 많은 산소가 폐의 헤모글로빈과 연결됨을 의미합니다.
고지대에서 며칠간 머문다면 시체가 순응하기 시작합니다. 신장은 동맥 PCo2의 감소를 수반하는 수소 이온의 손실을 보충하기 위해 중탄산염을 생성함으로써 산 - 염기 균형을 유지하도록 도와줍니다. 체류가 오랜 시간 지속되면 다른 순응 현상이 발생합니다. 저산소 상태에 반응하여 신장은 적혈구 생성을 자극하는 호르몬 인 에리스로포이에틴을 분비하여 적혈구 증가증의 60 %까지 증가시킵니다 . 적혈구 수가 증가함에 따라 혈액 내의 헤모글로빈 농도가 증가하므로 혈액의 산소 운반 능력이 증가합니다.
낮은 산소 수준에 노출되면 옥시 헤모글로빈 수준이 감소하여 적혈구 생성량이 2.3 DPG 증가합니다. 2, 3DPG는 산소에 대한 헤모글로빈의 친화력을 감소시키고 조직으로의 산소 방출을 증가 시키며 알칼리증의 효과를 저해합니다.
때로는 고지대에 머무르는 것이 신체에 용인되지 않으며 소위 만성 산성 병 이 발생할 수 있습니다 . 초기 증상으로는 두통, 현기증, 피로감, 호흡 곤란 등이 있습니다. 이 병리는 방향 감각 상실 및 심장 발작을 일으킬 수 있습니다. 고도 질환의 증상은 주로 저산소증과 적혈구 증가에 기인합니다. 폐 혈관 수축도 발생할 수 있으므로 심장의 오른쪽이 더 큰 저항 때문에 더 일하도록 강요합니다.
고도 훈련의주의 사항 및 금기 사항
산소 부족으로 인한 자극에 대한 응답으로 심장이 성능을 조절할 수 없기 때문에 심장 환자가 높은 고도에 노출되면 위험 할 수 있습니다. 그러나 여러 저자들에 의해보고 된 경험에 따르면 특정 규칙이 존중된다면 3000 미터 이하의 고도에서 심장 환자가 산에 재개 할 수 있다고 언급 할 수 있습니다. 무엇보다 먼저 특정기구 검사를 통해 환자의 건강 상태, 심장의 기능 상태 및 치료법의 적합성을 확인하는 정확한 임상 평가가 권장됩니다. 순응 과정 중 고도에서의 체류 첫날 동안 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 노력의 양을 줄이고 불리한 기상 조건 (매우 추운 바람이 많이 부는 날씨 또는 매우 덥고 습한 날씨)에서의 신체 활동을 피하십시오. 운동 중 또는 협심증, 호흡 곤란, 현기증, 과도한 피로감 등의 문제가 발생할 때주의하십시오. 운동을 혼자하지 않고, 진행중인 치료를 중단하지 않고, 강한 근육질의 약력과 강렬한 감정 자극을 포함하는 신체 활동의 양상을 피하십시오. 고산 스키를 좋아하는 사람들은 케이블 카나 급속한 하강으로 하루에도 여러 번 높은 고도에서 급격한 상승을 피하는 것이 좋습니다. 후회하지 않고 산에서 하루를 포기하는 것이 좋습니다.
고도에서의 훈련 기간을 시작하기 전에, 특히 혈액 값이 감소 된 운동 선수에서 철분 예금을 복원하는 것이 좋습니다. 사실, Fe ++ 결핍증을 가진 운동 선수는 고도에 따라 적혈구를 늘릴 수 없습니다.
습기
정상 고도 수화를 유지하는 것은 고도 운동 성능에있어 매우 긍정적 인 요소입니다. 실제로 탈수와 관련된 위험을 제거하는 데 도움이됩니다. 산소 전달은 조직에 영향을 미치지 않습니다.
고등 훈련에서의 훈련과 삶
고도 생활에서 오랜 기간을 보내고 적당한 고도에서 훈련을 한 피험자에 대한 통제 연구는 해수면 성능의 효과적인 개선을 결코 보여줄 수 없었습니다. 이 방법은 훈련이 높은 고도에서 수행되는 경우 유효합니다.
운동 선수는 운동장으로 가지 말고 운동 선수는 운동 선수에게 가져 가라.
최근에, "가정에서"저산소 자극을 제공 할 수있는 대체 방법이 개발되었습니다 : 소위 hypoxic-hypobaric tents. 이들은 산소가 부분적으로 인위적으로 감소 된 공기를 호흡하는 하루 (보통 야간의 것들) 며칠 동안 운동을하는 닫힌 구조입니다. 이 방법은 기존의 방법보다 확실히 저렴하고 사용하기 쉽지만 현재 그 합법성에 관해 상당한 논의가 있습니다.
짧은 저산소 노출 (1.5-2.0 시간)은 EPO의 방출을 자극하여 적혈구를 증가시키기에 충분합니다.
해수면에서 견적과 교육을 받는다.
이 전략은 적당한 고도 (2500m)에서의 순응과 더 낮은 고도 (1200m)에서의 훈련을 결합하여 8-20 분 동안 해수면 성능을 향상시킬 수 있음이 입증되었습니다.
노출 유형 : 3 그룹
1. 그것은 2500m에 살고, 1250m (High-Low)
2. 2500m에 살고, 2500m에 기차 (높음 - 높음)
2500m에 사는 두 그룹 모두 EPO, 적혈구 용적 및 Vo2max가 증가했다. 2500m에서 살아가는 두 그룹에서 VO2 최대치가 증가했지만, 낮은 수준의 훈련 세션을 수행 한 그룹 만 5000m에서 1.5 %로 시간을 개선했습니다.
3. 비슷한 지형의 해수면에 살고있는 기차. (아주 낮음)
High-Low 피실험자는 강렬한 트레이닝 세션 (5000m 경주 속도에 비해 110 % 속도로 주행하는 = 1000m) 동안 훈련 속도와 주변 산소 흐름을 유지할 수 있습니다. 달리기에서 경쟁하는 선수의 성적.
강렬한 훈련 기간 동안 High-High 과목은 낮은 산소 소비, 낮은 심장 박동 및 낮은 락 테이트 피크로 더 낮은 속도로 달려갔습니다.
High-Low 선수는 근육의 완충 능력을 유지할 수 있지만 High-High 운동 선수에서는 그렇지 않습니다.
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편집자 : Lorenzo Boscariol
