G.Bertelli의 소작

일반성

소작 은 열 또는 가성 물질을 사용하여 일부 조직의 치료 적 파괴 로 구성되는 의료 행위입니다.

보다 실제적인 측면에서, 이 과정은 외과 화상을 포함하며, 이는 치료 된 부분의 괴사 (즉, 세포사)를 유도합니다.

소작은 외래 수술 또는 외과 수술 에 주로 사용됩니다.

지혈 효과를 일으 킵니다 (즉, 작은 혈액 유출을 멈추고 혈관을 치유하십시오).
조직 또는 작은 장기 (부속기 또는 다양한 유형의 피부 성장과 같은)의 일부를 제거하거나 해부합니다 .
원하지 않는 성장 (예 : 작은 종양, 눈의 빈맥 등)으로 인한 손상을 줄이거 나 항생제를 사용할 수없는 경우 감염과 같은 잠재적 인 합병증을 최소화하십시오.

소작의 가능한 적용은 다릅니다. 예를 들어, 피부과에서이 기술은 사마귀와 같은 피부 성장을 제거하고 작은 표재성 종양을 제거하기 위해 사용됩니다. 소작은 혈액 유출 (epistaxis, 수술 중 출혈 등)을 멈추기 위해 사용되며, 부인 과학 분야에서 자궁 경관 병변 및 일부 성병의 치료를 지원할 수 있습니다.

무엇

소작이란?

소작 은 조직 의 제한된 연소 를 수행하기 위해 특정 붉은 뜨거운 도구 (예 : 소각 또는 기타 열원), 부식성 물질 또는 화학 물질 (예 : 질산은)을 사용하는 작업입니다.

그걸 알고 있니?

과거에는 상처 치료를 위해 소작이 널리 보급되었습니다.

항생제가 출현하기 전에 이러한 관행은 출혈과 완전한 절단 수술을 피하기 위해 무엇보다 유용하게 간주되었습니다.

그러나 현대에서는 소작이 감염의 위험을 증가시켜 더 많은 조직 손상을 일으키고 박테리아가 증식하기에 유리한 환경을 제공 할 수 있다는 것이 입증되었습니다.

소작 :기구의 특성

소작술은 뾰족한, 볼 또는 루프 끝이있는 외과 용구로서 치료할 부분에 제한된 온도로 적용 할 수 있습니다. 이 장치에는 여러 가지 종류가 있습니다 (레드 핫 다리미, Paquelin의 열 소독, 칼 모양의 전기 소작 등).

어쨌든, 소작의 말단 부분과의 접촉은 즉각적인 조직 죽음 (괴사)을 일으킨다.

화학적 소작

화학적 소작의 징후는 오히려 제한적입니다.이 관행에 사용되는 부식성 물질 은 치료를 원하지 않는 영역에서 "여과"할 수 있기 때문입니다. 이러한 이유로 대체 방법 (레이저 또는 전기 소작술)이 바람직합니다.

화학적 소작은 사마귀 의 피부병 치료 및 작은 피부 병변 의 제거에 가장 일반적으로 사용됩니다.

소독제에는 질산은, 트리클로로 아세트산 및 칸 타리 딘이 포함됩니다.

소작의 기본 원리

소작에서 지역과 광범위한 두 종류의 행동을 구별하는 것이 가능합니다.

로컬 동작 : 이는 악기의 빨간색 끝 부분이 만진 표면에만 엄격히 제한됩니다. 소작의 국소 효과는 본질적으로 조직의 탄화 와 건조한 eschar의 형성 과 함께 검은 색 안색으로 3도 화상 에서 이루어집니다. 후자는 8-12 일 후에 분리되어 잘 보이는 과립으로 덮인 지속적인 해결책을 남깁니다. 소작에서 남은 아픔은 빠르게 상처 를 남깁니다 .
확산 작용 : 소작 된 부분에서 방출 되는 열로 인한 것입니다. 확산 작용은 소작의 끝 부분의 모양, 크기, 품질 및 백열의 정도에 따라 어느 정도 넓어집니다. 이 경우, 다양한 정도 의 퇴행성 병변 이 발생하며, 소작술을 시행 한 부위 혈관의 혈전과 관련됩니다. 이 혈전증 현상은 다음과 같습니다.
- 혈액에 대한 열의 직접 응고 작용;
- 혈관의 친밀한 열에 대한 작용으로 혈관의 혈전증이 발생한다. 외과의 사는 특정 상황에서 지혈을 얻기 위해이 효과를 사용합니다.

그것을 위해 무엇입니까?

소작은 주로 외과, 피부과 및 부인과 분야에서 사용됩니다.

수술 중 소작술

소 작동은 작은 혈액 유출 을 막고 수술 중에 절개 될 수있는 혈관을 치유 하는 데 사용할 수 있습니다.

예상 한 바와 같이, 조직을 소작하는 데 사용되는 열은 실제로 상처를 둘러싼 유기 조직의 단백질을 응고 시키고 지혈 효과를 일으 킵니다.

이 기술의 사용은 분지 에서 가능합니다. 즉, 메스와 같은 방법으로 인대와 같은 일부 조직이나 제거 할 작은 기관 (예 : 부록)의 분리를 수행해야 할 때입니다. 이 경우 소작술로 만든 절개는 지혈이되는 큰 이점이 있습니다.

소작은 매우 혈관이 많은 장기 의 절개에 유용합니다.이 장기 는 예방 적 지혈 (간, 비장, 혈관판 등) 수단으로 사용됩니다.

소작은 또한 복강경 수술과 장 루프 사이의 작은 유착의 용해에 대한 복강경 검사에도 사용됩니다. 다른 가능한 징후로는 치질, 항문 누공 및 감염된 조직 (벌집, 괴사 성 담주 등)의 외과 적 치료가 있습니다.

피부과에서의 소작

피부과에서 소작술은 주로 작은 표면 종양, 불완전 또는 다양한 종류의 피부 성장 의 치료 및 / 또는 제거에 사용됩니다.

사마귀;
사마귀;
진자 섬유종;
눈의 종류;
별이 빛나는 Angiomas;
지루성 또는 각성 각화증;
황홀한 정맥 모세 혈관.

부인 과학 소작술

산부인과에서, 전염성이 강한 성병을 나타 내기 때문에 "성병 사마귀"라고도 알려진 림프종 (acuminata) 의 제거에 소작술이 사용됩니다.

소작술은 양성 자궁 경부 용종 을 제거하거나 자궁 경부의 작은 염증 (diathermocoagulation 또는 DTC)을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 부인과 수술에서이 치료는 난관 살균에 사용될 수 있습니다.

기타 가능한 응용 프로그램

Epistaxis : 소작술로 출혈을 신속히 체포 할 수 있습니다. 이는 반복적 인 코 출혈의 경우에 권장됩니다.
각막 질환 .

일부 국가에서는 소작술을 사용하여 절단 (심한 혈액 손실로 인한 사망을 예방하기 위해)과 유아기 할례 (남성 성기에 심각한 손상을 입힐 수있는 많은 논의 방법)를 시행합니다.

준비하기

소작 과정은 화상 및 / 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 이런 이유로, 그것은 보통 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행 됩니다.
치료할 장애의 유형에 따라 의사가 감염 합병증을 예방하기 위해 항생제 를 처방 할 수도 있습니다.

그것을하는 방법

소작은 일반적으로 절개하는 소작술을 사용하여 수행되며, 그 직후에 조직을 치료합니다.

악기에서 발생하는 열은 작은 끝 부분에 집중되어 치료 될 부분과 접촉하여 다소 심한 화상을 유발합니다.

그걸 알고 있니?

수술에 사용되는 전기 수술기는 소작술의 원리와 절개 된 조직의 가장자리에있는 칼날의 절단 작용을 연관시킵니다. 이 도구는 조직의 침범과 출혈을 제한하는 이점을 제공합니다.

소작 후

치유 기간 동안 피부에 노출되면 소독 처리 된 부분은 진한 색의 딱지가 덮일 것입니다. 이것들은 자발적으로 빠져야합니다 (일반적으로 이것은 1 ~ 2 주내에 발생합니다). 그리고 그들의 파업은 어떤 식 으로든 강요되어서는 안됩니다.
소작 후, 의사는 적절한 치유를 보장하고 합병증의 출현을 막기 위해 개입에 의해 영향을받는 영역에 적용 할 적절한 약물이나 약물을 처방 할 수 있습니다.
치유를 촉진하기 위해 강렬한 신체 활동을 피하고 소작술을 시행 한 부위를 문지르거나 "외상을 입히지"않는 것이 좋습니다.