발목 염전염

일반성

발목 건염 은 무명의 관절에 삽입하는 하나 이상의 힘줄의 염증입니다.

발목 건염의 증상은 급성 또는 만성 발목 외상, 발목의 기능적 과부하 또는 관절염 (예 : 류마티스 관절염)의 결과 일 수 있습니다.

이 형태의 건염을 일으킬 위험이 가장 큰 사람은 높은 발목 및 발 부상 위험이있는 스포츠 (예 : 축구, 럭비 등)를하는 사람들입니다.

힘줄 염증의 전형적인 증상과 징후는 통증, 부종 및 관절 경직입니다.

일반적으로 신체 검사 및 병력은 확진을위한 진단으로 충분합니다.

발목 건염의 가장 흔한 경우의 전형적인 치료법은 통증, 얼음 도포, 통증이있는하지의 상승 및 항염증제의 사용을 유발하는 모든 활동에서 휴식을 취하는 것입니다.

치료법이 늦거나 부적절한 경우 증상이 만성화되거나 악화 된 건은 부상을 입어 수술을 필수 불가결하게 만듭니다.

해부학 개요 : 발목과 힘줄

다리와 발 사이에 위치한 발목 은 인체의 활액 관절이며 경골 과 비골 의 원 위단과 거골 의 상부 (탈로)의 연결 지점 역할을합니다.

경골과 비골 (또는 비골 )은 다리 의 해골을 구성하는 뼈입니다. 반면에 아스트라 가리는 발바닥 의 7 뼈 중 하나입니다.

발목 관절 (talocrural joint)이라고도하는 발목 관절은 발바닥이 발바닥 굴곡, 배 굴곡, 외전 및 반전 운동을 수행 할 수있게합니다.

테이블 : 배굴, 발바닥 굴곡, 외전 및 발 역전 운동.
	배 굴곡 (Dorsiflexion) : 발을 들어 올리고 발 뒤꿈치를 걷는 운동입니다.
	Plantarflexion : 발을 바닥쪽으로 향하게하는 운동입니다. 인간은 발가락 위로 걸어 내려 할 때 발바닥 굴곡 운동을 수행합니다.
	Eversion : 발의 측면 가장자리 (즉, 바깥 쪽 가장자리)를 올리면서 바닥에 내측 가장자리 (즉, 안쪽 가장자리)를 유지하는 것을 의미합니다.
	뒤집기 : 발의 내측 모서리를 들어 바닥에 모서리를 유지하는 것을 의미합니다.

앵클 텐돈

힘줄 은 골격근과 뼈를 결합한 섬유 결합 조직의 매우 유연한 밴드입니다.

발목을 향한 안정화 및지지 기능으로 후자와 긴밀히 접촉하는 힘줄은 다음과 같습니다.

아킬레스 건 . 종아리 뼈 (calcaneus)에 종아리 뼈에 송아지 근육 (쌍생아와 족부)을 연결하십시오. 걷기, 달리기, 점프하기에 필수적입니다.
앞 경골 건 . 경골 근위 (tialial anterior muscle)를 앞쪽의 tarsus 뼈에 연결합니다.
후 경골 건 . 그것은 뒤쪽 경골 근육을 내측의 navicular 및 설형 신경 별 tarsal bone에 결합시킵니다.
3 개의 비골 힘줄 . 그들은 길고 짧고 앞쪽 (또는 세 번째)의 비대 근육을 발바닥의 측면 뼈에 결합시킵니다. 그들은 발목에 옆으로 미끄러 져 움직인다.

아킬레스 건, 앞뒤 두 개의 경골 건 및 세 개의 비복근 건은 부적절하게 발목 건으로 불립니다.

발목 건염은 무엇입니까?

발목 건염 은 하나 이상의 발목 건에 영향을주는 염증성 질환입니다.

이것은 발의 건염 의 특별한 형태입니다.

뾰족 염증의 유형

염증 과정의 대상인 힘줄에 따르면 의사는 발목에있는 건염 4 가지 (아킬레스 건 장염), 앞 경골 건염 (전 경골 건 건염 ), 경골 건염 후부 (즉, 후 경골 건의 건염 ) 및 건대 염 (즉, 건재 건염).

원인

발목 염증의 주요 원인으로는 외상성 발목 부상, 기능성 발목 과부하 및 몇 가지 형태의 관절염이 있습니다.

발목에 부상을 입은 텐디온

발목 외상은 힘줄을 포함한 관절의 여러 구성 요소를 손상시킬 수 있습니다.

발목 부상의 경우 소위 발목 염좌 와 같은 급박하고 직접적인 현상 과 너무 좁은 신발 발목에 반복적으로 문지르는 것과 같은 만성적이고 반복적 인 현상 을 의미합니다.

일반적으로, 발목 건염의 증상은 급성 외상의 결과이며, 특히 전술 한 발목 염좌의 결과입니다.

외상에 의한 발목 염증의 위험이 가장 큰 사람은 달리기, 축구, 농구, 배구, 럭비, 테니스와 같은 스포츠를하는 사람들입니다.

엉덩이 기능 과다 텐디 니티 (ANKLE FUNCTIONAL OVERFLOW TENDINITIS)

기능적 과부하 병리 는 시간이 지남에 따라 특정 제스처 / 움직임의 과장되고 연속적인 반복으로 인해 발생하는 조건입니다.

기능적 과부하 (발목이 같은) 로 인한 발목 건염 은 하루 중 여러 번 반복되는 발의 특정 운동의 결과로 매우 특정한 힘줄의 건강에 영향을 미칩니다.

기능 과부하 발목 힘줄을 개발하는 경향이 가장 큰 사람들은 성능상의 이유로 매일 매일 그리고 오랜 기간 동안 많은 시간을 훈련하는 중 / 고 수준 운동 선수입니다.

관절염으로 인한 건염

의학에서 관절염이라는 용어는 하나 이상의 관절과 관련된 염증 과정을 의미합니다.

관절염의 많은 모양이 있습니다; 기존 관절염의 다양한 형태 중에서 발목 건염을 일으키는 경향이 가장 큰 것은 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 통풍 및 반응성 관절염 입니다.

위험 요소

의사와 전문가들은 발목 건염의 위험 인자로 동의합니다.

축구, 달리기, 농구, 럭비, 미식 축구 및 테니스와 같은 높은 수준의 스포츠를 연습하십시오.
다리와 일반적으로 하체를 스트레스가 많은 운동에 종속시키는 작업 활동의 실습.
발목 수준에서 특히 좁은 신발 착용 습관;
류마티스 성 관절염, 반응성 관절염 또는 통풍의 존재.

증상, 징후 및 합병증

발목 건염의 가장 흔한 증상 및 징후는 발목 통증, 발목 부종 및 관절 경직 입니다.

전술 한 임상 양상의 정확한 위치 및 중증도는 각각 건 염증 부위 및 염증 과정의 중증도에 달려있다.

고통

처음에는 외모로 통증이 발목 건염의 가장 특징적인 증상입니다.

일반적으로 적절한 치료가 없을 경우 정확한 위치 (염증이있는 힘줄이있는 곳)에서 전체 발목까지 퍼지는 날카 롭고 불타는 감각을 나타내는 경향이 있습니다.

발목 건염으로 인한 통증 은 아침 에 깨어 난 직후와 운동이 재개 될 때, 오랜 기간의 부동 상태 (예 : 몇 시간 동안 차로 여행) 이후에 더 강합니다 .

아킬레스 건 (腱炎)의 건염 : 발 뒤꿈치에서 종아리에 통증을 유발합니다. 통증 감각은 걷기, 무엇보다도 달리기와 같은 활동의 실행과 함께 증가합니다.
전 경골 건의 건염 : 발의 내면에 통증을 유발합니다. 이 고통은 당신이 일어 서거나 영향을받는 발을 바깥으로 밀어 낼 때 증가하는 경향이 있습니다.
후 경골 건의 건염 : 발 앞쪽에 통증을 유발합니다. 일반적으로이 아픈 감각은 계단을 내려가거나 내리막 길에서 걷거나 달리면서 증가하는 경향이 있습니다.
인공 건염 : 일반적으로 발목과 발의 뒤쪽과 바깥쪽에 통증을 유발합니다. 일반적으로, 일어날 때 통증이 증가합니다.

팽창

발목 건염이있을 때, 붓기는 일반적으로 점차 나타나는 임상 증상입니다. 처음에는 실제로 언급되지 않았습니다. 다른 한편으로는, 몇 주 후, 그것을 분명하게 보여주는 차원을 가지고 있습니다.

만지면 붓는 부분이 부드럽게 보입니다.

강직성

발목 건염에서 관절 경직은 영향받은 발의 움직임을 어렵게 만듭니다.

통증과 마찬가지로, 오랜 기간 동안 움직이지 않으면 밤에 잠에서 깨어나거나, 의자에 오래 머물렀을 때 더 발음됩니다.

일반적으로 움직임에 따라 퇴색하는 경향이 있습니다.

합병증

발목 건염에 유해한 활동의 지속과 관련된 특정 유형의 발목 건염을 치료하지 않으면 만성 증상 또는 더 심한 건 손상이 발생할 수 있습니다.

의학 - 임상 분야에서 중요성이있는 잘 알려진 힘줄 병변 은 아킬레스 건의 병변입니다 . 아킬레스 건 파열 로 잘 알려진 아킬레스 건 상해는 영향받은 개체의 운동 능력을 심각하게 제한하며 외과 적 개입이 필요합니다.

진단

대부분의 경우 의사는 발목 건염을 진단하고 철저한 신체 검사 및 철저한 병력 검사로 원인을 밝혀냅니다. 그들이 핵 자기 공명과 같은 더 철저한 검사에 의지하는 경우, 그들은 의심을 가지고 있거나 발목의 해부학 적 구성 요소의 정확한 건강 상태를 명확히하기를 원하기 때문입니다.

원인의 정확한 진단의 중요성

발목 건염의 맥락에서 발동 원인에 대한 식별과 지식은 의사에게 가장 적절한 치료법을 계획하는 데 엄청난 도움이됩니다.

원인 요인에 대한 기본 정보는 환자가 어떤 형태의 관절염을 앓고 있는지, 스포츠 활동을하거나 위험한 상태로 일했는지 등을 밝혀주는 부끄러움 (anamnesis)에서 비롯됩니다.

요법

발목 건염의 가장 흔한 에피소드의 표준 치료법은 통증과 염증 에 대한 치료 와 가능한 모든 악화 요인에 대한 예방 요법 또는 어떤 식 으로든 치유 과정을 손상시킬 수있는 치료법을 포함합니다.

합병증이있는 환자의 경우 치료 계획이 변경됩니다. 이 경우 만성 징후가 나타나기 전에 전술 한 치료법이 물리 치료법에 추가됩니다. 그러나 힘줄 병변이 있으면 수술 이 필요하고 적절한 물리 치료 재활 이 필요합니다.

클래식 트리트먼트

복잡하지 않은 발목 건염의 전형적인 치료 방법은 다음과 같습니다 :

발목 통증을 유발하는 모든 신체 활동 / 운동 활동으로부터의 휴식과 금욕 . 통증의 원인이되는 나머지 건은 염증 상태의 해결에 필수적입니다.
고통스럽고 부어 오른 부위의 얼음 도포 . 얼음의 사용은 많은 사람들이 과소 평가하는 눈에 띄는 항 염증 능력을 가지고 있습니다.
일반적으로 발목 건염과 같은 증상이있을 때 의사는 하루에 4-5 번씩 적어도 15-20 분 동안 얼음을 가할 것을 권장합니다.
고통스러운 하체의 고도 . 그것은 염증으로부터의 회복을 선호하는 신체 하중의 발목과 발을 완화시키는 치료법입니다.
발목과 아픈 발에 "무게"를주지 않기 위해 목발을 사용하십시오 . 심한 염증이있는 환자에게는 목발이 표시됩니다.
비 스테로이드 성 항염증제 ( NSAIDs )의 투여 . 그들의 이름에서 짐작할 수 있듯이, 이 약들은 염증에 대항하여 행동을 감소시킵니다. 발목 건염 환자 중 가장 널리 사용되는 NSAID는 케토 프로 펜과 나프록센 나트륨입니다.

예지

치료법이시기 적절하고 적절한 경우 발목 염증의 예후는 거의 항상 긍정적입니다. 이러한 상황에서 치유 시간은 합당한 지속 기간을 가지며 염증의 중증도에 따라 다릅니다. 덜 심한 건염, 며칠간 의 휴식, 얼음, 항염증제 등으로 충분합니다. 다른 한편으로 더 심각한 건염의 경우, 주의 깊은 치료를 위해 수 주일 이 걸립니다.

컴플라이언스의 존재를 어떻게 변화 시킬지

합병증이있을 때 예후는 더욱 불확실 해지고 회복을 유도하는 경로는 길어지고 장애물로 가득차 있습니다 :

만성 징후의 경우, 고전 요법 및 물리 요법은 오랜 기간 (수개월) 지속될 수 있으며 결국에는 부분적으로 만 효과가 있습니다.
건 손상의 경우, 수리를받는 힘줄 조직의 올바른 용접을 허용하기 위해 수 개월간의 휴식과 물리 치료가 수술 후에 이루어져야합니다.

아킬레스 건 파열로 고통받는 운동 선수는 빠른 회복의 경우에도 현대 재활 기술을 통해 8 개월간의 재활 및 물리 치료를 마친 후 스포츠를 즐길 수 있습니다.

예방

위험에 처한 스포츠 활동을 과도하게 지나치게하지 말고, 발목으로 잘못된 움직임을 반복해서 피하고, 편안한 신발을 신고, 특히하지와 발의 지속적인 사용을 요구하는 작업 활동 중 휴식을 관찰하고, 특별한 브레이스를 착용하십시오 명확하게 그것이 가능하거나 허용 될 때), 발목과 발에 대한 발목 길이 연장 운동이 발목 건염에 대한 주요 예방 조치입니다.