정의
커싱 증후군은 과도한 코티코 스테로이드 투여 또는 내인성 부 신피질 자극으로 높은 코티솔 수치에 만성적으로 노출 된 결과입니다. Cusching 증후군은 심각한 질병이지만, 다행스럽게도 매우 드물다.
원인
대다수의 경우 쿠싱 증후군은 스테로이드 제제에 과도하고 장기간 노출 된 증상입니다. 다른 피험자는 뇌하수체 종양, 폐암 (쿠싱 증후군 의존성 ACTH), 부신 선종 및 부신 암종 (독립 쿠싱 ACTH 증후군)의 내인성 과다 생성으로 인한 증후군을 일으킨다. ).
증상
쿠싱 증후군의 임상 적 징후는 무월경, 피부의 얇아짐, 체중 증가, 감염 위험 증가, 우울증, 당뇨병, 근육량 감소, 보름달, 고혈압, 심장 비대, 다모증, 비만, 골다공증, 영아 성장 지연, 대사 증후군, 피부 궤양을 예방합니다.
쿠싱 증후군에 대한 정보 - 쿠싱 증후군 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 쿠싱 신드롬 - 쿠싱 증후군 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
약제
커싱 증후군 치료의 목표는 신체의 코티솔 수치를 정상 수준으로 회복시키는 것입니다. 분명히 최선의 치료법은 병인의 특성에 종속된다.
쿠싱 증후군이 만성적으로 과도하게 스테로이드에 노출되면 (전신 스테로이드 제를 투여하는 경우), 내분비 학자는 복용량의 감소를 제안 할 것입니다.
이해하기 : 심한 천식이나 류마티스 관절염과 같은 일부 질병은 커싱 증후군의 발병을 촉진시킬 수있는 부신 피질 호르몬의 장기 투여를 필요로합니다. 다른 병리학 적 조건에서 코르티코 스테로이드의 용량을 줄이는 것은 불가능합니다. 그러한 개입은 근본적인 병리를 악화시킬 것이기 때문입니다.
스테로이드 제제의 투여를 갑자기 중단하지 않는 것이 좋습니다. 일부 환자에서는 코르티코 스테로이드 용량을 줄일 수 없습니다.이 경우 환자는 정기적으로 혈당, 뼈 밀도 및 코티솔 수치에 대한 진단을 받아야하며 수술을받을 수도 있습니다.
뇌하수체 종양에 의한 ACTH 과잉 생성의 쿠싱 증후군은 일반적으로 종양을 수술 적으로 제거하고 수술 후 방사선 요법으로 치료해야합니다. 아마도 이러한 중재의 결과로 몸에 스테로이드 호르몬의 올바른 용량을 보장하기 위해 평생 동안 복용하기 위해 하이드로 코티 존 대체 요법이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 쿠싱 증후군은 종종 수술로 치료됩니다. 수술을 받기 전에 환자는 일반적으로 특징적인 증상 및 증상을 개선하고 수술 중 발생할 위험을 최소화하기 위해 약물 치료를 따라야합니다.
부신 스테로이드 호르몬 분비를 조절하기 위해 어떤 약물이 치료에 사용되는지는 아래에 나와 있습니다.
- Ketoconazole (예 : Ketoconazole EG) : 쿠싱 증후군의 권장 복용량은 증상의 심각도에 따라 하루 400mg에서 1200mg까지 다양합니다.
- Mitotano (예 : Lysodren) :이 약은 부작용이있는 수술이 불가능한 부신 암종의 치료에 특히 적합하며 쿠싱 증후군을 반영합니다. 이것은 부신 피질의 작용을 선택적으로 억제 할 수있는 강력한 약입니다. 이에 따라 우리는 약물 투여 후 costicosteroid 대체 치료가 필요한지를 이해합니다. 하루 2 ~ 3 g의 mitotane을 24 시간 동안 고르게 분배하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 치료 8 주 후 1-2 g / day로 용량을 줄이는 것이 좋습니다.
- Dexamethasone (예 : Decadron, Soldesam) : 광물질 코르티코이드 작용이없는 뇌하수체 분비 억제제입니다. 이 약물의 장기간 작용은 가족 성 부신 과형성의 맥락에서 ACTH 분비를 억제하는데 적합 함이 입증되었습니다. 일반적으로이 약의 권장 용량은 ACTH 분비를 억제하기 위해 저녁에 경구 복용하기 위해 1mg입니다. 의사와 상담하십시오. 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid)로 하루 중이 시간 동안 더 길고 강렬한 방법으로 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 축의 수준에서 억제 작용을 발휘한다는 것을 감안할 때, 이 약물의 투여는 저녁에 권장됩니다.
- Betamethasone (예 : Celestone, Bentelan, Diprosone) :이 약물은 이전의 것과 마찬가지로 뇌하수체 분비의 억제제이며 거의 완전히 광물 코르티코이드 작용이 없습니다. 저녁에 약물 관리. 복용량은 혈액의 코티솔 값을 기준으로 의사가 설정해야합니다.
- Metirapone (Metopirone) : 부신 피질의 억제제 계열에 속하는 약물은 우리 나라에서 판매되지 않습니다. 그러나 그 사용이 허용되는 곳에서는 metirapone이 쿠싱 증후군을 특징 짓는 증상을 조절하는데 사용되며, 특히 환자를 수술하여 질병을 치료하기 전에 사용하십시오. 쿠싱 증후군의 경우, 코르티졸 수치를 기준으로 하루에 약 0.25-6 그램을 복용하십시오. 의사와 상담하십시오.
