정신 착란증 Tremens :이게 무엇 이죠? G. Bertelli의 원인, 증상 및 치료

일반성

정신 착란 은 정신적으로 심각한 알코올 중독의 징후입니다.

만성 알콜 중독으로 고통받는 피험자에서, 이 상태는 보통 알콜 음료 소비를 줄이거 나 중단 한 후 48-72 시간에 시작됩니다.

정신 착란의 징후 는 강한 정신 운동 동요, 환각, 떨림 및 의식 장애와 같은 신체적 및 정신적 증상 이 특징입니다.

정신 착란은 의학적으로 급한 것으로 간주됩니다. 치료는 본질적으로 환자의 일반적인 상태를 지속적으로 모니터링하고 B 비타민의 투여 및 재수 화와 같은 지원 중재를 기반으로합니다.

무엇

정신 착란증 Tremens : 정의

정신 착란 증은 알코올 중독자들 사이에서 상당히 흔한 정신병 적 장애 (또는 정신병 )입니다. 이러한 병리학 적 반응은 만성 알코올 남용 에 의해 유발되며, 실질적으로 필연적 인 금단 증후군 의 징후로 정의 될 수 있습니다.

" 섬망 떨림 "이란 용어는 라틴어에서 유래 한 것이며 문자 그대로 "떨림"을 의미합니다.

원인과 위험 요소

정신 착란은 정신병 관련 질환 중 하나이며, 더 자세히 말하면 급성 정신병 장애 의 그룹에 속합니다.

알코올 중독 : 요점

알코올 중독 ( 알코올 중독 )은 다량의 알코올 섭취와 관련된 유기체의 중독으로 인한 일련의 질환입니다. 알코올성 음료로 인한 유해한 영향은 중추 신경계를 우울하게하는 물질 인 에틸 알코올 (또는 에탄올 )의 작용 때문입니다. 일단 섭취하면 알코올은 위장에 빠르게 흡수되어 몸의 모든 조직으로 확산되어 간과 뇌에 다량으로 모이게됩니다.
알코올 중독 은 알코올 음료에 대한 강박적인 검색 (예 : 아침에 마시고 그냥 깨어나야 함)과 중독과 관용 으로 특징 지어집니다 (즉, 특정 효과를 얻기 위해 개인은 더 많은 술을 마시십시오).
만성 알코올 섭취가 갑자기 중단되면 금단 증상이 발생합니다. 보통, 정학 후 2 ~ 3 일 이내에 증상과 중추 신경계의 과다 활동 징후가 정신 착란으로 이어집니다.

왜 우리는 정신 착란증으로 고통 받습니까?

정신 착란의 징후는 급성으로 발생하며 체내 및 정신병 증상을 일으키며 보통 술 을 금하는 데 48-72 시간이 걸립니다.

정신 착란 증후의 정확한 근본 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 과도한 양의 에틸 알콜의 장기 섭취와 관련된 병리학 적 반응으로 알려져 있으며 만성 알코올 중독 의 증상입니다. 에탄올은 그것을 학대하는 사람들에게 중독을 유발합니다. 이 물질의 섭취가 감소되거나 중단되면 금단 증후군이 있습니다.

트리거링 또는 악화 요인

정신 착란은 만성 알코올 중독으로 고통받는 피험자에게 나타나며, 대부분의 경우에 따라 다릅니다 :

갑작스러운 알코올 소비 중단 (예 : 입원, 수감 후 강제 박탈 등);

또는

같은 기간에 금욕 한 후에 많은 양의 알코올을 섭취 한 경우.

그러나 정신 착란 증후의 출현은 다음과 같은 몇 가지 다른 요인에 의해 결정될 수 있습니다.

전염병;
육체적 및 정신적 충격;
외과 개입;
발열 국가;
훌륭한 육체적 노력.

정신 착란 증은 주로 중년의 성인에게 영향을 미치지 만 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.

증상 및 합병증

정신 착란 증은 만성 알코올 중독으로 고통받는 피험자에서 발생하는 증상으로 보통 알코올 음료 섭취를 중단 한 후 48-72 시간입니다. 그러나 일시적인 관점에서 볼 때 금욕 후 1 일에서 8 일 사이에 증상이 나타날 수 있음을 유의해야한다.

정신 착란증 Tremens : 그것은 어떻게 시작합니까?

정신 착란 증후 의 급성기에는 대개 전립선 증상 의 악화가 동반되고 일련의 전조 증상이 선행됩니다. 이 기간은 predelirium 또는 섬망 latente 이라고합니다.

전구 병기 다음에 급성 섬망 이 나타나며 증상이 더욱 심각한 형태로 나타나며 환자의 건강 상태가 악화됩니다.

정신 착란의 급성기는 알코올 섭취, 외상, 수술, 발열 또는 기타 유발 인자의 갑작스러운 중단에 의해 촉진됩니다.

임상 적 관점에서 섬망의 떨림은 중증도에서 경증의 형태로 각기 다른 수준의 심각성을 나타낼 수 있습니다.

프레 드리 륨 (Predelirium) 또는 정신 착란 (Delirium latente) (전조 증상이 나타나는 사전 망상 상태);
고립 된 떨림;
일반 진 동;
연관된 진전과의 혼동 상태 (적절한 정신 착란);
일반적인 간질 발작.

처음에 환자는 경고를 표시하지만 다음과 같은 신체적 및 정신적 증상이 있습니다.

증가 된 심박수 (빈맥);
증가 된 체온 (고열);
땀을 흘려서;
불안 공격;
모터 불안;
식욕의 손실;
수면 장애 (불면증, 악몽 및 밤 공포);
떨림;
운동 실조증 (운동 장애의 점진적인 상실을 특징으로하는 신경 장애);
혼란과 시공간 혼란
현기증.

환각 및 정신 착란

그 후 대부분 시각적 인 환각이 나타나기 시작합니다. 종종 끔찍한 내용으로 나타납니다. 정신 착란의 떨림 증상은 불안과 혼란으로 이루어진 그림에 부합하며, 불안감과 두려움을 동반합니다.

섬망의 떨림에 대한 환각은 촉각, 후각 및 청각 력이 될 수 있으며, 많은 경우 비난과 위협을 일으킬 수 있습니다.

환자는 수많은 감각 자극, 특히 반 암흑에서 보이는 물체에 민감합니다.

예를 들어, 정신 착란 증세를 앓고있는 환자는 곤충이 몸을 기어 다니거나 숨어서 숨어서 환각의 위협으로부터 벗어나려고하는 것을 암시합니다. 전정 장애는 마루가 움직이거나 벽이 떨어지는 느낌을 일으킬 수 있습니다.

수면 또한 방해 받고 불면증, 두려운 꿈 또는 악몽이 발생할 수 있습니다.

정신 착란 은 항상 떨림 과 정신 운동 동요를 동반합니다. 이 표현은 내용이 다양 할 수 있지만, 일반적으로 망상적인 생각은 질투심이나 박해를 불러 일으킨다.

떨림

섬망의 떨림에 나타나는 진전은 계속되고 폭력적입니다. 처음에이 증상은 손가락, 다리 및 손에 국한 될 수 있지만 머리와 몸통까지 확장 될 수도 있습니다.

정신 착란의 떨림은 때로는 극적으로 시작될 수 있는데, 강박 성 간질 발작이 전신 ( 알콜 성 간질 )으로 일반화 되기도합니다.

운동 장애 는 주목할 만하 며 스스로 해를 끼치는 몸짓이나 움직임 을 막기 위해주의를 기울여야합니다.

혼란 상태

정신 착란의 징후는 혼란 상태 가 증가 하는 것을 특징으로하며, 그 동안 피실험자는 혼란스럽고 흥분하여 지속적으로 말로 표현됩니다.

동시에, 주의력, 불안, confabulations 및 의식 장애를 유지에 어려움이 발생할 수 있습니다.

며칠간 정신 착란이 일어나면 환자는 길고 깊은 잠에 빠지게됩니다. 각성시, 환자는 어떤 일이 일어 났는지에 대한 부분적인 기억 상실증 을 나타낼 수 있습니다.

정신 착란증 Tremens : 가능한 결과

종종 섬망의 떨림은 위장 장애, 소변의 어려움 (최대 뇨증) 및 간장 증후군을 동반 합니다.

환자의 전반적인 상태의 점진적인 악화는 종종 다음과 관련이 있습니다 :

다량의 발한과 과도한 구토로 인한 탈수 ;
흡수 장애 및 수반되는 영양 실조에 대한 전해질 불균형 .

정신 착란의 떨림은 코르사코프 증후군 과 겹칠 수 있습니다.

더 배우기 : 코르사코프 증후군 : 원인, 증상 및 증상»

정신 착란의 증상이 나타나면 다음과 같은 경우에 사망 위험이 증가합니다.

고열;
심장 부정맥;
간질 발작 (또는 관련된 합병증);
기타 의학적 장애.

정신 착란의 징후가있는 환자가 즉시 치료를 받으면 줄일 수 있습니다.

진단

정신 착란의 진단은 종종 임상 적이며 DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면, 정신 착란을 정의하는 알코올과 관련된 금욕 기준이 동시에 나타나면 공식화됩니다.

진단 기준

STBY SYNDROME - 다음과 같은 증상 중 적어도 두 가지가 다량의 에틸 알콜 섭취 중단과 관련됩니다.

자율 신경계의 과다 활동;
손 떨림;
불면증;
메스꺼움 및 / 또는 구토;
환각;
정신 운동가 교반;
불안;
간통 성 간질 발작.

DELIRIUM - 진단 기준은 다음과 같습니다.

기억력 결핍, 방향, 시각적 공간 기술 및 언어에 대한 관심 감소.
혼수 상태 또는 신경인지 장애가없는 상태에서 기억, 언어 및 / 또는 지각 장애.

자세한 내용 : 정신 착란 - 정의, 원인, 진단 및 치료»

또한 일반 분류의 경우 진단 검사 (임상, 방사선 검사 및 검사실 검사) :

혈중 알코올 농도와 혈당 측정 (급성 알코올 중독);
간 기능 검사, 응고 프로파일 (PT / PTT) 및 완전한 혈구 수 (만성 알코올 중독);
CT 및 요추 천자 (금욕 및 심각한 독성)와 같은 중추 신경계 및 감염의 병변을 제외시키기위한 조사.

치료

정신 착란은 심각한 징후이며 환자의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 일반적인 상태가 손상되어지지적인 치료가 없을 경우, 이 상태는 치명적일 수 있습니다.

정신 착란의 징후 관리는 긴급한 입원이 필요합니다.

과정 및 가능한 결과

정신 착란 증은 의학적 응급 상황이며 치료받지 않은 환자의 약 30 %에서 사망 으로 이어질 수 있습니다. 때로는 제공된 요법이 적절하더라도 (사례의 5-10 %) 치명적일 수 있습니다. 정신 착란 발작으로 인한 사망은 주로 심혈관 기능 부족으로 발생합니다.

일반적으로 정신 착란의 징후는 자기 제한적이며 입원하는 동안 의료 인력이 따라야합니다. 특히 필요할 경우 정맥 내 주입을 사용하여 환자의 일반적인 상태를 통제하고, 다시 보충 하고 공급 하는 것이 중요합니다.

재대 결은 보통 급성기부터 12-24 시간 이내에 시작되며, 이 기간 동안 현저한 개선의 징후가 없다면 다음과 같은 다른 관련 조건을 제외시키는 것이 중요합니다.

전해질 변경;
알콜 성 간염;
경막 하 혈종;
신장 장애.

정신 착란증은 어떻게 치료할 수 있습니까?

정신 착란 증후군의 치료에는 환자를 해독하고 알코올 금단 증후군을 관리하기위한지지 조치가 포함됩니다. 일반적으로 생명 징후 및 간 및 신장 기능을 면밀히 모니터링하면 병원 입원 (집중 치료가 필요할 수도 있음)이 필요합니다. 동시에, 수분 공급, 영양 지원 및 대사 조절 (특히 전해질 및 포도막 혈증)에 대한 보조 요법이 제시됩니다.

부적절한 무호흡 또는 호흡의 경우, 정신 착란 증후군의 치료는 기관 내 삽관 및 기계 환기를 포함합니다.

증상이 완전히 사라질 때까지 심각한 금단 증상이있는 환자는 다음과 같은 관리하에 치료할 수 있습니다.