G.Bertelli의 Tungiasi

일반성

Tungiasis 는 hematophagous 곤충 Tunga penetrans 의 피부로 침투에 기인 한 기생충입니다.

이 감염은 특히 남아메리카, 아프리카 및 남아시아에서 널리 퍼져 있으므로 이러한 국가 또는 관광객이 이들 고유 지역을 방문하는 사람들에서 텅 비증이 발생합니다.

기생충 피부의 임플란트 ( 모래 벼룩 이라고도 함)는 느껴지지 않을 수도 있지만, 입구 지점에서는 중앙에 어두운 점이 있는 흰색 영역 을 찾을 수 있습니다. 또는 손톱 아래. 이 증상의 수준에서는 염증성, 통증 및 가려움증이 곧 발생합니다. tungiasis의 원시 병변은 벼룩의 전체 복부에 해당합니다. 압축되면 결절로 인해 수많은 알이 빠져 나옵니다.

치료를받지 않으면, 텅인증은 다발성 상해와 박테리아 중첩을 초래할 수 있습니다.

치료에 관해서는, 벼룩은 에테르 또는 클로로포름을 적용한 후에 핀셋 또는 멸균 바늘로 제거해야합니다. 때로는 수술 적 절제가 필요합니다.

무엇

Tungiasis (침투성 사르 프록 시스 (penetrating sarcopsillosis)라고도 함)는 표피에 침투하는 아주 작은 hematophagous 벼룩 인 Tunga penetrans에 의해 생성되는 피부 기생충 입니다.

원인과 위험 요소

Tungiasis는 모래 벼룩 ( Tunga penetrans )에 의한 기생충 질환입니다. 이 곤충은 일부 열대 지방의 해변에 서식하며, 특히 벼룩이 발견되는 모래 토양 또는 바닥에있는 사람들이 걷는 사람들의 피부, 특히 발을 관통합니다.

Tunga penetrans 는 도약을 20-30cm보다 높게 만들 수 없기 때문에 접촉 위험이 가장 높은 신체 부위가하지입니다. 곤충의 암컷 만이 혈구를 가지고 있습니다. 즉, 계란을 성숙하기 위해 영양분을 섭취해야 할 때 혈액을 먹습니다.

Tunga penetrans ( 관통하는 벼룩) : 외관 및 특성

Tunga penetrans (또는 Sarcopsylla penetrans )는 가장 작은 알려진 벼룩입니다.이 곤충의 길이는 1 mm를 초과하지 않습니다.
피부에 들어가는 것은 수정 된 암컷 벼룩에 독점적입니다 :
- Tunga penetrans 는 숙주의 피부 깊숙이 들어가서 피부의 외부 각질층에서 진피에 도달하는 균열을 만듭니다. 여기에서 벼룩은 모세 혈관계에서 영양을 찾습니다.
- Tunga penetrans 는 (약 7-10 일 소요) gravidic주기를 완료하기 위해 혈액에 먹이를 시작하고 2 주 후에 부화 계란 (100에서 200)를 낳는.
- 피부에 들어간 후, 벼룩은 진피에 이식 된 머리와 표피의 바깥 레이어에서 나오는 복부 배설 장치로 남습니다. 따라서 알은 점차 폭발하여 땅에 정착하며 약 3 ~ 4 주 만에 유충 발달을 완료하게됩니다.
반면에 비 수정 된 수컷과 암컷은 일시적으로 외부에서 혈액을 빨아들이는 spirotrumpet을 통해, 코와 같은 흡혈 입 냄새로 제한됩니다. 보통, Tunga penetrans 는 발가락의 못 아래에 잠겨 있고 복부와 함께 어지러운 일관성을 발휘합니다.

가장 위험한 사람은 누구입니까?

Tungiasis는 기생충과의 직접 피부 접촉에 의해 전달됩니다.

일반적으로 Tunga penetrans 는 맨발로 걷거나 모래 밭이나 성인 벼룩 이 발견 된 바닥에 샌들을 걸어서 발바닥 부분 (발바닥 부위, 깍지 틈, 발 뒤꿈치 및 주변 부위)을 관통합니다. 그러나 기생충에 감염된 같은 해변에 앉아 있거나 누워 있으면 다른 장소 (예 : 엉덩이, 허벅지 등)에서 질병의 모습을 확인할 수 있습니다.

Tungiasis는 인간, 가축 (개, 고양이 등) 또는 야생의 다른 포유류 (말, 양, 돼지 등)에 모두 영향을 미칩니다.

얼마나 널리 퍼져 있는가?

텅인증에 걸릴 것으로 알려진 지역은 사하라 사막 이남의 아프리카, 카리브해, 남미, 중미 및 인도입니다. 원격 해변에 위치한 마을, 농촌 배후 지역에있는 마을, 대도시 빈민가와 같은 생활 조건이 불안정한 지역에서는 감염이 널리 퍼집니다.

증상 및 합병증

벼룩이 피부에 침투하는 것은 일반적으로 감지되지 않으며, 초기 단계에서 텅 비증은 증상이 없습니다.

모든 병변의 99 %가 발에서 발생합니다. 가장 빈번한 침투 부위는 손가락의 아구창 부위이며, 진드기 는 사마귀와 비슷한 방식으로 발생하며 중앙 검은 점 과 각화 림이 있습니다.

벼룩이 완전히 발달하고 신체의 부피가 증가하면 국소 가려움증 과 자극이 발생합니다. 약 7-10 일 후에, Tunga penetrans 의 복부는 크기를 증가시키고 수많은 알 (수백 개)을 해방시킵니다. 전반적으로, 곤충은 완두콩의 크기와 비슷한 직경이 약 2-4 mm 인 구형에 이릅니다.

텅인증은 스스로 제한적이지만 (벼룩은 3 ~ 4 주 후에 사망합니다.) 림프관 염, 농양 및 패혈증을 유발할 수있는 심각한 2 차 세균 감염을 일으킬 수 있습니다. 다발성 상처와 강렬한 국소 염증은 이동을 제한 할 수 있습니다.

Tungiasis : 피부 발현

Tungiasis는 벼룩의 anogenital 개방에 해당하는 중앙 검은 점이있는 papular 같은 병변 으로 표시됩니다.

시일이 지남에 따라 염증 반응 이 생기고 (가령 기생충의 존재시) 가려움증 이 생기고 타 거나 아픈 결절 이 형성됩니다. 동시에, 텅인증이있는 부위에서는 이물감이 생기고, 때때로 고름 분비가 동반 될 수 있습니다.

세균 감염이나 다른 미생물이 추가되면 병변은 붉은 색 (erythematous) 및 / 또는 황색 고리로 둘러싸여 있습니다.

진단

진균의 진단은 임상 적으로 확립되며 다음을 기반으로합니다.

anamnestic 데이터의 수집 ;
기생충 발달의 여러 단계의 질병 및 형태 학적 특징의 전형적인 징후의 비교 .

진단을위한 기본 매개 변수는 지방 특유의 지역에 머물거나 관광객이나 직장인의 이유로 체류하는 것입니다.

치료 및 구제

진균의 단일 병변의 치료 방법은 핀셋이나 멸균 바늘과 같은 적절한 도구로 벼룩 을 추출하는 과정 에서 해당 부위에 에테르 또는 클로로포름을 도포하는 것입니다. 더 쉬운 치료 - 특히 다중 병변의 경우 - 결절 탈출 이전에 12-24 시간 동안 20 % 살리 실화 바세린 폐색 드레싱을 적용하는 것이 가능합니다. 목적은 기생충의 죽음을 일으키는 것입니다.

보다 복잡한 경우 주위 피부의 메스 로 절개 가 표시 될 수 있습니다. 동시에 과다 감염을 피하기 위해 항생제 치료 (phonate, thiabendazole, ivermectin 등)를 수행 할 필요가 있습니다. 간과하지 말고 파상풍을 예방합니다.

어쨌든 아직 임신 중이었던 유충이 도망 갈 수있는 동물의 복부를 자르지 않도록 특별한주의를 기울여야합니다.