일반성
식후 혈당은 식사 종료 후 2 시간 내에 혈중 포도당의 양을 나타내는 수치입니다.
실질적인 식사 (풍성한 아침, 점심 또는 저녁 식사)의 끝에서 60-120 분의 거리에 서 혈당 수준이 하루의 최대 봉우리를 기록합니다. 특정 한도 내에서 절대적으로 정상인이 현상은 포도당 음식의 소화에서 유래하고 내장에 흡수 된 포도당 순환으로 연결됩니다.
식후 혈당은 췌장에서 분비되는 인슐린에 의해 조절되어 세포 내로 들어가는 혈당을 유리하게 만든다. 세포는 혈당을 에너지 목적으로 사용하거나 특히 간 수준에서 대사 증강 물질로 변형시킨다 (글리코겐 및 / 또는 또는 트리글리 세라이드).
따라서 건강한 사람에서 식후 혈당 수치는 140mg / dl (7.8mmol / l) 이상으로 거의 올라가지 않으며 음식 섭취량이 3-5 시간 이내에 기준 수준으로 돌아갑니다.
식후 저혈당, 심층 기사.
건강 위험
당뇨병이 있거나 당 내성 (IGT)이 감소한 상태에서 위에서 설명한 메커니즘이 제대로 작동하지 않습니다. 결과적으로 식후 혈당은 병적으로 침범 한 정상 혈당보다 높아집니다.
시간이 지남에 따라 식후 고혈당 현상의 재발로 인해 눈, 신장, 신경 및 혈관이 손상됩니다. 특히, 식후 혈당치가 높으면 당뇨병 합병증의 발생과 관련이 있습니다 (유형 1과 유형 2 모두). 가장 심각한 것 중에는 신경 병증, 신부전증, 시력 상실, 거대 혈관 질환 및 절단이 있습니다. 몇 년 전까지 만해도 이러한 합병증의 예방과 당뇨병 치료는 주로 HbA 1c 수치의 감소 (당화 혈색소)와 공복 혈당치의 조절에 초점을 맞추어 왔습니다. 그러나 오늘날 치료는 또한 최적의 혈당 조절 및 합병증, 특히 거대 혈관 성의 예방을 위해 식후 혈당 소동을 감소시키는 것을 목표로합니다. 후자는 건강한 인구에 비해 심근 경색 및 뇌졸중과 같은 병리학으로 인한 사망률의 순 증가를 초래합니다.
세계 보건기구 (WHO)는 정상적인 포도당 내성을 구강 검사의 맥락에서 75g 포도당 부하 섭취 2 시간 후 140mg / dl (7.8mmol / l) 이하의 포도당 값으로 정의합니다 포도당 내성. 이 지침에서 식후 고혈당은 음식물 섭취 2 시간 후 140 mg / dl (7.8 mmol / l) 이상의 수준으로 정의됩니다.
식후 고혈당은 제 2 형 당뇨병 이전에 시작되며, 환자가 당 당 기능 부전으로 정의 된 당뇨병 상태에있다.
어떻게 측정합니까?
치료
식후 혈당치를 낮추려면 어떻게해야합니까?
영양 요법, 신체 활동 및 체중 조절은 예방적인 관점에서 효과적인 당뇨병 관리의 초석입니다.
이전 장에서 언급했듯이, 이러한 개입의 목적은 아마도 특정 약리학 요법을 통해 도움을 받았을 것입니다. 공복 상태 (<100 mg / dl 또는 5.5 mmol / l)뿐만 아니라 사후 단계에서도 최적의 혈당 수치를 달성하는 것입니다 (<140 mg / dl 또는 7.8 mmol / l).
낮은 혈당 지수 (GI)식이 요법은 식후 혈장 포도당 조절에 도움이됩니다. 이러한식이 전략은 복잡한 탄수화물이 풍부한 식품 (알 덴테 파스타, 쌀, 통밀 빵, 제빵 제품 및 곡물 일반적으로 알맞은 식품)의 절제와 달리 섬유질이 풍부한 식품 (야채, 콩과 식물 및 비 당분의 과일) 감자, tubers, 밤) 및 간단한 설탕 (자당, 흰 빵, 꿀, 과자, 간식, 달게 한 음료 등)의 회피. 그러나 혈당 지수의 실제 적용에서 혈당 부하의 개념은식이 요법의 탄수화물 함량과 평균 GI 사이의 곱에 의해 잊혀져서는 안됩니다. 그러므로 혈당 지수가 낮은 탄수화물의 선택과 그 양적 조절에 초점을 둘 필요가 있습니다.
다양한 약리학 적 약제가 식후 혈장 포도당을 우선적으로 감소시킨다. 이 카테고리에는 알파 - 글루코시다 아제 (acarbose) 억제제, 글리 노이드 (빠른 작용을하는 인슐린 분비 촉진제) 및 자연적 인슐린 (신속한 인슐린 유사체, 2 상 인슐린 [미리 혼합], 흡입 된 인슐린, 인슐린 일반 인간). 또한, 당뇨병 환자에서 식후 혈당치를 치료하기위한 새로운 치료 종류 - 아밀린 유사체, 글루카곤 유사 펩티드 -1 유도체 [GLP-1] 및 디펩 티딜 펩티다아제 -4 억제제 [DPP -4] - 식사 후에 혈당 소풍을 줄이는 데 상당한 이점을 가져 오는 것으로 나타났습니다. 이러한 치료법은 인슐린과 글루카곤의 분비, 포만감 및 위 배출 감각에 영향을주는 췌장 및 장 호르몬 결핍에 작용함으로써 공복시 및 식후 혈당을 조절합니다.
