증상 알코올성 케톤 산증

정의

알콜 성 케톤 산증은 알코올 섭취와 연장 된 금식의 효과가 복합적으로 나타나는 대사성 합병증입니다. 이 상태는 유의 한 고혈당증없이 높은 음이온 간격을 갖는 고 케톤 혈증 및 산성 증을 특징으로합니다.

알코올 및 영양 실조 환자의 경우 알코올 섭취가 간 포도막 신생을 감소시키고 인슐린 분비 감소, 지방 분해 증가, 지방산의 산화 감소 및 케톤 생성을 초래합니다.

비정상적인 알코올 섭취는 일반적으로 메스꺼움과 구토로 이어집니다. 이러한 증상은 피험자가 24 시간 이상 음식 섭취를 중단하도록 유도합니다. 이 금식 기간 동안 반복적 인 구토 증상이 계속 발생하고 복통 (중등도 또는 격렬한) 및 기립 성 현기증이 발생합니다.

혈당은 보통 보통, 낮거나 적당히 높습니다. 알콜 성 케톤 산증은 또한 호흡기에있는 케톤의 냄새 (썩은 사과와 비슷 함), 빈 맥, 빈맥 (콧수염), 탈수 및 다량 발한을 결정합니다. 또한 췌장염이 발생할 수 있습니다.

진단은 고혈압이나 수반하는 고혈당이없는 상태에서 호전과 케톤 산증의 발견으로 발생합니다. 전형적인 실험 결과는 높은 음이온 갭을 지닌 대사성 산증, 케톤 혈증 및 칼륨과 마그네슘의 낮은 수치를 포함합니다.

유사한 증상이 급성 췌장염, 메탄올 또는 에틸 글리콜 중독, 간 질환 또는 당뇨병 케톤 산증에서 비롯 될 수 있으므로 진단에는 많은주의가 필요합니다.

치료에는 생리 학적 용액에 5 % 덱스 트로 오스 (dextrose)를 정맥 내 주입하고 전해질 회수 (K 및 Mg)를 포함한다. 또한 필요한 경우 티나민과 다른 수용성 비타민을 투여하여 베르 니케 뇌증이나 코르사코프의 정신병을 예방할 수 있습니다.

케톤 산증과 위장관 증상은 대개 신속히 치료에 반응합니다. 적절히 진단되고 치료되면 알콜 성 케톤 산증이 낮은 사망률과 관련이 있습니다.