일반성
아메바 식 (amoebiasis) 이라는 용어는 유기체 내에서 Entamoeba histolytica 기생충의 일반적인 존재를 확인합니다. 이 존재는 실질적으로 무증상이고 무해 할 수 있으며, 이 경우 우리는 공생 균의 아메바 감염에 대해 이야기하거나, 모든 이질의 첫 번째로 심각한 증상을 동반 한 조직 병변을 생성합니다. 후자의 경우 우리는 아메바 성 질병에 대해 이야기합니다.
역학 및 감염
전 세계적으로 약 10 %의 인구가 Entamoeba 종에 살고있는 것으로 추정됩니다. 대부분의 경우이 감염은 E. dispar (무해) 종에 의해 뒷받침되지만 10 명 중 1 명에서만 잠재적 병원성 종인 Entamoeba histolytica 와 관련됩니다 . 후자의 경우 매년 해마다 약 10 %의 아메바 성 질병이 발생합니다.
질병의 확산은 빈약 한 위생 상태 및 덥고 습한 기후에 의해 선호됩니다. 따라서 미국에서 인구의 약 4 %가 창자에서 Entamoeba 속의 기생충을 기르는 경우, 일부 개발 도상국에서는이 비율이 30 %를 초과 할 수 있습니다. 동일한 인구 내에서 동성애 남성 (감염 위험이 더 높음으로 인해)과 면역 저하 환자 (예 : HIV 보균자, 영양 실조 환자 또는 면역 억제제 또는 항암제로 치료받은 사람) ). 후자의 경우, 공동 감염이 아메바 성 병리학으로 진화 할 위험 또한 더 크다. 극도의 나이의 비슷한 연설, 임신과 수유 중.
예상 한대로, 아메바 에고스 증의 전파는 구강 항문과 생식기 접촉 (따라서 성병의 일부입니다)에 따라 성적인 방법으로 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 일반적인 전달 경로는 배설물 - 구강 경로이므로 미생물 낭 (미생물의 정지 단계)이 포함 된 배설물에 의해 오염 된 물 또는 음식 (특히 과일 및 야채)의 섭취와 관련이 있습니다. 이러한 낭종은 외부 환경에서 장시간 동안 생존 할 수 있습니다 : 예를 들어 12 ~ 15 ° C의 온도에서 대변 내에서 최소 12 일 동안 그리고 물 내부에서 몇 주 동안 전염 능력을 유지합니다. 일단 섭취하면 낭포는 위장의 산성 장벽을 아무런 문제없이 극복하고 결장의 수준에서 스스로를 잡아 대변의 탈수 처리가 좋으며 각각 4 개의 영양 포자를 생성합니다. 기생충의 "활성"이며 이동성을 나타내는 후자는 박테리아와 조직을 먹는다. 일단 배설물을 통해 외부로 방출되면, 영양 원은 몇 분 동안 만 생존하고 섭취하더라도 위액에 의해 사망합니다.
대부분의 경우 아메바 감염은 증상이 없으므로 아메바 에피소드는 아픈 사람뿐만 아니라 질병의 징후가없는 소위 "건강한 손님"에 의해 전염 될 수 있습니다 - 만성적으로 낭종을 퇴치합니다 나는 또한 몇 년 동안 그것을했다.
증상
더 많은 것을 배우기 위하여 : Amoebiasis 증후군의 증후
잠복기가 며칠에서 수개월 또는 수년 (보통 2 ~ 4 주)에 이른 후에, 아메바 에아 빌리 아는 만성 중등도 설사에서 변이의주기와 심한 이질로 변화하는 정도의 다양한 임상 양상을 나타낼 수 있습니다 급격한. 이 증상은 결장 세포에 대한 아메바 성 영양 포자의 직접적인 공격에 기인합니다. 중요한 것은 혈액 설사와 대변에 점액이 존재할 수 있기 때문입니다. 여기에는 감염의 정도에 따라 다양한 강도의 두 번째 징후가 추가되었습니다 : 헛배림, 다소간의 고열, 빈혈, 점액 류, 체중 감소, 약화, 직장 tenesmus, 메스꺼움 및 비좁은 복부 통증.
변비의 다른 기간과 변비의 교대로, 비 편향성 아메바 에라 스탄은 과민성 장 증후군이나 게실염과 혼동 될 수 있습니다. 아메바 성 이질은 대신 사구체 증, 살모넬라증, 주혈 흡충증 또는 궤양 성 대장염과 혼동 될 수 있습니다
특정 프로테아제의 합성 덕분에, 아메바는 잠재적으로 세포 외 기질을 공격 할 수 있고 장 벽의 틈새를 열어 간을 통과하여 간 괴사 간 농양을 유발할 수있는 문간 원에 들어간다. 따라서 아메바 에피소드를 앓고있는 환자는 간장 통증 (간 비대증)과 상행 결장 통증을 호소 할 수 있습니다.
Dagnosi
진단 검사는 분변 표본에서 아메바 성 낭종 (amoebic cysts)을 검출함으로써 이루어집니다. 또는 직장 검경으로 진단 할 수 있습니다. 직장의 내시경 검사 및 결장의 마지막 부분에서 장 벽을 관찰하고 작은 샘플을 제거합니다 (일반적으로 감염성 병변에 해당). 실험실 분석. 혈액에서 특정 항체를 검색하여 혈청 학적 검사조차도 아메바 증 (Amoebiasis)의 진단에 유용 할 수 있습니다.
관리 및 마약
아메바 성 증후군의 치료는 감염의 정도에 따라 다릅니다.
일반적으로 증상이있는 환자에서 선호하는 치료법은 항생제 메트로니다졸로, 경구 복용 (성인의 경우 750mg / 일, 5-3 일의 경우 35-50mg / kg / 일 요법으로 5-10 일간 복용) 어린이를위한).
설사약은 일반적으로 권장하지 않습니다. 오히려 설사 물과 전해질 손실을 보상하기위한 보조적인 수화 나트륨 수화 요법이 중요합니다.
배설물을 통해 낭종을 제거하는 무증상 환자는 일반적으로 성인에서 10 일 동안 500 mg / 일 또는 어린이에서 3 회 분량으로 20 mg / kg / 일의 경구 diloxanide 푸로 에이트를 처방합니다.
계속 : Amebiasis의 약물 및 치료법»
감염 예방
대변 / 전염병을 예방하기위한 필수 위생 규칙을 준수하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 열대 또는 아열대 개발 도상국에 머물 때 :
- 안전한 물만 마셔야합니다. 즉, 삶은 물 또는 염소 또는 요오드로 살균 된 물 또는 생수가 병에 담긴 생수입니다.
- 안전한 물로 생산되었다고 절대 확신하지 않는 한 얼음을 피하십시오.
- 조심스럽게 조리 된 음식 만 섭취하고 서빙되는 시간에는 여전히 뜨겁다.
- 성가신 곤충으로부터 그물로, 또는 특수한 용기로 식품을 보호한다.
- 준비 직후에 소비되지 않는 식품을 냉장 보관하십시오.
- 생선과 해산물 피하기
- 씻거나 껍질을 벗기거나, 스스로 준비하지 않는 한 야채와 생과일을 피하십시오. 말을 기억하십시오 : 그것을 요리하거나, 껍질을 벗기거나, 혼자 남겨 두십시오.
- 그것을 살리기 전에 저온 살균 우유를 삶아라.
- 살균하지 않은 우유로 포장하거나 재 오염 된 아이스크림과 크림 디저트를 피하십시오.
- 노점상에서 구입 한 식품이 고객의 입장에서 완전하고 신중하게 조리되었으며 원재료가 포함되어 있지 않은지 확인하십시오.
- 화장실에 가서 식사를하기 전에 항상 손을 철저히 씻으십시오.
