A.Griguolo의 좌골 신경 Sciatico

일반성

염증이있는 좌골 신경 은 좌골 신경, 좌골 신경 또는 좌골 신경의 염증으로 알려진 의학적 상태를 나타내는 전문 용어입니다.

염증이있는 좌골 신경은 좌골 신경의 자극 효과와 함께 주된 원인으로 인식합니다. 헤르니아 디스크 (herniated disc), 척추 협착증 (spinal stenosis), 피리독스 증후군 (piriformis syndrome), 공막 협착증 (limited herninal stenosis), discopathy 등 여러 가지 요인들이이 압박을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 증상, 신체 검사 및 병력에 대한 설명을 통해 의사는 염좌 된 좌골 신경의 진단을받습니다. 문제의 긴장된 고통의 원인을 이해하기 위해서는 도구 테스트가 필요합니다.

염증 된 좌골 신경과 관련하여, 치료법은 증상의 중증도와 원인 인자의 중증도에 따라 다릅니다.

좌골 신경에 대한 간단한 해부학 적 언급

같은 해부학 적 요소 인 좌골 신경 (또는 좌골 신경 )은 인체의 가장 길고 긴 신경입니다. 실제로, 그것은 발바닥과 둔부 근육의 수준에서 등의 아래쪽 부분에서 시작하여 하체 (허벅지와 무릎 뒤쪽으로 지나가고 다리 앞과 뒤에 배분됩니다)에서 다리까지 (그것은 뒤와 식물 사이에서 나누어진다).

마지막 두 개의 척추 신경 (L4와 L5)과 처음 3 개의 척추 신경 (S1, S2와 S3)의 유도에 따라 좌골 신경은 다리의 민감도와 운동성을위한 매우 중요한 신경 구조입니다 .

좌골 신경은 무엇입니까?

염증이있는 좌골 신경 은 좌골 신경 의 염증을 나타내는 특수 용어의 표현이거나, 또는 전문가의 말처럼 좌골 신경통 또는 좌골 신경통이라고 할 수 있습니다.

역학

염증이있는 좌골 신경은 주로 40-50 세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 문제입니다 (따라서 중년 및 고령자).

가장 신뢰할만한 추정에 따르면, 남성 과목은 염증이있는 좌골 신경의 존재로 가장 고통받는 사람입니다.

원인

대부분의 경우, 염좌 된 좌골 신경으로 알려진 상태는 좌골 신경 자체 또는 좌골 신경을 야기하는 척수 신경의 압박 효과로 인한 압박의 결과입니다.

좌골 신경 또는 척추 신경의 자극 효과는 다음과 같은 여러 가지 상황에 따라 달라질 수 있습니다.

요추와 성대의 척추 (요추 천골) 사이의 허리 디스크 . 그것은 염좌 된 좌골 신경의 주요 원인을 나타냅니다. 실제로 통계에 따르면, 좌골 신경의 염증 사례의 최소 15 %를 담당 할 것입니다.

Lumbosacral 퇴행성 discopathy . Discopathies는 추간판의 질병입니다.
허리 척추 협착증 . 척추 협착증이라고도 알려진 척추 협착증은 척추관 (또는 척수관)의 일부 또는 척수가 포함 된 통로의 병리학 적 협착입니다.
낮은 엽액 성 공막 협착증 . 의학 분야에서 공 수증기 협착증은 척수 신경의 뿌리가 척수에서 빠져 나가는 작은 채널의 병리학 적 협착입니다.
요통 - 성대 척추 이상증 . Spondylolisthesis는 척추의 질병이며, 하나의 척추가 다른 척추로 미끄러지는 것을 특징으로합니다.
Piriformis 증후군 . 그것은 piriformis 근육에 의해 발사 된 좌골 신경의 압축을 따르는 일련의 증상입니다.
원칙적으로, piriformis 근육은 외상이나 계약을 겪은 후 자극적 인 염증 효과로 좌골 신경을 압박합니다.
요추 척추 종양 . 그들은 특정 부피의 세포 덩어리이며 지속적으로 팽창하므로 척추를 따라 위치한 종양 인 척추 종양은 척수 신경, 척수 신경 및 / 또는 척수 신경의 뿌리를 밀어 압축 할 수 있습니다.
임신 상태가 진보 된 단계 . 이 상황에서, 염증이있는 좌골 신경의 책임있는 압박은 완전히 발달 된 태아 때문에 매우 큰 자궁에 달려 있습니다.

좌골 신경의 다른 원인

염증이있는 좌골 신경의 존재는 좌골 신경의 외상성 병변으로부터 도출 될 수 있습니다.

좌골 신경의 외상성 손상의 가장 중요한 원인은 허벅지 또는 다리 뼈의 전위 된 골절과 좌골 신경의 절제이며, 고관절 치환술 중에 외과의에 의해 무의식적으로 수행됩니다.

가장 위험한 사람은 누구입니까?

좌창 신경통으로 고통받을 위험이 가장 많은 사람들은 다음과 같습니다.

노인 . 나이가 들어감에 따라 척추는 모양의 변화를 보이며 이로 인해 탈장 된 디스크가 소실됩니다.
비만. 장기적으로 비만 은 척추를 변형시켜 헤르니아 디스크의 발달로 내보낼 수 있습니다.

습관적으로 잘못된 자세를 취하는 사람들. 예를 들어, 앉아서 부적절하게 디스크 추간판의 모양을 선호합니다.
일을 위해 누가 무게를 들거나 등을 자주 굴린다. 통계는 좌골 신경통과 체중 부하 사이의 상관 관계가 있음을 보여 주었지만 등 뒤틀림 현상을 보여 주었지만 과학적 연구는 아직까지 증명되지 않았습니다.
당뇨병 환자. 당뇨병 은 좌골 신경을 포함하여 말초 신경 (당뇨병 성 신경 병증)의 악화를 일으킬 수 있습니다.
사람들은 좌식 생활 을하는 경향이 있습니다. 극단적으로 앉아있는 피험자와 매우 활동적인 피실험자를 비교해 보면, 좌식이 좌골 신경통으로 고통받는 경향이 훨씬 큽니다.
척추 관절염 환자. 척추의 관절의 염증은 좌골 신경과 같은 신경의 압축을 돕는 후자의 해부학을 변경합니다.
요추 - 천골 관절을 따라 척추 병리학 (예 : 척추 협착증, 공 수관 협착증 등)으로 고통받는 사람들.
엉덩이, 허벅지 또는 다리의 피해자. 이러한 외상시에 좌골 신경이 손상 될 수 있습니다.
고관절 치환술을받는 사람. 좌골 신경의 불수의 적 절제는 다행스럽게도 엉덩이 교체 수술의 덜 일반적인 합병증 중 하나입니다.

증상 및 합병증

염증이 발생한 좌골 신경은 좌골 신경이 통과하는 해부학 적 부위에서 언제나 그리고 처음부터 성가신 통증 을 유발합니다. 이 통증은 발병 원인에 따라 다른 특징을 가지고 있습니다. 염좌 된 좌골 신경의 원인에 따라 급성 통증과 통증이 나타납니다. 반면에 염좌 된 좌골 신경의 다른 원인 인자는 약간의 고통스러운 감각을 일으키지 만, 때로는 감전과 비슷한 급격한 선명 화가 일어날 수 있습니다.

특정 부위를 가지며 특정한 의미를 나타내는 경우, 염좌 된 좌골 신경과 관련된 통증 은 좌골 통증 (sciatic pain) 이라고도합니다.

언제 고통이 더 심해지나요?

염증이있는 좌골 신경의 전형적인 통증은 격렬한 신체 활동, 기침 또는 재채기 후에 일시적으로 증가하는 경향이 있습니다. 그것은 또한 스트레스, 불안 또는 긴장의 순간 후에도 더욱 강렬 해지는 경향이 있습니다.

염좌 된 좌골 신경의 다른 증상들

발병 직후, 통증을 유발하는 하반부에서 염증이있는 좌골 신경은 따끔 거림, 근육 약화, 감각 상실, 피부 민감도의 변화 및 운동 조절 장애 와 같은 다른 증상을 유발합니다.

일반적으로 앞서 언급 한 증상은 거의 같은 장소에 국한되고 고통이있는 곳에서는 국한되지 않습니다. 이것은 대부분의 환자가 한 영역 (예 : 허벅지), 다른 영역 (예 : 둔부 근육), 다른 영역의 마비 (예 : 허벅지)에서 고통스러운 감각을 경험한다는 것을 의미합니다. 다리) 등등.

외측 또는 양측?

염증이있는 좌골 신경은 대개 몸의 양쪽 부분 ( 양측 염좌 된 좌골 신경 )에 영향을 줄 수 있지만 일방적 인 고통입니다.

합병증

좌골 신경의 건강이 심각하게 손상되거나 치료가 부적절한 경우, 좌창 신경은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

파행;
항문 괄약근과 내장 괄약근의 통제 상실;
영향을받는 하체를 따라 감도의 총 부재;
관련된 사지의 근육 약화에 대한 강한 감각.

의사에게 언제 가야하나요?

염증이있는 좌골 신경은 다음과 같은 일련의 철저한 의학적 분석을 필요로합니다.

나머지에도 불구하고 증상은 호전되지 않고 악화됩니다.
갑작스럽고 무리한 증상의 악화가있었습니다.
증상은 폭력적인 등 부상을 따른다.
고전적인 증상 (예 : 통증) 이외에 환자는 항문 괄약근이나 내장 괄약근의 통제력 상실에 대해 불평합니다.

진단

일반적으로 염증이있는 좌골 신경의 진단을 공식화하려면 환자의 증상, 신체 검사 및 병력에 대한 정보로 충분합니다.

다음 단계는 무엇입니까? 원인 검색

일단 염좌 된 좌골 신경과 같은 상태가 감지되면, 원인을 발견하기위한 조사를 시작하는 것이 주치의의 의무입니다.

좌골 신경통을 유발하는 요인을 찾는 것은 치료 계획에 달려 있기 때문에 치유에 필수적입니다.

염좌 된 좌골 신경의 원인을 확인하는 데 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

척추에 엑스레이 . 그들은 척추의 건강 상태를 평가하고, 특히 그들이 분명하다면 디스크 탈장, 척추 협착증, 공 수근 협착증 등을 식별 할 수 있습니다.
Lumbosacral 자기 공명 . 그것은 안전하고 완전 무해한 방사선 검사로 매우 분명하지는 않지만 척추 종양, 디스크 탈장, 척추 협착증, 공 수근 협착증 등을 탐지 할 수 있습니다.
척추 CT . 그것은 자기 공명과 동등하거나 그 이상의 진단력을 가지고 있습니다.
그러나 불행히도 환자는 무시할 수없는 양의 전리 방사선에 노출됩니다.
근전도 검사 . 그것은 좌골 신경을 따라 신경 충동의 전도를 연구 할 수 있습니다.

요법

염증 된 좌골 신경의 치료는 두 가지 요인에 따라 달라집니다 : 증상의 중증도와 유발 원인의 중증도.

실용적인 측면에서 이는 다음을 의미합니다.

염증이있는 좌골 신경이 경미한 상태이고 임상 적으로 중요하지 않은 원인을인지하면 예상되는 치료 는 증상이 완전히 사라질 때까지 그리고 잘못된 자세 습관 이 수정 될 때까지 휴식을 기반으로 합니다 .
반면에, 염증이있는 좌골 신경이 심한 상태 (또는 휴식과 함께 호전되지 않는 증상)이고 임상 적으로 관련된 원인으로부터 파생된다면 채택 된 치료는 마약 요법, 물리 요법 및 / 또는 극단적 인 경우 외과 요법으로 구성 될 수 있습니다.

그걸 알고 있니?

원인 인자에 의존하는 치료법을 인과 치료라고합니다.

약제

좌창 신경을 앓고있는 사람들을위한 유용한 약물 목록은 다음과 같습니다.

ibuprofen과 같은 NSAID 유형 (비 스테로이드 성 항 염증 약물)의 항염증제;
Muscoril과 같은 근육 이완제 ;
트리시 클릭 항우울제 또는 항 경련제 . 일반적으로 다른 목적 (각각 우울증과 간질)을 나타 내기 때문에 이러한 약제는 말초 신경의 압박으로 인한 통증 (신경 병증 성 통증)에도 일정한 효능을 나타냅니다.
정맥 투여와 함께 코르티코 스테로이드 . 그들은 매우 강력한 항 염증 능력을 가진 의약품입니다. 그러나 심각한 부작용 (녹내장, 고혈압, 당뇨병, 백내장, 골다공증 등) 때문에 의사는 극단적 인 경우에만 사용하는 것을 선호합니다.

물리 치료

염증이있는 좌골 신경의 맥락에서 물리 치료법은 자세 교정과 개선, 등 근육 강화, 그리고 마지막으로 몸통과 척추의 유연성 증가를 목표로 한 운동 재활 프로그램을 제공합니다.

수술

외과 적 치료를 위해 염좌 된 좌골 신경의 경우는 다음과 같습니다 :

좌골 신경의 염증은 증상이 심하고 이전 치료법에 반응하지 않는 척추 질환 (예 : 요추 - 천추 디스크 탈출증, 요추 - 성문 척추 협착증, 척추 전 치환술 등)에 달려 있습니다.
좌골 신경의 염증은 척추의 요추 - 천골 관절을 따르는 척추 종양과 관련이 있습니다.

따라서 전술 한 상황을 고려할 때, 외과 적 치료는 염증을 일으킨 좌골 신경이 척추 문제 (Piriformis 증후군과 같은 상태가 아닌)의 결과 인 환자에게 예약 된 옵션입니다.

외과 적 개입이란 무엇입니까?

그 질병이나 염증이있는 좌골 신경과 관련된 척추 종양의 치료를위한 수술은 매우 섬세한 수술입니다. 실제로 그들을 수행하는 외과의 사는 신경 압박을 없애는 것과 같은 방식으로 결점이나 종양을 제거하면서 관련 척주의 부분에 작용해야합니다. (주의 : 이러한 상황에서 압박은 구성 척추 신경의 뿌리에 관한 것입니다 좌골 신경).

분명히 수술 후 단계에는 절대 휴식 기간과 일련의 물리 치료가 포함됩니다. 문제의 환자와 같은 외과 수술을 완전히 회복하려면 몇 달이 걸립니다.

팁과 가정 요법

염증이있는 좌골 신경에 대한 중요한 가정 요법은 다음과 같습니다.

무거운 신체 활동과 스포츠에서 벗어나십시오 . 그렇지 않으면 증상이 악화 될 수 있기 때문에이 휴식으로 신체 활동이 완전하게 이루어져서는 안됩니다.
통증이있는 부위의 레벨에서 콜드 팩의 적용, 핫 팩 대체;

등 근육의 매일 스트레칭 . 뒤의 일정한 근육 연장은 칼럼을 따라 좌골 신경의 압축을 상당히 약화시킬 수 있습니다.

예지

염증이 발생한 좌골 신경으로 고통받는 환자의 경우 예후는 주로 유발 요인에 달려 있습니다. 원인이 치료 가능한 경우, 좌골 신경통은 단기간 내에 우수한 결과로 치료됩니다. 대신 원인을 치료하기가 어렵거나 매우 명확한 치료 계획을 부과한다면, 좌골 신경의 염증은 매우 긴 치유 시간을 나타냅니다 (우리는 몇 달간 이야기합니다).

예방

현재 염좌 된 좌골 신경과 같은 상태를 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 사전 예방 조치를 취함으로써 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.

몸무게를 들어 올리면서 몸을 적당히 사용하고 과도한 뒤 비틀림을 피하십시오. 등뼈에 부담을주지 않고 체중을 들어 올리는 방법을 가르치는 수많은 온라인 가이드가 있습니다.
등뼈의 정상적인 해부 체를 변형시키지 않도록 자세를 유지하면서 자세를 유지하십시오.
활동하지 않는 것이 좌창 된 좌골 신경에 걸리기 쉬운 중요하고 확립 된 요인이기 때문에 정기적으로 운동하십시오.