일반성
발 뒤꿈치 통증 은 발바닥 근막염, 발 뒤꿈치 압박 골절, 종골 활액낭염, 눈꺼풀 터널 증후군, 뒤꿈치 박차 및 염증과 같은 문제를 가진 사람들을 괴롭히는 매우 성가신 증상입니다 아킬레스 건 병변.
발 뒤꿈치 통증의 원인을 진단하는 것은 치료 계획에 중요합니다.
따라서 치료는 유발 요인에 달려 있습니다.
치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 일반적으로 의사는 보수 치료를 선호하고 극단적 인 경우에만 수술에 개입 할 권리를 보유합니다.
발에 대한 간단한 해부학 적 참조 : 종골의 국소화
해부학자는 발의 뼈를 세 개의 그룹, 즉 족쇄 뼈 (또는 족쇄 그룹), 중족골 뼈 (또는 중족 그룹) 및 지골로 나눕니다.
- 족근 뼈 또는 족보 그룹 또는 tarsus . 발목 관절 바로 아래에 7 개의 불규칙한 모양의 뼈가있다 : 탈로 (또는 아스트라 골), 종골, 네비게이션, 직육면체 및 3 개의 설형 문자 (측면, 중간 및 중간).
- 중족골 또는 중족골 그룹의 뼈 또는 중족 . 긴 뼈의 범주에 속하며, 그들은 서로 평행하게 배열 된 5 가지 요소 모두에 있습니다. 근위부는 설형 선근 뼈와 입방체에 의해 경계 지어진다; 다른 한편으로 말단 섹션은 지골에 접해 있습니다.
- 지골 . 총 14 개가 있으며, 그들은 발가락을 구성하는 뼈 요소를 나타냅니다. 첫 번째 손가락 - 단지 2 개의 지골에 의해 형성된 손가락 - 다른 모든 손가락에는 각각 3 개의 지골이 있습니다.
발 뒤꿈치 통증이란?
발 뒤꿈치 통증 은 대상이 발 뒤꿈치의 수준에서, 때로는 인접한 영역에서 느껴지는 성가신 감각입니다.
일반적으로 점진적으로 나타나고 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다.
그들은 아프고 발 뒤꿈치에 체중을주고, 오랜 시간 동안 걷거나, 달리고, 몇 시간을 서서히 보내는 등, 여러 가지 상황을 어느 정도 순간적으로 강도를 높일 수 있습니다.
발 뒤꿈치 통증은 종종 아침 각성을 특징으로하는 불쾌감의 유형이며, 일반적으로 몇 시간 동안 지속되지 않는 모든 비활성 기간입니다. 운동의 재개와 함께, 그것은 감소하는 경향이 있고 우려되는 사람은 상당한 구호를 느낀다.
역학
발 뒤꿈치 통증은 일부 통계 조사에 따르면 평생 적어도 한 번 10 명당 한 명에게 영향을주는 매우 일반적인 상태입니다.
발 뒤꿈치 통증의 위험이 가장 많은 개인 범주는 두 가지입니다. 정기적으로 달리기 및 조깅을하는 사람들과 40-60 세 사이의 성인 범주입니다.
원인
발 뒤꿈치 통증의 원인은 매우 길며 다음을 포함합니다.
- 발바닥 근막 염, 가장 일반적인 방아쇠 ;
- 종골의 스트레스 골절;
- 발 뒤꿈치 활액낭염;
- 눈꺼풀 터널 증후군;
- 단 정치;
- 뒤꿈치가 박차를가한다.
- 족저 지방 패드의 위축;
- 아킬레스 건의 염증;
- 아킬레스 건 파열;
플랜트 퍼스트
발바닥 근막 염 은 소위 발바닥 근막 의 매우 성가신 상처입니다.
발바닥 근막염으로 돌아가서이 부상은 종종 호의적 인 요인의 조합의 결과입니다. 사실, 단일 원인으로 인한 결과는 거의 없습니다.
그것의 외관은 그것을 선호하는 요인에 따라 갑자기 또는 점진적 일 수 있습니다.
발 뒤꿈치 통증의 위험 요인 :
- 고급 연령. 노화는 발바닥 근막의 유연성을 감소시키고 뒤꿈치 아래에있는 지방 패드를 얇게하는 것을 포함합니다.
- 당뇨병;
- 일의 많은 시간을 서십시오;
- 부적절한 신체 활동 (예 :과 훈련, 부적절한 난방 등).
- 평평한 발이나 속이 빈 발로 고통받습니다.
칼슘에 스트라우 균열
스트레스 골절 은 종종 뼈나 뼈에 영향을주는 기계적 스트레스의 결과입니다.
발 뒤꿈치에 가해지는 스트레스 골절은 달리기 나 조깅과 같은 운동을 규칙적으로 연습하는 사람들을 포함하며 발의 뼈와 일반적으로하지의 과부하를 지속적으로 과부하시킵니다.
축구 가방
" 활액낭염 "이라는 용어는 의사가 장액액의 장액낭의 급성 또는 만성 염증을 의미합니다.
관절의 장액 백은 활액으로 채워진 작은 주머니로, 다양한 관절 구조 (예 : 인대, 힘줄, 뼈 등) 사이의 잠재적 인 마찰을 보호하고 줄이는 역할을합니다.
발 뒤꿈치 활액낭염 또는 종골 활액낭염이라고도 알려진 종골 보조는 발목 관절의 일부인 장액낭 중 하나의 염증입니다.
터널 타르살 (TUNNEL TARSAL SYNDROME)
눈꺼풀 터널 증후군 은 신경 압축 증후군입니다.
신경 압박 증후군에서 증상은 특정 신경 및 주위 조직의 압박 (또는 압축)으로 인한 것입니다.
발목 터널 증후군으로 특히 가면, 신경 압박은 발바닥의 신경에 영향을 미치며 발목 관절 수준의 발목 관절 조직을 통과 하여 발목 터널 이라고 부릅니다.
전형적으로, 족쇄 터널을 통과하는 신경을 압박하는 것은 낭종 이며, 위에서 언급 한 골 - 인성 구조에 가깝게 형성됩니다.
발목 터널 증후군은 발 뒤꿈치 통증을 유발할뿐만 아니라 발바닥 굴뚝과 무감각을 유발합니다.
칼 커니 우스 플러그
뒤꿈치 박차 는 골반 의 수준에 위치한 골조직 입니다.
Osteophytes 는 작은 뼈 박차 - 로즈 가시, 부리 또는 발톱과 유사 - 만성적 인 성격을 가진 침식성 및 자극성 과정을 겪는 뼈의 결합 가장자리를 따라 형성됩니다.
발바닥 근막염 또는 아킬레스 건에 영향을 미치는 문제와 관련하여 종종 발 뒤꿈치는 골 괴사의 위치에 따라 뒤꿈치 척추와 뒤꿈치 박동의 두 가지 유형이 될 수 있습니다.
사소한 질병
Sever 's disease 는 어린이의 발 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다.
기원에 다리의 뼈가 성장하는 속도는 젊은 나이에 비해 대퇴와 다리의 근육이 발달하는 속도에 비해 매우 높습니다.
실제로 이러한 속도의 차이는 골격의 크기와 영향을받는 부위의 근육 - 힘줄 장치 사이의 비율이 부족하여 결과적으로 뒤꿈치가 늘어나고 허벅지의 근육과 힘줄, 특히 다리 (NB : 힘줄 아킬레스는 다리의 다른 근육을 그룹화하고 발 뒤꿈치의 바로 아래에 삽입됩니다.
베어링 접착 성 판금의 부식
발바닥 지방 패드 의 위축은 발 뒤꿈치 뼈 아래에있는 지방 조직의 층이 손상되어 걷기, 뛰기 등의 과정에서 토양 충격 충격을 흡수하는 것입니다.
발바닥 지방 패드 위축의 위험이 가장 많은 환자는 여성입니다.
아크릴 텐돈의 감염과 훼손
아킬레스 건 은 종아리 뼈에 종아리 근육 (쌍생아와 족부)을 연결시키는 결합 섬유 조직의 구조입니다. 걷기, 달리기, 점프하기에 필수적입니다.
아킬레스 건 염증은 건염 입니다. 그것의 기원에는 힘줄 구조에 영향을 미치는 미세 누소와 퇴행성 변화가 매우 자주 반복됩니다.
아킬레스 건의 파열은 대신에 문제가되는 건재한 구조의 열상입니다.
이 부상은 사람의 운동 능력을 심각하게 제한하기 때문에 심각합니다. 손상된 건 구조의 치료가 가능하지 않기 때문에, 아킬레스 건 파열의 경우 필연적으로 아킬레스 건의 수술 적 교정이 필요합니다.
더 심한 통증
기타 발 뒤꿈치 통증을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 종골이 동반 된 골수염 . 골수염은 뼈 수준에서 감염의 존재를 나타내는 의학 용어입니다.
- 파게트의 뼈 질환 . 그것은 인간의 해골의 뼈를 약화시키는 매우 드문 상태입니다. 이 약화의 전형적인 징후는 뼈 통증입니다.
- 반응성 관절염 . 그것은 인체의 관절의 염증이며, 이중성 : 전염성 및자가 면역. 관절 이외에도 눈과 요도에도 영향을 줄 수 있습니다.
- 사 코이도 증 . 그것은자가 면역 질환으로 일반화 된 염증 상태를 유발합니다. 육아종 (granulomas)이라고 불리는 증식하는 종괴의 다양한 해부학 적 영역에서 나타나는 모습을 유도합니다.
- 류마티스 관절염 . 인체 관절의 또 다른 유형의 염증입니다. 그것은자가 면역 기원을 가지고 있습니다.
- Haglund의 기형 . 그것은 특정 해부학 적 기형으로, 관련 인물이 발 뒤꿈치에 일종의 돌출부를 가지고 있습니다.
증상 및 합병증
자세한 내용 : 발 뒤꿈치 통증 - 원인 및 증상
발 뒤꿈치 통증과 관련된 증상은 원인에 따라 다양하며 통증을 유발합니다.
예를 들어, 발목 통증 증후군 (tarsal tunnel syndrome)과 같은 상태는 발 뒤꿈치 통증 이외에, 발바닥 발작과 무감각을 유발합니다. 류마티스 관절염과 같은 증상은 발이나 발목에 영향을주는 부종 및 / 또는 뻣뻣함을 초래합니다.
합병증
특히 강렬하거나 적절하게 치료되지 않으면, 발 뒤꿈치 통증은 피로감을 덜 느끼기 위해 피험자가 걷는 스타일을 변화시킬 수 있습니다. 그것은 시간이 지남에 따라 매우 위험 할 수 있고 삶의 질에 크게 영향을 줄 수있는 거의 자동적 인 행동입니다. 실제로, 자세 문제, 합동 문제 등이 발생할 수 있습니다.
의사를 참조 할 때?
발 뒤꿈치 통증을 앓고있는 개인은 다음과 같은 경우 의사에게 연락해야합니다.
- 영향을받는 발은 특히 고통스럽고 간단한 산책을 예방합니다.
- 영향을받는 발목에 따끔 거림 및 / 또는 감각 같은 증상이 있습니다.
- 고열이 있습니다.
- 영향을받는 발과 발목은 뻣뻣하고 부어 오른다.
다리 질환 전문의 및 정형 외과 의사 인 podiatra, 즉 근육, 뼈, 힘줄, 인대의 복잡한 시스템의 병리 진단, 치료 및 예방 전문 의사와상의하는 것이 필수적입니다. 그리고 인체에 존재하는 신경.
진단
발 뒤꿈치 통증과 그 원인을 진단하기 위해 신체 검사와 병력 검사가 종종 충분합니다.
의사는 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 외에도 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 이외에 통증 감각 외에도 통증 감각 외에도 통증 감각 외에도 통증 감각 발열, 발열, 발목 및 발목의 부종 및 /
방아쇠 원인 규명은 적절한 치료 계획의 기본입니다.
목적 및 분석 시험
신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다.
anamnesis는 환자 또는 그의 가족 구성원에 의해보고 된 의학적 관심사의 증상 및 사실에 대한 수집 및 비판적 연구입니다 (주의 : 환자가 매우 작을 때 무엇보다도 가족 구성원이 관련되어 있음).
치료
발 뒤꿈치 통증의 치료는 적어도 두 가지 요인에 달려 있습니다.
- 증상 의 원인 및
- 고통스러운 감각 의 강도 .
일반적으로 일차 치료는 보수적 (또는 비 수술)입니다. 실제로 수술 적 치료 (외과 적 치료 )는 보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 (또는 혜택을 얻기를 기대하지 않는 경우)에만 발생하며 환자는 여전히 심한 통증을 호소합니다.
보존 적 치료
발 뒤꿈치 통증에 대한 보수 치료 에는 다음이 포함됩니다.
- 휴식 의 기간. 반복적 인 외상으로 인해 염증 상태에서 회복하려면 휴식이 필수적입니다. 휴식을 취하기 위해, 오랜 시간 동안 걷거나, 달리고, 뛰어 오르고, 몇 시간 연속으로 피하는 것이 좋습니다.
- NSAID 복용. NSAIDs는 항염증제입니다. 의사는 통증 감각을 줄이려는 의도로 처방합니다.
발 뒤꿈치 통증의 경우 가장 많이 처방 된 NSAID는 ibuprofen입니다.
- 하루 4-5 회 이상 발 뒤꿈치에 얼음 을 발라주십시오. 얼음 팩에는 믿을 수없는 항염증제가 있습니다. 각 팩의 최소 지속 시간은 15 분이어야하며 20 분을 초과해서는 안됩니다.
- 종아리 근육을 스트레칭하고 발바닥 근막을 길게하는 스트레칭 운동 . 스트레칭 운동 은 수없이 많으며 고통스런 증상을 줄이는데 큰 도움이 될 수 있습니다.
의사의 조언은 발, 발목 및 아킬레스 건의 문제를 치료하는 데있어 특별한 준비로 경험있는 물리 치료사와 상담하는 것입니다.
- 환자가 발 뒤꿈치에 가하는 하중을 제한하는 데 도움이되는 보다 적절한 신발을 사용합니다. 최고의 신발 모델을 알고 싶으면 족발에 연락하는 것이 좋습니다.
- 발 뒤꿈치의 하중을 제한하는 발 보조기 의 사용. 신발의 경우와 마찬가지로 발꿈치 통증에 가장 적합한 깔창을 찾으려면 족저병에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.
- 정맥 내 코르티코 스테로이드 사용 . 코르티코 스테로이드는 매우 강력하고 효과적인 항염증제입니다. 그러나 장기간 사용하면 여러 가지 부작용이 생길 수 있으며 그 중 일부는 또한 매우 심각합니다.
수술 요법
수술 치료의 유형은 발 뒤꿈치 통증을 유발하는 원인에 따라 다릅니다.
예를 들어, 발바닥 근막염으로 인한 발 뒤꿈치 통증 수술 은 발바닥 근막의 소위 팽창으로 구성됩니다.
수술은 정형 외과 의사 또는 발의 외과 의사가 수행 할 수 있습니다.
손에 들고있는 통계, 발 뒤꿈치 통증을위한 수술을받는 사람들의 범주는 프로 운동 선수 및 달리기, 조깅 및 이와 유사한 스포츠를 정기적으로 연습하는 사람들의 통계입니다.
발바닥 근막의 수술 팽창 동작에 관한 세부 사항
외과의 사는 두 가지 방법으로 발바닥 근막의 수술 팽창을 수행 할 수 있습니다 : "개방"수술 또는 내시경 수술 수술을 통해.
야외 수술은 내시경 수술보다 침습적입니다. 그러나 후자와는 달리 발바닥 근막 근처를 달리는 신경 구조를 손상시킬 위험이 더 적습니다.
그러므로 본질적으로 두 가지 수술 모드에는 환자가 수술하기 전에 외과 의사와상의 할 수있는 장단점이 있습니다.
예지
발 뒤꿈치 통증의 예후는 발동 요인에 달려 있습니다. 발꿈치의 근원이 임상 적으로 중요하지 않은 원인 인 발 뒤꿈치 통증은 더 쉽게 치료할 수 있으며 발 뒤꿈치 통증보다 중요한 예후 발 뒤꿈치 통증보다 예후가 좋습니다. 임상 관점.
예방
발 뒤꿈치 통증을 유발할 수있는 모든 증상이 예방 가능한 것은 아닙니다.
이것을 명시하면 체중을 유지 (체중과 비만을 피함)하고 좋은 품질의 신발을 착용하고 수행 한 활동에 적절하게 통증이 시작되는 위험을 줄이기 위해 의사가 지시 한 주요 대응책이 있습니다 발 뒤꿈치.
