육종

일반성

육종 은 연조직 세포, 뼈 조직 세포 또는 연골 조직 세포에서 유래하는 악성 종양입니다.

모든 악성 종양과 마찬가지로 육종은 세포주기를 변화시키는 유전 적 DNA 돌연변이의 결과이기도합니다 (NB : 세포주기는 세포의 성장, 분열 및 죽음을 포함한 생물학적 과정입니다).

육종의 많은 유형이 있습니다; 가장 유명한 유형은 혈관 육종, 섬유 육종, 평활근 육종, 지방 육종, 횡문근 육종, 위장 간질 종양 및 카포시 육종입니다.

종종 조기 육종은 무증상입니다. 실제로, 종양 질량이 상당한 차원을 취할 때 첫 번째 증상을 유발하기 시작하며, 이것은 고급 단계에서만 발생합니다.

육종의 가능한 치료에는 수술, 방사선 요법 및 화학 요법이 포함됩니다.

종양이 무엇인지 짧은 검토

의학에서 종양 이라는 용어는 매우 활동적인 세포를 식별하여 통제 할 수 없게 분열하고 성장할 수 있습니다.

우리는 세포 덩어리의 성장이 침투 적이 지 않으면 (즉, 주변 조직을 침범하지 않고) 심지어 전이 될 때 양성 종양에 대해 말합니다.
비정상 세포 덩어리가 매우 빨리 자라며 주변 조직과 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수있는 능력을 가진 악성 종양 이 있습니다.
악성 종양, 암 및 악성 신 생물이라는 용어는 동의어로 간주됩니다.

육종이란 무엇입니까?

육종 이란 연조직 세포, 뼈 조직 세포 또는 연골 조직 세포에서 비롯된 악성 종양입니다.

이 기사에서주의는 주로 연조직 육종 으로 더 잘 알려진 연조직에서 유래 된 육종에 대한 것 입니다.

뼈 육종

뼈 또는 연골 조직에서 유래하는 육종 은 뼈 육종 이라고합니다.

부드러운 원단이란?

조직학에서 그들은 연조직의 목록에 포함됩니다 : 지방 조직, 근육, 힘줄, 인대, 혈관, 림프관, 조혈 세포 및 신경.

사항

인체의 어떤 구역에서 육종이 발생할 수 있습니다. 그러나 다리, 팔, 몸통, 복부와 같은 다른 부위보다 영향을받는 부위가 더 많습니다.

인간의 신체의 가난한 영향을받는 지역은 목과 머리입니다.

부드러운 조직의 퇴행성 신경 증후군

일부 통계 조사에 따르면, 육종 사례의 약 60 %가 종양 부위에서 팔이나 다리를 가지고 있습니다. 약 30 %가 악성 신 생물의 기원 부위로서 몸통 또는 복부를 가지고 있으며; 마지막으로, 목 또는 머리의 약 10 %에 종양 부위가 있습니다.

모든 연령의 사람들은 육종을 개발할 수 있습니다. 그러나 노년층이 가장 영향을 많이받는 과목입니다.

일반적으로 육종은 일반 인구에서 드문 유형의 암입니다.

육종은 성인에 영향을 미치는 모든 악성 종양의 약 1 %를 차지합니다.
육종은 어린이에게 영향을 미치는 모든 악성 종양의 10-15 %를 차지합니다.
영국에서는 의사가 악성 종양 100 예마다 육종을 진단합니다.
영국에서는 아직까지 1 년에 3, 000 건 이상의 육종이 있습니다.
미국에서는 1 년에 약 15, 000 건의 육종이 있습니다.
이탈리아의 경우 2012 년 암 등록부의 자료에 따르면 육종 연간 환자 수는 약 1, 900 명 (남자 1, 100 명, 여자 800 명)이었을 것이다.

원인

인체에는 37 조 개가 넘는 세포가 있습니다. 이 세포는 성장, 분열 및 사망의 단계를 포함하는 생명주기를 가지고 있습니다.

인체에서 일반 세포의 전체 수명주기는 세포 유전에 포함되어 있고 DNA로 알려진 유전 적 유산에 달려 있습니다. DNA는 매우 효율적이고 정밀한 기계로 성장, 분열 및 사망의 단계를 정확하게 지시하고 제어 할 수 있습니다.

육종은 DNA에 일련의 돌이킬 수없는 손상 ( 돌연변이 )이 일어난 후에 발생합니다. DNA 자체가 정확하고 정확하게 세포 성장, 분열 및 세포 사멸 과정을 조절하지 못하게합니다.

이 모든 것으로부터 유전 적 유산의 돌연변이 사건에 관여하는 세포 나 세포가 통제 불가능하게 자라고 분열하게된다 (통제 되지 않은 세포 증식에 대한 이야기도있다).

육종의 세포는 - 그러나 실제로 악성 신 생물의 모든 세포는 - " 미친 세포 "라는 이름을 사용합니다.이 표현은 정확하게 그들과 구별되는 예외적 인 현상과 성장 과정의 조절의 특정 부족을 나타냅니다 및 부문.

위험 요소

의사들은 아직 육종의 원인을 정확하게 밝히지 않았다. 그러나 그들은 몇몇 특별한 상황이 중요한 위험 요인임을 지적했다.

육종의 출현을 돕는 주요 요인과 입증 된 요인은 다음과 같습니다.

고급 연령. 육종의 발병은 노인들에게서 더욱 빈번합니다. 신뢰성있는 통계 조사에 따르면, 연조직 육종 진단의 약 40 %가 65 세 이상의 주인공이 될 것이라고합니다.
전리 방사선 노출 과거력. 환경 노출 (예 : 핵 재해) 또는 방사선 치료주기 (예 : 방사선 치료를 받아야하는 종양이있는 사람)에 노출 될 수 있습니다.
지난 번에 염화 비닐, 다이옥신 또는 클로로 페놀과 같은 화학 물질에 노출;
신경 섬유종증, 망막 모세포종 및 Li Fraumeni 증후군을 포함한 특정 유전 적 질환의 존재.
일부 전염병 및 / 또는 비효율적 인 면역 체계의 존재. 육종에 걸리기 쉬운 전염병 중에는 인간 헤르페스 바이러스 8, HIV (또는 에이즈)에 의한 감염, 엡스타인 바 바이러스 (Epstein Barr virus)로 인한 감염 등이 언급 될 만하다.

기타 위험 요소 :

비만;
사타구니 또는 제대 탈장의 존재;
담배 연기.

유형

많은 종류의 연조직 육종이 있습니다.

가장 중요하고 널리 퍼져있는 유형은 다음과 같습니다.

혈관 육종 . 그것은 혈관이나 임파선의 세포에서 유래 한 육종의 한 종류입니다.
Anglo-Saxon 통계 조사에 따르면, 영국에서는 매년 약 145 건의 새로운 혈관 육종 사례가 기록됩니다.
섬유 육종 . 그것은 섬유 모세포에서 유래 한 육종의 일종입니다. 섬유 아세포는 결합 조직에서 가장 흔한 세포 요소입니다. 그것은 인체의 어떤 지역에서도 발전 할 수 있습니다.
Anglo-Saxon 통계 조사에 따르면, 영국에서는 매년 약 460 건의 섬유 육종이 새로 기록됩니다.
평활근 육종 . 이것은 평활근 세포에서 발생하는 육종의 한 종류입니다.
Anglo-Saxon 통계 조사에 따르면, 영국에서는 매년 약 660 개의 평활근 육종이 기록됩니다.
지방 육종 . 그것은 지방 조직의 세포에서 유래 한 육종의 한 유형입니다.
Anglo-Saxon 통계 조사에 따르면, 영국에서는 매년 약 440 건의 새로운 지방 육종이 기록됩니다.
횡문근 육종 . 그것은 골격 근육 조직의 세포에서 유래 한 육종의 한 유형입니다. 그것은 인체의 어떤 지역에서도 형성 될 수 있습니다.
횡문근 육종의 두 가지 하위 형태가 있습니다 : 배아 횡문근 육종과 폐포 횡문근 육종. 첫 번째는 어린이와 젊은 성인에게 더 흔합니다. 다른 한편으로, 두 번째는 성인에게서 더 빈번하다.
Anglo-Saxon 통계 조사에 따르면, 영국에서는 매년 120 건의 횡문근 육종이 기록됩니다.
위장 간질 종양 . 그것은 소화 시스템의 신경근 세포에서 유래 한 육종의 한 종류입니다.
카포시 육종 . 그것은 피부, 내장 또는 점막의 내피 세포에서 발생하는 육종의 한 유형입니다.

덜 알려진 육종의 유형	출발지
치조직 연조직 육종	알 수없는
데스 모이드 섬유종증	섬유 아세포
신경 섬유	신경 종말을 둘러싼 세포 (예 : Schwann 세포)
Myxofibrosarcoma	결합 조직
활액막 육종	예를 들어 무릎과 같은 활막 관절의 일부인 인대와 힘줄 근처
미분화 다형성 육종	섬유 아세포. 그것은 섬유 육종의 특별한 아형입니다.

뼈 육종의 유형

다양한 유형의 뼈 육종도 있습니다.

주요 유형의 뼈 육종의 목록에는 골육종, 연육 육종, 유잉 육종, 포자낭 및 육종이 포함됩니다.

증상, 징후 및 합병증

일반적으로 육종이 초기 단계에있는 경우 육종 세포를 특징 짓는 종양 세포의 크기는 작아서 주목할만한 교란을 일으키지 않습니다. 즉, 초기 단계의 육종은 특별한 증상이나 징후를 유발하지 않습니다.

시간이 지남에 따라 종양의 덩어리는 점차적으로 크기가 커지며, 특히 인접한 해부학 구조의 경우 부피가 커지고 부피가 커집니다.

이 모든 것은 대개 육종이있는 곳의 명확한 돌기 모양과 다소 격렬한 통증이있을 때 반영됩니다.

다른 현상 : 그들은 무엇에 의존합니까?

육종의 경우, 다른 증상 및 징후의 존재는 돌기 및 통증 이외에 종양이 발생하는 조직 유형 및 해부학 적 위치 (종양의 항상)에 따라 다릅니다.

몇 가지 예 :

위장 기질 종양은 일반적으로 위장과 변비에 충만감을 유발합니다.
자궁에 위치한 평활근 육종은 질 출혈을 일으 킵니다.

중대한지지를받는 특징

일반적으로 육종의 존재를 확인하는 돌연변이는 다음과 같습니다.

큰 (5 센티미터 이상) 크기를 늘리는 경향이 있습니다.
가장 깊은 조직에 위치하고 있습니다.
고통스러운.

또한 의심스러운 또 다른 특징은 해당 인물이 노인이라는 사실입니다.

합병증

진행성 육종은 악성 종양으로 암 세포를 원산지와 다른 장기와 조직으로 전이시킬 수 있습니다.

종양이 신체의 다른 해부학 적 영역에 분산되어있는 세포를 전 이라고합니다.

육종으로 돌아가서 전이에 가장 많은 영향을받는 해부학 적 부위는 폐와 간입니다.

진단

가장 최근의 지침 ( National Health and Care Excellence 연구소 )에 따르면 육종의 정확한 진단은 신체 검사, 병력 검사, 일련의 진단 이미징 검사 및 종양 생검에 기반을 둡니다.

육종의 정확한 진단으로 의사는 환자에게 가장 적절한 치료법을 마련 할 수 있습니다.

목적 및 분석 시험

신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다.

육종이 의심되는 경우 가장 흔한 진단법 중 하나는 돌출부를 만지고 일관성과 통증을 평가하는 것입니다.

한편, 각성제는 환자 또는 그의 가족 구성원이보고 한 의학적 관심사의 증상 및 사실을 수집하고 비판적으로 연구하는 것입니다 (주의 : 환자가 작을 때 무엇보다도 가족이 관련되어 있음).

육종이 의심되는 경우, 전리 방사선에 노출 된 과거의 사건은 큰 의학적 관심사입니다.

이미지 진단

육종이 의심되는 부위에서 가장 널리 사용되는 진단 영상 검사는 핵 자기 공명 (NMR)입니다.

견딜 수없는 테스트 인 핵 자기 공명은 자기장을 생성하는 도구를 통해 인체의 내부 구조, 특히 연조직으로 구성된 구조를 시각화합니다.

MRI는 육종의 정확한 부위와 크기를 확인하는 매우 유용한 진단 검사입니다.

전형적으로 고전적인 핵 자기 공명은 약 30-40 분 동안 지속됩니다.

어떤 방법으로도 유용 할 수있는 다른 진단 이미징 검사는 CT 스캔 (또는 전산화 단층 촬영)과 PET입니다.

종양 생체

종양 생검 (tumor biopsy) 은 종양 덩어리에서 유래 된 세포 표본을 실험실에서 수집하고 조직 학적으로 분석하여 육종을 구성합니다.

육종의 주요 특징을 조직학에서부터 기원의 세포로 정의하고, 악성 종양, 병기 등을 통과시키는 가장 적합한 검사입니다.

국소 마취 또는 전신 마취하에 육종에서 세포를 채취하는 것은 바늘로 또는 메스로 적어도 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

바늘 종양 생검 (또는 종양 침 생검 ). 이 관행은 작은 세포 샘플 채취로 이어질 수 있습니다. 소수의 세포에 대한 실험실 분석은 신뢰할 수없는 경향이 있습니다.
종양이 매우 깊게 존재하면 의사는 초음파 스캔이나 CT 스캔으로 얻은 이미지로 유도되는 바늘 생검을 시행합니다.
메스꺼움 종양 생검 ( 외과 적 종양 생검 ). 이 방법은 매우 효과적이며 수집 된 암세포의 샘플은 거의 모든 경우 신뢰할 수 있습니다.

병기와 악성 종양의 정도는 무엇입니까?

악성 종양 의 병기 에는 종양 의 크기, 침투력 및 전이 용량과 관련된 모든 정보가 생검 중에 수집됩니다. 스테이징 (또는 스테이지)의 4 가지 주요 스테이지가 있습니다 : 스테이지 1이 가장 심하지 않고 스테이지 4가 가장 심각합니다.

반면에 악성 종양의 정도는 악성 종양 세포의 변형 정도에 관계되는 생체 검사 중에 나타난 모든 데이터를 건강한 환자와 비교하여 포함합니다. 심각도가 증가하는 주요한 4 가지 등급이 있습니다. 따라서 1 등급은 가장 심각하지 만 4 등급은 가장 심각한 등급입니다.

요법

육종의 경우 어떤 치료법을 택할 것인가는 악성 종양의 단계와 정도 (전이의 존재, 병의 진행 등), 조직 학적 유형의 육종, 환자의 일반적인 건강 상태, 환자의 나이 및 신체의 영향을받는 부위.

현재 육종의 가능한 치료법은 종양 괴사 제거 수술, 방사선 요법 및 화학 요법입니다.

수술

대부분의 육종에서 종양 괴사를 제거하기위한 수술 이 주요 치료법입니다.

외과 적 제거를 시행함에있어 의사들은 종양 전체를 제거하려는 의도로 항상 노력하지만, 항상 성공할 수는 없으며 항상 기회가있는 것은 아닙니다. 실제로, 종양 덩어리가 불편한 지점에 있거나 매우 큰 경우, 육종의 완전한 제거는 불가능할 수 있습니다.

육종에 대한 수술의 중요한 부작용은 종양의 제거가 해당 해부학 적 지구의 정상적인 해부학 적 구조의 변경을 수반한다는 사실에 있습니다. 예를 들어, 횡문근 육종의 제거는 수술 절차가 끝나면 어느 정도의 근육 조직을 놓치게됩니다.

오늘날, 한 번 이상이 부작용에 대한 대책이 있습니다. 이러한 대책은 변경된 해부학 적 구역의 재건을위한 성형 외과로 구성됩니다.

육종이 특히 심해서 사지에 상처를 입은 경우, 수술은 영향을받는 사지 절단을 수반 할 수 있습니다. 다행히도 외과 적 절단은 점차적으로 실용적인 해결책이며, 의료 수술이 꾸준히 진행되고 있습니다.

방사선 치료

방사선 요법 은 암세포를 파괴하기위한 고 에너지 이온화 방사선 (X-ray)의 특정 용량에 종양 덩어리를 노출시키는 것을 포함합니다.

육종의 경우 방사선 요법은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

이것이 현실적이지 않은 경우 수술 의 대안 . 이러한 상황에서는 때로는 방사선 치료와 연관 될 수 있습니다.
운영 의사가 제거 할 수 없었던 암세포를 파괴하기위한 목적으로 수술 후 치료 . 이러한 상황에서 보조 방사선 치료법에 대해서도 이야기합니다.
종양 괴사의 후속 제거를 촉진하기위한 목적으로 수행 된 수술 전 치료 . 이러한 상황에서 신 보조 방사선 요법에 대한 이야기도 있습니다.

방사선 요법의 전형적인 부작용은 피부 자극, 피로감 및 전리 방사선에 대한 노출 수준의 탈모입니다.

수술 후 방사선 치료가 필요하지 않은 경우 :

육종은 낮은 등급입니다.
육종은 작습니다.
육종은 피상적이거나 어떤 경우에는 더 깊은 조직에 있지 않습니다.

화학 요법

화학 요법 은 암과 같은 빠르게 성장하는 세포를 죽일 수있는 약물의 투여로 구성됩니다.

육종의 경우, 화학 요법은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

이것이 현실적이지 않은 경우 수술 의 대안 . 이러한 상황에서는 때로는 방사선 치료와 연관 될 수 있습니다.
종양 괴사의 후속 제거를 촉진하기위한 목적으로 수행 한 수술 전 치료 . 이러한 상황에서, 또한 neoadjuvant chemotherapy에 대해서 말하고있다.

화학 요법의 고전적인 부작용으로는 반복되는 피곤함, 신체의 다른 부위에서의 약화, 불쾌감 및 탈모가 있습니다.