상완 신경총

일반성

상완 신경총 은 척수 신경의 망상 복합체로 가슴과 어깨, 팔, 손의 일부에 운동 및 감각 신경 분포를 제공합니다.

정확히 말하자면, 상완 신경총을 구성하기 위해 마지막 4 개의 자궁 경부 척추 신경 (C5, C6, C7 및 C8)과 첫 번째 흉추 척수 신경 (T1)의 전 분 지부가 있습니다.

척수에서 시작되어 겨드랑이 구멍으로 이어지는 상완 신경총은 5 개의 부분으로 나누어 질 수 있습니다. (첫 번째 부분), 3 개의 줄기 부분, 6 개의 부분 부분, 3 개의 줄 부분 및 섹션 5 개의 터미널 브랜치 (마지막 섹션).

상완 신경총은 외상성 손상과 종양의 희생자가 될 수 있습니다.

상완 신경총에 영향을 미치는 가장 일반적인 문제를 나타내는 외상으로 인한 부상은 일반적으로 오토바이 사고, 스포츠 활동 중 심각한 충돌 또는 태어나지 않은 어린이의 체중이 큽니다 (NB : 그러한 상황에서는 그것을 지정하는 것이 적절하며, 어린이는 사고의 희생자 임).

신경이 무엇인지 짧은 검토

신경이 무엇인지 완전히 이해하려면 신경의 개념에서 시작해야합니다.

뉴런 은 신경계 의 기능적 단위를 나타냅니다. 그들의 임무는 근육 운동, 감각 지각, 반사 반응 등을 허용하는 모든 (신경계의) 신호를 생성, 교환 및 전송하는 것입니다.

일반적으로 하나의 뉴런은 세 부분으로 구성됩니다.

세포 핵이있는 소위 몸 .
Dendrites 는 주변에있는 다른 뉴런이나 수용체로부터 신경 신호를 수신하는 안테나와 같습니다.
Axons 는 신경 신호를 전파하는 기능을 가진 세포 확장제 입니다. 수초 (myelin sheath)로 덮인 축색 돌기를 신경 섬유라고도합니다.

축색 돌기가 신경을 형성합니다.

신경은 세 가지 방법으로 정보를 전달할 수 있습니다.

중추 신경계 (CNS)에서 주변까지 . 이 속성을 가진 신경을 원심성이라고합니다. 원심성 신경은 근육의 움직임을 제어하므로 나는 모터 영역을 담당합니다.
주변부에서 CNS까지 . 이 용량을 가진 신경을 구 심성이라고합니다. 구 심성 신경은 말초에서 검출 된 CNS에 신호를 보내므로 민감 (또는 감각) 기능을합니다.
SNC에서 주변으로 그리고 그 반대로 이 두 배의 용량을 가진 신경을 혼합이라고합니다. 혼합 신경은 두 가지 기능을 가지고 있습니다 : 운동 및 감각.

상완 신경총은 무엇입니까?

상완 신경총 은 인체의 척추 신경의 중요한 망상 복합체로서 마지막 4 개의 경추 신경 (C5, C6, C7 및 C8)과 첫 번째 흉추 척수 신경 ( T1).

척추 신경은 소위 말초 신경계에 속하는 신경 구조입니다 (그래서 말초 신경입니다 ). 말초 신경계 (또는 PNS )는 중추 신경계 (또는 CNS )의 "팔"입니다. 실제로, 그의 일은 유기체의 내부와 외부에 포착 된 모든 유익한 데이터를 CNS에 전송하고 CNS의 원산지와 함께 모든 프로세싱을 주변으로 확산시키는 것으로 구성됩니다. SNP가 없으면 중추 신경계가 제대로 기능하지 못합니다.

NB : "척추 신경"에 대해 자세히 알아 보려면 독자가 여기에서 기사를 읽는 것이 좋습니다.

해부

상완 신경총은 척수 의 앞부분에서 시작하여 척추 신경의 전방 가지가 태어난 곳에서 목에있는 자궁 경부의 수로를지나 첫 번째 갈비뼈를지나 액축 (또는 겨드랑이의 구멍)으로 들어가게됩니다.

청력 플랙 서스의 구조

해부학자에 따르면, 상완 신경총은 5 개의 섹션 으로 나눌 수 있습니다. 척수 신경근 (상완 신경총의 기점으로 간주)부터 시작하여이 부분은 5 개의 뿌리 부분, 3 개의 줄기 부분, 6 개의 부분 부분, 3 개의 줄 부분 및 5 개의 가지 부분입니다. 터미널 .

뿌리. 상완 신경총의 5 개 뿌리는 기사의 시작 부분에 언급 된 5 개의 척추 신경의 5 개의 전방 지점, 즉 척수 신경 C5, C6, C7, C8 및 T1 입니다.
의심의 여지를 피하기 위해 뿌리는 척수 신경과 동일한 영숫자로 표시됩니다.
로그. 위 트렁크, 중간 트렁크 및 하부 트렁크 의 용어로 식별되는, 상완 신경총의 3 줄기는 앞서 언급 한 5 개의 뿌리에서 파생됩니다. 정확하게 말하면, 위 몸통은 척수 신경 뿌리 인 C5와 C6에서 파생됩니다. 중간 줄기는 척수 신경의 뿌리에서 파생됩니다 C7; 마지막으로, 하부 줄기는 척수 신경 C8과 T1의 뿌리에서 파생됩니다.
사단. 6 개의 구역은 3 개의 트렁크에서 짝을 이루어 파생됩니다. 사실, 여행 중 어느 시점에서 각 줄기가 두 개로 나뉘어 전두엽 과 후부가 생깁니다 . 따라서 상완 신경총을 구성하는 6 개 구획 중 3 개는 전치부 (상체의 전 안부, 중간 몸통의 전방 부 등)로 불리며, 3 개는 후부 (상체의 후부 분할 등)라고 불린다.
로프. 후부 화음, 측음 및 내측 화음의 조건으로 식별되는 3 화음은 여러 부서의 그룹으로 구성됩니다. 보다 정확하게 말하면, 후방 현 은 3 개의 후방 구획 모두를 그룹화하기 때문에 뿌리 C5, C6, C7, C8 및 T1에 속하는 신경 번들을 포함합니다. 옆줄 은 위 및 중간 줄기의 앞 부분을 그룹화합니다. 따라서 그것은 뿌리 C5, C6 및 C7에 속하는 신경 번들을 포함합니다. 마침내, 내측 현 은 하체의 전방 부분의 연속이므로, C8 및 T1 뿌리에 속하는 신경 번들을 포함합니다.
터미널 지점. 3 개의 현에서 기원 한 것으로, 상완 신경총의 5 개 분지는 근경 신경, 척골 신경, 정중 신경, 경골 신경 및 겨드랑 신경 이라고 불리는 실제 신경 이다.
그림 : 상완 신경총의 5 개 터미널 가지. 적색에서 중추 신경에는 밑줄이 그어져 있는데, 이는 수근관 증후군 (carpal tunnel syndrome)이라고하는 잘 알려진 신경 압축 증후군의 주인공입니다. 근 피부 신경은 옆줄과 연속적이며 뿌리 C5, C6 및 C7을 그룹화합니다.
척골 신경은 내측 화음에서 유래하여 C8과 T1 뿌리를 분류합니다.
정중 신경은 부분적으로 내측 화음 (C5, C6 및 C7 뿌리 포함)과 측부 화음 (C8 및 T1 뿌리 포함)에서 유래합니다.
방사형 신경은 후부 현을 계속하고 뿌리 C5, C6, C7, C8 및 T1을 그룹화합니다.
마지막으로, 겨드랑 신경은 뿌리 C5와 C6를 포함하는 정확한 것으로 후방 화음의 일부와 연속성을 갖는다.

터미널 브랜치의 모터 및 감각 기능
상완 신경총의 말단 분지	모터 기능	민감한 기능
근육 점막 신경	그것은 coracobrachial 근육, brachialis 근육 및 팔뚝 brachialis 근육 (NB : 이들은 팔의 근육의 일부입니다) innervates,	그것은 팔뚝의 피부 부분을 보존합니다.
울 나르 신경	flexor carpi 척골 근육, 손의 손가락의 심근 굴곡 근육의 일부, 손의 외재 근육 (tenar 근육과 두 개의 lateral lumbricals 제외)을 억제합니다.	손의 내면의 피부를 감싸고 처음 3 개와 손가심의 절반 (엄지 손가락, 색인, 중간 및 반고리) 및 처음 2 개 반 손가락 (엄지 손가락, 색인 및 중간 중간)의 손바닥 피부를 감싸줍니다.
중앙 신경	팔뚝의 수준에서, 그것은 근육을 직접적으로 자극한다 : 둥근 pronator, 손목의 방사상 굴곡근, 손바닥의 긴 손바닥과 표면 flexor; 반면에 엄지의 긴 flexor, 손의 손가락의 사각형 pronator와 deep flexor (반경 만). 손의 레벨에서는 간접적으로 손의 천장근과 손의 측면 음모를 자극합니다.	정중 신경의 감각 기능은 그 가지에만 속합니다. 따라서 후자를 통해 손바닥의 외측 부분의 피부, 엄지 손가락의 손바닥 표면, 약지, 중도 및 일부, 엄지 손가락, 색인 및 중지의 팁의 등면을 내비게이션합니다.
방사 신경	삼두근 brachialis 근육, supinator 근육, anconeus 근육, 팔뚝과 brachioradialis 근육의 신근 근육을 억제	가지를 통해 팔의 뒤쪽 부분의 피부, 팔의 측면 부분의 피부, 팔뚝의 뒷부분과 중앙 부분의 피부, 그리고 마지막으로 엄지 손가락의 등면의 피부, 색인, 중간 및 중간 고리.
겨드랑 신경	그것은 삼각형 근육과 작은 둥근 근육의 일부를 보존합니다.	어깨 관절에서 민감한 정보를 전송합니다.

원어민 또는 제국의 지부

실제로, 상완 신경총에는 다른 신경 분지가 있으며, 그러나 해부학은 "덜 중요하다"는 이유로 해부학자는 주 구조에 대한 설명에서 제외하는 경향이 있습니다. 이 다른 신경 가지는 preterminal branch 와 collateral branch 라고 부릅니다. 왜냐하면 그것들은 로프를 앞서는 상완 신경총 (brachial plexus)이나 말단 지점 중 하나에서 시작하기 때문입니다.

상완 신경 얼기의 보조 가지 목록은 다음을 포함합니다 :

어깨 관절 신경 . 루트 C5에서 온 것입니다. 그것은 큰 편도와 작은 편도선 근육의 신경 분포를 제공합니다.
긴 흉부 신경 . 뿌리 C5, C6 및 C7에서 파생됩니다. 전방 연골 근육을 억제합니다.
횡격 신경 . C3, C4 및 C5 뿌리 (NB : C3 및 C4는 상완 신경총의 일부가 아닙니다)에서 유래합니다. 그것은 다이어프램의 innervation을 제공합니다.
쇄골 하 신경 그것은 상완 신경총의 상부 트렁크에있는 지점에서 시작됩니다. 쇄골 하 신경을 확인하십시오.
견갑 상완 신경 . 그것은 상완 신경총의 상부 트렁크 지점에서 기원하며, 따라서 경추 신경 C5와 C6에 속하는 신경 번들을 포함합니다. 그것은 supraspinatus 근육과 반주 (또는 척추) 근육의 신경 분포를 제공합니다.
외측 흉부 신경 . 그것은 상완 신경총의 옆줄에있는 지점에서 시작되며, 따라서 경추 신경 C5, C6 및 C7에 속하는 신경 번들을 포함합니다. pectoralis 주요 근육과 pectoralis 경미한 근육의 일부를 억제합니다.
내측의 가슴 신경 . 그것은 상완 신경총의 내측 현에서 시작하여 경추 신경 C8과 흉부 척수 신경 T1에 속하는 신경 번들을 포함합니다. pectoralis 주요 근육의 일부와 작은 가슴 근육의 일부의 innervation을 제공합니다.
팔의 내피 신경 . 그것은 상완 신경총의 내측 화음에서 시작됩니다. 팔의 중간 부분의 피부에서 민감한 정보를 중추 신경계로 전달합니다.
팔뚝의 내피 신경 . 그것은 상완 신경총의 내측 현에서 한 지점에서 시작됩니다. 팔뚝 중간 부분의 피부에서 민감한 정보를 CNS로 전송합니다.

기능

무수한 신경 가지가있는 상완 신경총은 흉부, 어깨, 팔, 손의 일부에 운동 및 감각 신경 분포를 제공합니다.

인버터가 아닌 것은 무엇입니까?

상완 신경총은 사지 동맥을 자극하지 않으며, 겨드랑이 근처의 피부 부위를 자극하지도 않습니다. 사지근의 신경 분포는 보조 신경 (뇌 신경)까지이며, 겨드랑이 근처의 피부 부위의 신경 분포 는 늑간간 신경에 달려 있습니다.

연관된 병리학

상완 신경총은 외상성 손상 의 희생자가 될 수 있습니다.

충격적인 부상

대부분의 경우, 상완 신경총에 대한 외상성 부상은 오토바이 사고, 스포츠 활동 중 열심히 싸우는 신체 활동, 신체 접촉이 예상되는 결과, 그리고 태어나지 않은 아이의 무게 많이 있고 그것은 큰 차원입니다 (주의 : 그러한 상황에서는 그것을 지정하는 것이 적절합니다, 아이는 사고의 희생물입니다).

상완 신경총의 손상은 모터 프로파일과 민감한 프로파일 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

징후는 상황에 따라 다르며 상완 신경총의 어느 부분이 상해를 입 었는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 내측 감각에 상처를 동반 한 상완 신경총 손상은 상완 신경총 손상과 다른 효과를 나타내어 측부 줄 손상을 초래합니다.

진단 관점에서, 무엇이 상완 신경총의 정확한 손상된 부분인지를 이해하기 위해, 의사는 손상된 상지의 모터 및 감각 수용력을 건강한 상지의 감각 수용력과 비교합니다.