Sunitinib은 악성 세포의 성장을 억제 할 수있는 항암제입니다. Sutent®라는 상표명으로 판매됩니다.
Sunitinib - 화학 구조
표시
사용 용도
sunitinib의 사용은 다음과 같은 질병의 치료를 위해 표시됩니다 :
- imatinib (다른 항암제) 치료가 더 이상 효과가 없거나 투여 될 수없는 경우 위장관 (위장관)의 간질 종양.
- 전이성 신장 세포 암종;
- 췌장 신경 내분비 종양 (즉, 호르몬을 생성하는 췌장 세포의 종양).
경고
Sunitinib은 항암제 사용을 전문으로하는 의사 만이 환자에게 처방 할 수 있습니다.
Sunitinib은 혈압을 상승시킬 수 있으므로 치료 기간 동안 압력을 모니터링해야합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
sunitinib은 비정상적인 심장 박동을 유발할 수 있으므로 의사는 심전도 검사를 주기적으로 결정할 수 있습니다.
갑상선 기능은 sunitinib 복용으로 감소 될 수 있으므로 약물 치료 전과 치료 중 갑상선 기능을 확인하기 위해 검사를 수행해야합니다.
수 니티 닙은 간 손상을 일으킬 수 있으므로 약물 치료 전과 치료 중 간 기능 검사를 실시해야합니다.
sunitinib 치료의 전체 기간 동안 신장 기능 검사가 수행되어야합니다.
Sunitinib은 상처 치료 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 수술을받는 환자에서 치료를 중단해야합니다.
sunitinib 치료를 시작하기 전에 치과 검진을 시행하는 것이 좋습니다.
당뇨병 환자 - sunitinib 요법에서 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하고 필요한 경우 당뇨병 약물의 용량을 조정하여 혈당 수준이 너무 낮아지지 않도록해야합니다.
Sunitinib은 18 세 미만의 환자에게는 사용하지 않아야합니다.
Sunitinib은 기계 운전 및 / 또는 작동 능력에 영향을 줄 수있는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
상호 작용
sunitinib과 cytochrome P3A4 유도 약물의 병용 투여는 피해야한다. 사실, 이러한 약물은 수 니티 닙의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다. 이 약들 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- Rifampicin, 항생제;
- 코르티코 스테로이드 Dexamethasone ;
- 페니토인 (Phenytoin), 카르 바 마제 핀 (carbamazepine) 및 페노바르비탈 (phenobarbital), 간질 치료제;
- 세인트 존스 wort (또는 세인트 존스 wort), 항우울제 속성이 식물에 따라 준비.
수 니티 닙과 시토크롬 P3A4 저해제의 병용 투여도 피해야한다. 이러한 억제제들 중에서 우리는 다음을 발견했습니다 :
- 케토코나졸 및 이트라코나졸, 항진균제;
- 리토 나비 어 (Ritonavir), HIV 치료에 사용되는 항 바이러스 약물;
- 에리스로 마이신 및 클라리 트로 마이신, 항생제 작용을 갖는 약물;
- 자몽 과 그 유도체.
실제로이 약물들은 수 니티 닙의 혈장 농도를 증가시켜 잠재적으로 위험한 영향을 줄 수 있습니다.
부작용
Sunitinib은 모든 환자가 증상을 경험하지는 않지만 다양한 종류의 부작용을 유발할 수 있습니다. 이것은 약물에 대한 각 개인의 감수성에 달려 있습니다. 따라서 모든 환자에게 동일한 부작용이 나타나지는 않습니다.
다음은 sunitinib 치료 후 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
심혈관 질환
Sunitinib 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 심근 병증;
- 심장 리듬 장애;
- 심장 마비;
- 심장에서 몸으로 펌핑되는 혈액 양의 감소.
- 심낭 삼출액;
- 고혈압;
- 관상 동맥 폐색이나 수축으로 인해 심장에 혈액 공급이 충분하지 않습니다.
- 혈액 응고 형성;
- 스트로크.
혈액 세포 생산의 일시적인 감소
sunitinib로 치료하면 혈액 세포 생산이 일시적으로 감소 할 수 있습니다. 이러한 감소는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 빈혈 (혈중 헤모글로빈 감소량);
- 백혈구 감소증 ( 백혈구 감소)으로 심각한 수축에 이르는 감염의 수축에 대한 감수성이 증가합니다.
- 혈소판 감소증 ( 혈소판 감소)으로 출혈과 출혈의 위험이 증가합니다.
신경계 장애
Sunitinib 요법은 과도한 피로, 어지러움, 두통 및 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
정신병 학
sunitinib 치료는 불면증과 우울증을 유발할 수 있습니다.
간질 장애
Sunitinib 요법은 혈류의 간 효소 수치, 간 기능 장애, 간염, 황달 및 담석이 있거나없는 담낭의 염증을 변화시킬 수 있습니다.
위장 장애
sunitinib 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 변비;
- 복부 통증이나 붓기;
- 소화관의 염증;
- 위와 창자에 과잉 가스;
- 속쓰림;
- 췌장염;
- 장의 천공을 일으키는 종양의 파괴.
폐 및 호흡기 질환
Sunitinib 요법은 호흡 곤란, 기침, 폐 주위의 수분 유지, 비강 건조 및 코 막힘을 유발할 수 있습니다.
신장 및 요로 장애
sunitinib 치료는 소변 색상의 변화, 배뇨 횟수의 변화, 배뇨의 부재, 신부전 및 단백뇨 (소변 내 단백질의 존재)를 유발할 수 있습니다.
피부 및 피부 조직 장애
Sunitinib 요법은 피부의 변색이나 색소 침착, 발진, 피부 발진, 건조, 벗겨짐, 가려움, 수포, 여드름, 피부 민감도의 변화, 탈모, 변질 및 분실을 유발할 수 있습니다. 손톱.
또한 Stevens-Johnson 증후군 (다형성 홍반의 중증 변형), 다형성 홍반 및 독성 표피 괴사와 같은 더 심한 피부 반응이 발생할 수 있습니다.
내분비 장애
sunitinib 치료는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있지만 갑상선 호르몬 생산을 증가시킬 수 있습니다. 이 증가는 신진 대사를 증가시킵니다.
또한, 약물은 갑상선의 염증을 일으킬 수 있습니다.
종양 용해 증후군 (Tumor Lysis Syndrome, TLS)
이 증후군은 종양 세포의 대량 용해로 인한 세포 내 생성물의 혈류로의 방출에 의해 발생합니다. 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움;
- 심박수 변화;
- 짧은 호흡;
- 근육 경련;
- 경련;
- 신장 기능의 변화;
- 급성 신부전.
기타 부작용
sunitinib 치료 중에 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서의 알레르기 반응;
- 혈당 비율의 낮춤;
- 통증, 아픔, 염증 또는 입안의 건조;
- 취향의 변화;
- 삼키는 데 어려움이나 무능력;
- 식욕 부진;
- 코 혈액;
- 근육 및 관절 통증;
- 발열;
- 인플루엔자 증후군;
- 고요 산혈증;
- 크레아틴 포스 포 키나제의 혈중 농도 증가;
- 탈수;
- 연조직 감염;
- 누공, 즉 내부 장기와 피부 또는 다른 조직과의 비정상적인 관 모양의 연결입니다. 일반적으로 서로 연결되어 있지 않습니다.
- 횡문근 융해, 즉 골격근을 구성하는 세포가 파열되어 근육 조직에 포함 된 물질의 혈액 순환이 중단됩니다.
과다 복용
과다 복용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원에 연락해야합니다.
sunitinib 과다 복용에 대한 특별한 해독제는 없습니다. 몸에 흡수되지 않는 약물을 제거하려면 위 세척을하는 것이 유용 할 수 있습니다.
동작 메커니즘
Sunitinib은 다중 티로신 키나아제 (RTK) 수용체를 억제함으로써 치료 작용을합니다. 수 니티 닙이 작용하는 티로신 키나아제는 성장에 관여하는 악성 세포막, 신생 혈관 생성 (종양 괴사 영양에 필요한 혈관 네트워크의 구축) 및 암의 전이 진행에 관여하는 특정 단백질이다.
특히, 수 니티 닙은 다음을 억제 할 수 있습니다 :
- 혈소판 유래 성장 인자 수용체 (PDGFRα 및 PDGFRβ);
- 혈관 내피 성장 인자 (VEGFR1, VEGFR2 및 VEGFR3)의 수용체;
- 줄기 세포 인자 수용체 (KIT);
- 티로신 키나아제 수용체 FLT3;
- CSF-1R (콜로니 자극 인자 수용체) 수용체;
- glial 유래 중성 인자 (RET)의 수용체.
사용 방식 - 위치
Sunitinib은 경질 캡슐로 경구 투여가 가능합니다. 캡슐은 함유 된 활성 성분의 양에 따라 다른 색상을 가질 수 있습니다.
캡슐은 전체 위 또는 공복 상태에서 복용 할 수 있습니다.
수 니티닙의 투여 량은 치료할 병리 및 환자의 임상 상태에 따라 의사가 설정해야합니다.
다음은 일반적으로 사용되는 약물의 용량입니다.
위장관의 간질 종양과 전이성 신장 세포 암종
이 유형의 암 치료를 위해, 수 니티 닙의 일반적인 용량은 하루에 50mg이며, 28 일 동안 복용해야합니다. 다음 14 일은 약물을 복용하지 말아야하는 휴식 기간입니다.
치료 기간은 의사가 결정해야합니다.
췌장 신경 내분비 종양
이 유형의 암 치료를 위해 일일 복용량은 일시 중지 기간없이 하루에 한 번 37.5mg입니다. 다시 말하면, 치료 기간은 의사가 결정합니다.
임신과 수유
동물 실험에 의하면 수 니티 닙은 태아 기형을 유발할 수 있습니다. 그러므로 의사는 절대적으로 중요하지 않다고 생각하는 경우와 어머니에게 기대되는 혜택이 태아에 대한 잠재적 인 위험을 정당화하는 경우를 제외하고는 임산부가 사용해서는 안됩니다.
그러나 가능한 임신의 발병을 피하기 위해 피임 방법을 채택하는 것이 필요합니다.
수 니티닙이 모유에 배설되기 때문에 모유 수유중인 엄마는 약을 복용하지 않아야합니다.
금기
다음과 같은 경우에는 sunitinib의 사용을 금합니다.
- sunitinib에 알려진 과민 반응;
- 18 세 미만의 환자;
- 모유 수유 중.
