외상

낭종 Tendinea - Synovial Cyst

일반성

힘줄 낭종 또는 활액 낭종 은 관절 또는 힘줄 옆에 활액이 채워진 팽창 부입니다.

이 낭종의 형성을 유도하는 원인은 불분명합니다. 가장 신뢰할만한 가설에 따르면 그러한 팽창은 관절 및 / 또는 힘줄 구조의 외상이나 결함과 관련이 있습니다.

여성과 20 ~ 40 세 사이의 사람들 사이에서 빈번히 발생하는 힘줄 낭종은 종종 무증상입니다. 증상이 나타나면 통증, 따끔 거림, 무감각 및 근력 약화가 원인이됩니다.

힘줄 낭종의 가장 빈번한 부위는 손등, 손목 및 손바닥입니다.

치료의 생존 가능성은 증상의 유무에 따라 달라집니다. 증상이없는 힘줄 낭종은 어떤 유형의 치료도 필요로하지 않습니다.

힘줄 낭종이란 무엇입니까?

힘줄 낭종 또는 활액낭관절 또는 힘줄 근처에서 모양을 취하는 비 - 암성 자연의 유체를 함유하는 팽창 또는 파우치이다.

힘줄 낭종의 크기는 경우에 따라 다양합니다. 일부 개인은 힘줄 낭종을 완두콩만큼 크게 발달시킵니다. 대신에 다른 사람들은 골프 공 크기의 힘줄 낭종을 발달시킵니다.

일반적으로 힘줄 낭종에 함유 된 액체활액 입니다. 조밀하고, 끈적 끈적하고, 무색이며, 젤리와 같은 견고성을 지닌 활액은 모든 활액 관절에 생리 학적으로 존재하는 물질이며, 그의 기능은 마찰과 문지름으로부터 다양한 관절 구성 요소 (인대, 힘줄, 관절 캡슐 등)를 보존하는 것입니다.

기조와 텐돈 : 그들은 무엇입니까?

관절 은 해부학 적 요소이며 때로는 매우 복잡하여 두 개 이상의 뼈를 서로 통신하고 골격에 일정한 이동성을 보장합니다.

반면에, 腱는 골격근을 뼈와 결합시키는 일정한 유연성을 가진 섬유 결합 조직의 형성 물입니다.

신사옥의 가능한 사무소

힘줄 낭종의 가장 흔한 부위는 손과 손목의 뒤쪽과 손목의 손바닥입니다.

그러나 덜 공통적 인 시작점은 다음과 같습니다.

  • 손바닥쪽에있는 손가락의 기저부. 이 부위에 형성되는 텐돈 낭종은 일반적으로 완두콩과 비슷한 치수를 가지고 있습니다.
  • 손의 손가락 끝. 이 부위에 위치한 텐돈 낭종은 점액 낭종이라고도합니다.
  • 무릎의 바깥 부분;
  • 발목의 바깥 부분;
  • 발 뒤쪽.

역학

힘줄 낭종의 삽화는 여성의 경우 더 자주 발생하며 약 70 %의 환자가 20 세에서 40 세 사이의 환자입니다.

힘줄 낭종의 형성은 아주 어린 피험자에게도 영향을 줄 수 있지만 매우 드문 현상입니다.

원인

이 주제에 대한 수많은 연구에도 불구하고, 건 낭종의 형성을 유도하는 정확한 원인은 분명하지 않다. 일부 전문가에 따르면, 건 낭종은 근처에있는 관절 또는 힘줄 요소에 영향을 미치는 외상 사건의 결과입니다. 다른 전문가에 따르면 대신 관절막이나 활액낭의 결손이나 인접한 힘줄의 결손이 원인이라고한다.

위에서 언급 한 두 이론 사이에서 두 번째 이론은 가장 신뢰할만한 것으로 보입니다.

TENDINEE CYST의 위험 요소

몇 가지 임상 및 통계 연구에 따르면 이들이 건 낭종에 더 많이 노출되어 있습니다.

  • 여성;
  • 20 세에서 40 세 사이의 사람들;
  • 골관절염 (또는 관절증)으로 고통받는 사람들;
  • 관절 및 / 또는 힘줄에 대한 외상의 병력이있는 개인.

증상, 징후 및 합병증

텐돈 낭종은 움직이지 않으며, 평균 2.5 센티미터의 직경을 가지고 있으며, 부드러운 질량의 견고성을 가지고 있습니다.

일반 건 낭종의 최종 측면은 갑작스럽고 점진적인 훈련 과정의 결과 일 수 있습니다. 갑자기 훈련을 받으면 밤새 나타나기도합니다. 대신 형성이 점진적으로 진행되면 부풀어 오르는 질량이 점진적으로 나타납니다.

때로는 일시적으로 안정된 힘줄 낭종이 더 커질 수도 있습니다.

증상의 원인은 무엇입니까?

대부분의 경우, 건 낭종은 증상 이 없으므로 특별한 증상이나 장애를 일으키지 않습니다. 드물게는 통증, 따끔 거림, 무감각 및 / 또는 근력 약화를 유발할 수 있습니다.

전술 한 증상은 힘줄 낭종이 관절의 구성 요소를 압축하거나 신경 말단 근처에서 발생하여 후자의 분쇄를 유발하는 모든 경우에 나타난다.

합병증

증상이있는 힘줄 낭종은 관절이 일어나는 특정 운동의 실행을 막을 수 있습니다.

예를 들어, 손에 증상이있는 건 낭종의 경우, 영향을받는 피험자는 손목이나 손가락을 구부리기가 어려울 수 있습니다. 따라서 이러한 어려움은 자동차 나 집 열쇠를 돌리거나 병을 여는 것과 같은 일상적인 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사를 참조 할 때?

힘줄 낭종의 에피소드는 의학적 비상 사태로 간주되어서는 안됩니다. 그러나, 그들의 발생은 예방책으로 항상 의사의주의를 끌 가치가있다.

통증, 따끔 거림 등의 증상이있는 경우 치료를받는 것이 특히 중요합니다.

진단

일반적으로 신체 검사와 병력은 건 낭종의 정확한 진단에 충분합니다.

그러나 일부 특수한 상황에서 의사는 관련된 해부학 적 부분의 핵 자기 공명, 부은 질량 및 흡인의 초음파 및 결과적으로 활액의 분석과 같은보다 철저한 검사를 처방 할 수 있습니다 낭종에 포함되어 있습니다.

전술 한 검사를 사용해야 할 수도있는 특별한 상황 중에는 관절염이 의심되는 상태와 악성 종양이 의심되는 상태가 포함됩니다.

목적 및 분석 시험

  • 신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다.

    예를 들어, 의심되는 힘줄 낭종이있는 경우, 전형적인 진단 방법 중 하나는 돌출부에 압력을 가하고 후부가 젖었는지 아니면 단단한 것인지 평가하는 것입니다. 부드러운 일관성의 팽창은 활액 낭종의 지표입니다.

  • 한편, 각성제는 환자 또는 그의 가족 구성원이보고 한 의학적 관심사의 증상 및 사실을 수집하고 비판적으로 연구하는 것입니다 (주의 : 환자가 작을 때 무엇보다도 가족이 관련되어 있음).

    힘줄 낭종이 의심 될 때, 돌기가 팽대부가 끝단을 압박하고 있는지 아닌지를 이해하는 데 사용할 수 있습니다.

액체의 흡입 및 실험 분석

힘줄 낭종에 함유 된 액체의 흡인 및 실험실 분석은 팽창의 성격에 의심의 여지가없는 가장 신뢰할 수있는 진단 검사입니다.

요법

힘줄 낭종의 치료는 증상의 유무에 따라 다릅니다.

실제로, 무증상 건 낭종의 존재는 어떤 종류의 치료도 필요로하지 않는다. 이러한 상황에서 의사의 유일한 조언은 증상이 나타나거나 부종이 커지는 경우 전문가에게 연락하도록 상황을 모니터링하는 것입니다.

반면에 증상이있는 건 낭종의 존재는 완전히 다른 상황이며 특정 치료 계획이 필요합니다.

증상이있는 건 낭종에 대한 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 힘줄 낭종을 나타내는 해부학 적 부분의 고정화 . 이 치료법은 낭종의 추가 확장을 방지해야하며, 무엇보다 자연스러운 재 흡수를 선호해야합니다.
  • 힘줄 낭종에 포함 된 활액흡인 . 치료 의사는 바늘을 사용하여 활액에 끌어 들여서 힘줄 낭종에 삽입합니다.

    이 치료법은 효과적이지만, 시행 후 활액 낭종이 개혁 될 수 있습니다.

    어떤 상황에서, 열망 후에 의사는 항 염증 목적을 위해 코르티코 스테로이드 약물을 주사 할 수 있습니다.

  • 힘줄 낭종의 수술 적 제거 . 수술은 극단적 인 경우에만 사용되며 이전 치료법이 효과가 없을 때만 사용됩니다.

    수술 제거 절차는 낭종의 제거와 관절이나 힘줄에 결합 된 것을 유지하는 것입니다.

    두 가지 가능한 수술 기술이 있습니다 : "개방"수술 기술 및 관절 경의 수술 기술.

    힘줄 낭종의 수술 적 제거는 안전한 관행이지만 완전히 위험 부담이 없습니다. 주요 합병증 중에는 신경, 혈관 및 힘줄을 포함한 해부학 적 구조물에 대한 비자 발적 손상이 힘줄 낭종과 인접 해 있습니다.

예지

무증상 건 낭종은 크기가 커지거나 어떻게 든 신경 말단 또는 일부 관절과 접촉하지 않는 한 양성 예후를 보입니다.

증상이있는 건 낭종은 예후가 약간 다릅니다. 이러한 상황에서 활액의 흡인이나 낭종의 외과 적 제거와 같은 치료는 훌륭한 결과를 줄 수 있지만 아무것도 종료하지 않고 재발의 재발 (즉 재발) 같은 위치에있는 낭종).

많은 수의 샘플을 대상으로 실시한 통계 조사에 따르면, 수술 후보다 활액의 포부 후 재발이 빈번하다.

예방

현재, 유발 원인이 아직 명확하지 않기 때문에 힘줄 낭종 형성을 절대적으로 방지하는 행동이나 구제책을 제시하는 것은 불가능합니다.

실제로 정확한 physiopathological 기계 장치의 신원 확인 및 힘줄 낭종의 에피소드를 유도하는 정확한 요인 후에 만 ​​예방에 대해서 이야기하는 것이 가능할 것이다.