편도 절제술 - 편도선 제거

일반성

편도선 절제술 은 구개 편도선의 외과 적 절제술 입니다. 편도선이 지속적인 감염과 염증 또는 희귀 한 병리에 의해 영향을받을 때 필요합니다.

수술은 전신 마취하에 거의 항상 발생하며 통증이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 그러나, 이러한 부작용이 특히 과격하지 않다면 정상으로 간주되므로 주의력을 유발해서는 안됩니다. 회복 초기의 증상은 편도 절제술 후 2 주에 관찰됩니다. 이 기간 동안 가족 구성원이 따라하고 의사의 조언을 충실히 따르는 것이 좋습니다.

편도선 절제술이란 무엇입니까?

편도선 절제술 은 구개 편도선 을 제거하기위한 외과 수술입니다 (공통 언어에서는 편도선 이라고 함). 편도선이 영구적으로 염증이 있거나 확대되거나 특정 병리로 고통받을 때 수술을 권합니다. 전통적으로 전신 마취하에 시행되는이 수술은 빈번히 자주 발생하는 편도선염 환자에서 주로 시행됩니다.

톤시 팔레틴

구강 편도는 일반적으로 편도의 유일한 (부정확 함에도 불구하고) 용어로 불리는데, 항 감염 및 면역 기능을 가진 두 개의 대칭 림프구 기관입니다. 구강 아래쪽 (턱의 협부 (stthmus)로 알려진 위치)에 위치하고 있으며, 구강 내 및 비강 내 전형적인 세균성 및 바이러스 성 감염으로부터 유기체를 방어하는 역할을합니다.

구개 편도선의 평균 크기는 다음과 같습니다.

높이 : 20-25mm
길이 : 약 15mm
두께 : 약 10mm

구개 편도선 외에도 인두 편도 편도선과 편도선 편도가 있습니다. 구개 편도선과 달리 이들은 육안으로 볼 수 없습니다.

편도선염을 유발하는 병원체

바이러스 :

아데노 바이러스
리노
엡스타인 바 바이러스
HIV

박테리아 :

Streptococcus pyogenes
A 군의 혈우병 성 스트렙토 코커스 β

연습 할 때

편도선 절제술이 필요한 상황은 일반적으로 두 가지입니다.

만성 및 악화 된 편도선염 (가장 흔한 상황)
본질적으로 큰 편도선이나 드문 질환으로 고통받는 사람.

만성적이고 악화 된 톤수

편도선염 이라는 용어는 구개 편도선의 염증을 나타냅니다. 이러한 고정화는 종종 구강 내로 침투하여 감염되는 바이러스 및 박테리아에 기인합니다.

편도선의 정상적인 기능은 신체를 방어하고 병원체와의 전쟁이기 때문에이 상황은 이상하고 이상하게 보일 수 있습니다. 그러나 후자의 존재가 방대하면 심각한 염증 상태를 일으켜 편도선염의 발병을 유발할 수 있습니다.

편도선 절제술은 만성 및 / 또는 악화 된 편도선염의 경우에 예약됩니다.

이 빈도로 나타나는 편도선염은 만성으로 간주됩니다.

1 년에 7 회 이상
2 년 연속 5 회 이상 에피소드
3 년 연속 3 년 이상 에피소드

대신, 편도선염은 병원성 감염으로 인해 편도선이 매우 부풀 거나 커져서 악화됩니다.

중재가 필요한 조건은 항생제 치료가 효과가 없을 때, 심한 복강 내 농양이 있거나 환자가 호흡 곤란 (특히 밤 중) 및 삼키는 데 어려움이있을 때 만들어집니다.

편도선염은 어린이와 청소년에게 매우 빈번하므로, 일반적으로 상대 편도선 절제술은 3 세에서 14 세 사이의 개인에게 시행됩니다.

희귀 한 병리학자가 TONSIL에 영향을 받음

드물게 다음과 같은 상황에서도 편도 절제술 수술이 필요할 수 있습니다.

정상적인 호흡 (특히 밤 호흡)을 방해하고 삼키는 매우 큰 편도선을 가진 사람
편도에 영향을 미치는 인후 종양
편도선을 공급하는 혈관의 빈번한 출혈

이 경우 환자들은 나이가 어릴 수도 아주 오래되었을 수도 있습니다.

위험

어떤 수술과 마찬가지로, 편도선 절제술은 위험과 부작용이 없습니다. 전통적인 수술의 가능한 단점은 마취제에 대한 나쁜 반응, 수술 중 출혈, 수술 후 출혈, 감염의 시작 및 혀의 부종 등 적어도 5 가지입니다.

마취제에 대한 나쁜 반응

일부 상황에서는 전신 마취에 사용되는 약물이 두통, 메스꺼움, 구토 및 근육 경련과 같은 사소한 장애를 유발할 수 있습니다.

이전의 것보다 훨씬 희귀 한 다른 상황에서는 수술의 효과와 결합 된 마취제가 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

출산 후 출혈

편도선 절제술 후 상대적으로 흔한 삽화입니다. 100 세 미만 어린이는 약 1 ~ 3 세, 30 세 이상 성인은 약 1 세입니다. 출혈 부위는 편도에 해당하므로 환자는 즉시이를 알 수 있습니다. 출혈이 경미하고 안정적이면 출혈에 유의하지 않아야합니다. 이 경우 혈관을 좁히기 위해 냉수로 양치질하는 것이 좋습니다. 그러나 출혈이 심한 경우에는 즉시 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 심각한 출혈은 실제로 두 번째의 시정 중재가 필요합니다.

수술 중 출혈

드문 경우이지만, 발생해야하는 경우 특정 치료 적 개입과 전통적 치료법보다 긴 입원 치료를 받아야합니다.

감염

이들은 수술 후 환자가 건강한 사람보다 더 약해져서 병원균에 더 많이 노출된다는 사실 때문에 드문 일이지만 가능한 사건입니다. 또한 수술 된 지역은 특히 초기에는 바이러스와 박테리아에 대한 관문이 될 수 있습니다. 감염의 표식은 고열입니다.

팽창

편도 절제술 후, 혀와 입천장이 부어 오싹 해지고 고통스러워서 호흡과 삼킴이 어려워집니다. 붓기는 몇 시간 동안 지속되므로주의해서는 안됩니다.

준비하기

일단 개입이 계획되면 환자 (또는 환자가 자녀 인 경우 그의 가족 구성원)는 수술을 성공적으로 수행하기 위해 치료 의사가 따르는 모든 유용한 정보와 지침을 받게됩니다.

여러 가지 기본 지침 중에는 다음을 필요로하는 채울 수있는 설문지가 있습니다.

약물, 약초 또는 약이든 최근 몇 주 동안 환자가 복용 한 모든 약리학 적 준비. 마취제는 전술 한 약물의 활성 성분 중 하나와 매우 위험하게 반응 할 수 있기 때문에 중요합니다.
마약, 특히 마취제에 대한 모든 알레르기 반응은 환자를 주인공으로 보았습니다. 어떤 경우에는 어떤 준비도 한 번도 취하지 않았다면 과거에 가족 구성원이 여러 가지 알레르기 반응이나 부작용을보고했는지 알아보기 위해 가족력을 조사하는 것이 유용 할 수 있습니다.
출혈에 대한 전조. 예를 들어 혈우병 과 같은 응고 과정을 변경시키는 질병은 수술 중 다량의 통제되지 않은 혈액 손실을 일으킬 수 있습니다.

환자는 의사가 그를 초대하여 중재와 관련하여 의심과 의문을 제기합니다. 수술 전후에 취할 음식, 입원 시간, 수술 당일 병원 도착, 수술 전에 허용 된 약 등에 관한 질문은 매우 일반적입니다.

중재의 날

전반적인 마취시 문제가 발생할 위험이 있기 때문에 자정부터 시작 하여 개입 일에 음식과 음료 섭취를 금하십시오.

일단 병원에 도착하면, 치료를받는 개인은 편도 절제술을 진행하기위한 기초가 있는지 확인하기 위해 압력, 심박수 및 체온의 고전적인 조절을 받게됩니다.

전통적인 절차

일단 전신 마취가 수행되면, 편도선 절제술은 다양한 방법으로 수행 될 수 있으며 모두 동등하게 안전하고 효과적입니다. 진행 방법에 대한 선택은 외과 의사에게 있으며, 외과 의사는 선호도를 갖거나 주어진 방법에서 특히 전문적입니다.

의료원

편도선을 제거하는 것이 전문 외과 의사 의 책임 일 경우, 편도선 절제술 절차를 담당하는 사람은 누구입니까?

압력, 체온 및 심박수 조절은 일반적으로 근무중인 간호사 가 수행합니다.

반면 마취 는 마취 전문의 의 책임입니다.

일반 아네시스

환자가 전신 마취 하에 놓여 있다고 말하면, 그는 수술 당시 의식 이 없다는 것을 의미합니다. 따라서 그는 깨어 있지 않고 수술이 끝난 후에도 통증이 없다고 느낍니다.

마취약과 진통제는 여러 가지 방법으로 투여됩니다 : 정맥 주사, 팔 또는 손에 삽입 된 캐뉼라를 통해; 흡입 또는 호흡 용 튜브를 사용하여 흡입 할 것. 또는 마지막으로 두 가지 방법으로

편도 절제술의 전체 지속 기간 동안 지속적으로 마취를받는 것 외에도 환자는 적절하고 규칙적인 호흡을 가능하게하기 위해 항상 삽관되지 않습니다 (매우 자주는 아니지만). 관 삽입술은 튜브를 입안과 거의 기관에 삽입하여 시행됩니다.

개입의 끝에서, 마취과 의사는 환자의 의식이 재개 될 때까지 약 투여를 중단합니다.

중재 방법

편도선 절제술은 적어도 5 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.

고전적인 수술 제거 ( "차가운"제거 ). 이것은 편도가 해부되고 기저부에 결합되어 제거되는 강철 메스로 수행되는 전형적인 수술입니다. 출혈의 위험이 구체적이기 때문에 외과의 사는 항 혈혈 제 또는 투열 요법을 사용하여 (포인트 2 참조) 혈관을 막고 이로부터 혈액을 차단합니다. 가장 실용적인 방법입니다.
지더러미 . 온도 요법의 특정 형태는 전류 (또는 전극)가 교차하는 프로브로 수행됩니다. 이것은, 편도선과 접촉하여, 림프절 기관 자체를 "태울 때까지"열을 발생시킵니다. 이 방법의 이점은 출혈이 강하게 제한된다는 사실입니다 (이 때문에 클래식 외과 적 제거에도 채택됩니다).
코블 레이션 (또는 콜드 절삭 ). 그 메커니즘은 투열 요법과 비슷하지만, 도달 온도는 40 ~ 60 ℃ 사이에 불과합니다. 편도선 림프선 조직의 파괴는 출혈성 외상이나 상당한 염증을 일으키지 않고 분자 수준에서 일어납니다.
레이저 . 편도선에 고 에너지 광선이 가해집니다. 수술후 출혈과 관련된 위험은 적습니다.
초음파 . 편도선은 소위 초음파 메스로 제거됩니다. 즉, 림프선 조직과 접촉하여 고주파 진동을 유발하는 도구입니다. 이 경우에도, 레이저에 관해서는, 출혈의 위험이 감소된다.

CO ₂ 레이저 제거 또는 전자기 방사선에 의해 열이 발생하는 고주파 열 치료 (radiofrequency ablation)와 같은 기존의 개입에 대한 일부 대체 기술은 입원없이 국소 마취하에 수행 될 수 있습니다. 이 옵션은 성인과 협력 청소년에서만 평가할 수 있습니다.

그림 : coblation 악기, 또는 추운 절제. 사이트 : www.arthrocareent.com

그림 : 편도선의 "추위"수술 제거. 사이트 : www.healthtopics.hcf.com.au

중재 기간

마취 시간을 계산하지 않고, 편도선 절제술은 20 분에서 약 1 시간의 다양한 지속 기간을 가지고 있습니다.

퇴원 후 건강의 퇴원 및 체류 상태

합병증없이 중재가 수행 된 경우 퇴원은 수술 후 같은 날 또는 아침에 발생할 수 있습니다. 실제로, 편도선 절제술은 외래 환자 절차로 간주되며, 관찰 기간은 수술 후 4 ~ 8 시간으로 제한 될 수 있습니다.

마취에서 깨어날 때, 환자는 음료와 식사를 제공받습니다. 음료 중에는 산성 음료 (예 : 과일 주스)를 피하는 것이 좋으며, 식품 중 가벼운 비 고체 음식을 권장합니다. 쉽게 삼켰다.

구강 내뿐만 아니라 전체 턱, 목 및 귀에 통증을 느끼는 것은 정상입니다. 이런 이유로 진통제를 복용하는 방법이 환자 또는 가족에게 설명 될 것입니다.

수술 후 첫 며칠 동안, 특히 환자가 어린이 인 경우, 자 기가 어려울 수 있습니다.

그러나 가족 구성원의 지원으로 수술 후 과정과 완전한 회복이 쉬울 것입니다.

복구 방법 및 시간

고통

1 주일 이내에 통증이 가라 앉지 만 첫 번째 의미있는 개선은 두 번째 말에 관찰됩니다.

위생

특히 처음에는 위생이 필수적입니다. 수술받은 사람은 박테리아 나 바이러스에 감염된 사람들보다 건강이 약하고 노출이 더 많기 때문입니다. 그러므로 적어도 2 주 동안은 혼잡 한 환경 (예를 들어, 어린이를위한 학교)을 피하고 모든 식사 후에 입안과 잇몸을 철저히 씻는 것이 좋습니다.