뇌하수체
뇌하수체 선 (또는 뇌하수체 선)은 주요 내분비선이며, 그 주요 기능은 호르몬의 분비입니다. 호르몬 분비는 시상 하부와 함께 신체의 거의 모든 기능을 조절합니다.
뇌하수체 선종 은 뇌하수체 선종으로 정의 된 작은 양성 종양에 의해 영향을받을 수 있습니다. 선종 은 상피 선 세포 에서 서서히 발생하는 양성 종양입니다.
뇌하수체가 유기체의 수많은 기능을 조절하는 호르몬의 분비를위한 분비선이라는 것을 고려할 때, 뇌하수체를 공격하는 모든 종양은 양성 자연이라 할지라도 잠재적으로 위험합니다. 뇌하수체 종양은 모든 두개 내 종양의 약 10 %를 차지하고 있으며, 90 %는 선 뇌하수체 선종 입니다.
분류
뇌하수체 선종은 다양한 매개 변수에 따라 분류되었지만 주로 크기 와 기능적 특성 에 따라 다릅니다.
- 크기 기준 . 뇌하수체 선종은 해부학 적으로 방사선 학적 소견에 근거하여 확립 된 종양 질량의 크기에 따라 분류됩니다. 직경 1cm 미만의 종양은 미세 혈관종 ( microadenomas) 이라고하며 직경 1cm 이상인 종괴 는 거대 선종 (macroadenomas) 이라고 합니다 .
- 침투 정도에 기초 .
- 양성 선종 : 거의 모든 뇌하수체 선종은 양성 (비 암성)이며 매우 천천히 성장하며 뇌하수체에서 신체의 다른 부위로 퍼지지 않습니다.
- 침윤성 선종 (infasive adenoma) : 일부 종양은 뇌하수체에 인접한 구조 (시신경, 해면 정맥, 시상 하부 핵 등)에 빠르게 침투하거나 압축 할 수 있습니다.
- 암종 (전이) : 이들은 매우 드문 악성 종양으로 중추 신경계 (뇌 및 척수)의 다른 부위 또는 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
- 확장에 기반합니다 . 어른의 뇌하수체는 두개골 기저의 작은 뼈 구멍 인 외과 안장 에 있습니다. 종양이 외과 수술 안장에 국한되어 있다면 선종은 교내 로 정의되고 , 이 구멍 밖에서 확장되면 외이도 가 됩니다 .
- 임상 / 기능적 관점에서 . 뇌하수체 선종은 뇌하수체 호르몬 중 하나의 과도한 분비를 특징으로하는 임상 적 그림에 따라 분류 할 수 있습니다.
- 은밀한 . 특정 활성 호르몬의 분비를 증가시키는 뇌하수체 선종을 기능하는 선종 ( functionaling adenomas) 이라고 부릅니다
- 분비하지 않습니다 . 비 기능성 샘종 은 비 종양 내분비 세포를 압축하여 다른 호르몬의 분비를 억제하는 비활성 종양 세포로 구성되거나 종양 근처에있는 뉴런을 압축하여 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 시신경이 뇌하수체에 매우 가깝기 때문에 일반적인 신경 증상은 시력이 흐려집니다.
기능적 뇌하수체 선종
뇌하수체는 뇌하수체 세포의 다양한 유형으로 구성되어 있으며, 이들 각각은 혈류로 방출 된 특정 호르몬 생산에 관여합니다. 뇌하수체 선종은이 전문화 된 세포 중 하나 (종양 = 단클론 항체)에서 유래합니다. 기능성 선종을 정의하는 종양 뇌하수체 세포는 하나 이상의 호르몬과 표적 기관 (갑상선, 부신 땀샘 및 성선)의 결과적인 변화를 유발합니다. 뇌하수체에 작용하는 과다 활동 또는 저 활동은 전체 시스템에 영향을줍니다.
뇌하수체에서 생성되는 호르몬 | |
Adenopofisi | 정상적인 생리 기능 |
성장 호르몬 (GH) | 성장에 필수적입니다. 뼈와 연조직 성장을 촉진한다. 단백질, 지질 및 탄수화물의 신진 대사를 조절합니다. |
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) | 그것은 부신 피질을 자극하여 글루코 코르티코이드를 분비합니다. |
갑상선 자극 호르몬 (TSH) | T3과 T4를 분비하도록 갑상선을 자극합니다 (각각 트리 요오드 타이 로닌과 티록신). |
프로락틴 | 그것은 유선의 발달에 작용하고 출산 후 우유의 분비를 유도합니다. |
난포 자극 호르몬 (FSH) | 여성의 경우 : 난소 모낭과 에스트로겐 분비의 성장과 발달을 촉진합니다. 수컷에서 : 고환에서 정자 생산을 촉진합니다. |
황체 형성 호르몬 (LH) | 암컷에서는 배란, 난포의 황체로의 변형, 에스트로겐과 프로게스테론의 분비를 자극합니다. 수컷 : 고환을 자극하여 테스토스테론을 생성합니다. |
neurohypophysis | |
항 이뇨 호르몬 (ADH) 또는 바소프레신 | 신장에서의 비뇨기 배출을 감소시킵니다. 혈관 수축 (arterioles)을 촉진합니다. |
옥시토신 | 암컷에서는 자궁 수축을 자극하고 젖 분비 중에는 유방 땀샘에서 우유가 유출됩니다. |
뇌하수체 선종의 기능은 다시 분비 호르몬에 따라 세분됩니다.
- 프로락틴 분비 선종 ( prolactinoma ) : 기능적 뇌하수체 선종의 약 50 %에서 영향을받는 세포는 유선의 분비 이상 (galactorrhea), 월경주기의 불규칙성 (무월경), 때로는 심지어 월경주기를 포함하는 증상으로 프로락틴 을 분비하는 세포입니다. 성기능 장애. 참고 : hyperprolactinemia
- GH 분비 선종 : 성장 호르몬 을 분비하는 세포는 기능하는 뇌하수체 선종의 약 30 %에서 영향을받습니다. 소아에서 발생하는 경우, 거만증 (과도한 성장) 또는 말단 비대증 (뼈가 과도하게 두꺼워지고 연조직이 과도하게 성장함)이 나타납니다.
- ACTH 분비 선종 : ACTH를 분비하는 세포는 기능하는 뇌하수체 선종의 약 20 %에서 영향을받습니다. 쿠싱 증후군 이라 불리는 증상은 코티솔 (당뇨병으로 이어질 수 있음)의 과도한 분비로 인한 고혈당, 사지에서의 체지방의 비만, 복부의 비만 (스트레칭의 흔적), 콜라겐 결핍으로 인한 고지혈증 액체 축적으로 피부와 얼굴이 둥글다.
- 다른 뇌하수체 분비 세포도 영향을받을 수 있지만, 이것은 덜 자주 발생합니다.
기능 뇌하수체 선종은 일반적으로 호르몬 불균형으로 인해 나타나는 증상에 기초하여 일찍 진단됩니다. 결과적으로, 검출 된 기능성 선종의 대부분은 미세 선종이다.
발생
뇌하수체 선종은 비교적 흔하며 모든 뇌내 신 생물의 10 %를 차지하며 일반 인구의 추정 유병률은 약 17 %입니다. 이들 종양의 대부분은 자라지 않거나 명백한 장애를 일으 킵니다. 뇌하수체 선종은 소아 환자를 포함하여 모든 연령의 환자에게 나타날 수 있습니다. 최대 발생 빈도는 30-60 세 (여성의 경우 20-45 세, 남성의 경우 35-60 세)입니다. 대부분의 경우, 프리젠 테이션 방식이 우연히 발생합니다. 의사는 뇌하수체 선종 (뇌하수체 선종)을 발견하는 반면 다른 이유로는 뇌의 MRI 스캔 (10 %의 경우) 또는 CT (전산화 단층 촬영)을받는 경우가 있습니다.
