Uvea 란 무엇입니까?
uvea는 공막 (fibrous external layer)과 망막 (내부 신경과) 사이에 삽입 된 눈의 혈관 튜닉입니다. 해부학 적 관점에서 보면 홍채 관은 홍채, 섬 모체 및 맥락막을 포함합니다.
uvea는 대부분의 안구 구조에 영양분과 산소를 공급하는 수많은 혈액 및 림프관의 존재를 특징으로합니다. 이런 이유로, 포도막 내막에 영향을 미치는 염증 과정은 또한 각막, 망막, 공막 및 다른 눈 조직에 결과를 가져올 수 있습니다.
또한 uvea는 안구의 내재적 근육을 포함하고있어 조절을 허용하고 유방의 분비와 재 흡수를 조절합니다.
어떻게 끝났어?
uvea는 공막 (눈의 흰 부분)과 망막 (광 수용체, 감광성 세포에 의해 형성된 가장 안쪽의 막) 사이에 위치한 주로 혈관 해부학 구조입니다.
uvea는 전후 방향으로 각각 세 부분으로 나눌 수 있습니다.
- 아이리스 (Iris) : 넓어지고 수축하는 색소 근육 조직의 링, 횡격막처럼 행동하여 전방 개구부 (동공)의 직경을 바꿉니다.
- 섬 모체 : 섬세한 근육을 포함하여 관찰 된 이미지를 집중시키는 데 필요한 일련의 움직임을 허용합니다 (수용 과정).
- 맥락막 : 혈관이 풍부하여 대부분의 안구 조직을 관개합니다.
Iride
홍채는 혈관 습관의 앞쪽 부분이며, 각막을 통해 볼 수있는 유일한 요소입니다. 이 구조는 수정 렌즈 (렌즈 역할을하는) 앞에 조리개처럼 배치 된 환형의 얇은 멤브레인으로 나타납니다.
중심부에서 홍채는 빛의 강도에 따라 괄약근과 확장기 근육 덕분에 직경이 수정 될 수있는 중심 구멍 (동공)을 가지고 있습니다.
홍채는 또한 우리 눈의 특징적인 색을 책임집니다.
섬모 몸
섬 모체는 강 공막 접합부에서 시작하여 그 뒤에있는 맥락막의 한계를 나타내는 잠긴 시간까지 확장됩니다. 그것의 전방 부분 (섬 모근 및 섬 모세포 과정 포함)은 홍채의 말초 부분과 관련이 있습니다.
섬 모체는 수면 유방의 생성과 수용 조절 (이미지의 집중)에 할당 된 안구 구조입니다. 사실, 섬모 근육을 통해, 이 부분의 uvea는 결정 렌즈의 곡률을 조절함으로써 작용하며, 이 렌즈는 동일한 (zonular fibers)의 현수막 인대를 통해 연결됩니다.
맥락막
맥락막은 안과 동맥에서 유래하는 광범위한 혈관 네트워크에 의해 형성됩니다. uvea의이 부분은 망막과 공막에 영양과 산소를 공급합니다.
맥락막은 또한 각기 다른 정도의 색소를 안구에 제공하는 멜라닌 세포로 이루어져 있습니다. 이러한 안료는 눈의 뒤쪽에 도달하는 빛을 흡수하여 반사를 방지하는 중요한 기능을합니다 (시각적 이미지의 왜곡을 유발하는 현상).
기능
uvea는 다음 기능을 수행합니다.
- 그것은 눈을 공급하는 혈관에 대한 접근 경로를 나타냅니다.
- 들어오는 빛의 양을 조절하십시오;
- 눈 안쪽의 광선 반사를 줄여주는 망막 이미지의 대비를 향상시킵니다.
- 안구를 순환하는 유머를 분비하고 재 흡수합니다.
- 포커싱 과정에서 렌즈 모양을 확인하십시오.
이러한 기능 중 많은 기능이 자율 신경계의 제어를받습니다.
Uvea의 질병
포도막염
포도막염은 홍채관 (홍채, 섬모체 또는 맥락막)의 구성 요소 중 하나의 염증입니다.
- 홍채의 앞부분에서 홍채가 염증이되면 홍채염 (전방의 염증 만) 또는 홍채 모양체 염 (전방과 전방의 염증)이라고 부릅니다.
- 염증이 부종 (섬모체)의 중간 부분에 국한되는 경우 대신 우리는 cyclite를 사용합니다 .
- 마지막으로, uvea (맥락막)의 후부에 대해서는 초기 염증 과정 인 choroidite, retinitis, chorioretinitis 및 retinocoroidite 의 위치에 따라 구별됩니다.
가장 흔한 포도막염 증상은 빛에 대한 과민성 (광 공포증), 안구 건조증, 안면 홍조, 움직이는 신체에 대한 인식 및 시력 감소입니다. 다른 발현은 염증의 위치와 심각도에 달려 있습니다. 방치하면 포도막염은 백내장, 녹내장, 망막 박리 및 영구 실명 증을 포함하여 시력에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
포도막염은 여러 가지 눈 및 비 감염 (단순 포진 및 포진, 유행성 이하선염, 톡소 플라스마 증, 결핵, 매독, 라임 병 등), 외상 및 전신 질환으로 인해 발생할 수 있으며 그 대부분이자가 면역입니다. 가능한 원인으로는 다발성 경화증, 유육종증 및 다양한 척추 관절 병증이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 포도막염이 특발성이므로 원인을 알 수 없습니다.
치료는 원인에 따라 다르지만 일반적으로 염증과 통증을 줄이기 위해 국소 코르티코 스테로이드를 사용하거나 안구 건조증 약물과 관련된 안구 내 주입법을 사용합니다. 다른 한편, 심각하고 어려운 경우에는 코르티코 스테로이드 또는 전신 면역 억제제를 사용해야 할 수도 있습니다. 감염성 포도막염은 특정한 항균 요법을 필요로합니다.
- Panuveiti. 염증이 광범위하게 퍼지고 동시에 모든 바이러스에 영향을 미칠 때 우리는 전정 염 을 말합니다 .
- 안내 염 . 안내 염은 세균성, 곰팡이 성 및 바이러스 감염의 전이성 확산으로부터 유래하는 급성 panuveitis입니다. 이 상태는 시력 예후가 염증의 시작부터 치료까지의 시간과 직접적인 관련이 있으므로 응급 상황을 나타냅니다.
대부분의 경우 수술과 안 외상을받습니다. 때때로, 과민성 반응의 표현 인 급성 무균 안내 염이 관찰 될 수 있습니다.
이 안구의 심한 염증은 전형적으로 강렬한 눈 통증, 결막 충혈 및 시력 감소를 유발합니다. 어떤 경우에는 치료되지 않은 안구 내 감염이 안구의 경계를 넘어서서 궤도와 중추 신경계를 침범합니다.
치료법은 광역 항생제 (예 : 반코마이신 및 세프 타지 딤)의 유리체 내 (그리고 정맥 내) 투여를 포함합니다. 그 후 치료는 항생제와 배양 결과에 따라 조정되어야합니다. 때로는 안구 내 코티코 스테로이드 (곰팡이 안내 염 제외) 및 유리체 절제술의 사용이 고려됩니다. 시력 예후는 조기 및 적절한 치료로조차도 종종 빈약합니다.
선천적 인 uvea의 이상
홍채에 영향을 미치는 눈의 선천성 기형 중에서도 섬모 체 및 맥락막에는 식욕 부진이나 시력이 저하되는 슬릿 모양의 병변이 포함됩니다. 이러한 질병은 산발적으로 또는 다양한 유전 증후군의 맥락에서 발생할 수 있습니다.
Uvea 종양
폐색 종양에는 홍채의 흑색 종, 그리고 무엇보다도 맥락막의 종양이 포함됩니다. 이 종양으로 인한 손상은 시각 기능과 눈의 완전성에 영향을줍니다. 또한, 특히 유방암이나 폐암에서 유래 한 전이 부위가 될 수 있습니다.
맥락막의 흑색 종
맥락막 흑색 종은 성인에서 가장 흔한 악성 원발성 안내 낭종입니다.
종양 진행은 맥락막 멜라닌 세포 (melanocytes)에서 시작하여 국소 적으로 퍼져 나갈 수 있으며, 전구 또는 가장 외부의 안와 조직에 내부적으로 침투 할 수 있습니다. 맥락막 흑색 종은 또한 원격 전이를 일으킬 수 있습니다.
이 질병의 증상은 50 세에서 60 세 사이에 더 자주 발생합니다. 맥락막 흑색 종 증상은 늦게 발생하는 경향이 있으며 특이하지 않습니다. 가능한 시력은 시력 감소, 시야 결핍, phosphenes (때로는 빛의 번쩍임) 및 metamorphopsia (왜곡 된 시력)입니다. 환자가보고 한 다른 증상은 망막 박리가 동반 된 것일 수 있습니다.
진단은 안과 적 안저 검사 (fluoraxiography, 구근 초음파, CT)에 의해 지시 된대로 안저 검사의 결과에 기초합니다.
치료 방법은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 작은 종양은 레이저, 방사선 요법 또는 근접 치료법으로 치료되어 시각 기능을 보존하고 눈을 보호합니다. 국소 절제술은 거의 시행되지 않습니다. 반면에 큰 종양은 핵 제거 (안구 전체 제거)를 필요로합니다.
맥락막 전이
맥락막이 혈관이 풍부 해짐에 따라 맥락막 전이가 자주 발생합니다. 특히 여성의 유방암과 남성의 폐 및 전립선 종양에서 유래 한 경우 더욱 그렇습니다.
동정 안염
Sympathetic ophthalmia (OS)는 드문 육아 종성 전방 포도막염으로 반대편 눈에 외상, 타박상 또는 수술을 침투 한 후에 발생합니다 (따라서 유발 사건에 직접적인 영향을받지 않음).
이 질환의 병인은 아직 밝혀지지 않았다. 그러나 염증 과정의 기원에서 초기 병변에 따라 형성되는 안구 자동 항원에 대한자가 면역 반응이 발견되었다.
일반적으로 혈관의 염증은 2 ~ 12 주 이내에 발생합니다. 증상은 일반적으로 느슨한 신체, 통증, 광 공포증, 숙면의 마비, 변성 및 시력 감소를 포함합니다. 동정 안염은 맥락막염, 황반부 종 및 삼출성 망막 박리를 포함하여 후방 분절에 영향을주는 병리학 적 과정과 관련이 있습니다.
치료는 대개 면역 억제제 (cyclophosphamide, azathioprine 또는 cyclosporine)와 관련된 고 용량 구강 스테로이드 (적어도 3 개월 동안)를 투여해야합니다. 적시에 상처를 닫으면 교감 신경 안구의 위험이 감소합니다.
