일반성
유방 결절은 유방 조직의 병변이며, 발병은 다양한 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 그들의 존재는 자기 검사 중에 환자가 실수로 느낄 수도 있고 일상적인 검사 (유방 검사, 유방 초음파 검사 및 유방 조영술) 중에 임상가가 감지 할 수도 있습니다.
유방의 결절은 과소 평가되어서는 안되지만 걱정할 필요는 없습니다. 실제로 90 %의 경우 섬유 양 종양 및 낭종과 같은 양성 결절이 형성됩니다.
의혹을 없애고 악성 종양과 악성 종양을 구별하기 위해 신생 물성 유방 결절의 존재를 배제하기 위해 성격을 확인하는 일련의 조사를 처방 할 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
유방 덩어리 관리는 원인과 조직 학적 특성에 달려 있습니다.
가능한 원인
유방 결절의 존재는 많은 원인을인지합니다 : 종종 섬유종종, 다양한 종류의 염증 또는 비 악성 섬유 낭종 변화입니다; 매우 두려워 할지라도 유방암으로 판명 될 확률은 매우 낮습니다.
일부 양성 결절성 병변은 암 발병 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
- 유방 덩어리의 가장 흔한 원인은 섬유 낭성 유방 병변입니다. 그것은 양성 이형성증 (비정상적인 발달)으로, 특히 30 세에서 50 세 사이의 여성에게서 흔히 발생합니다. 촉진시, 이 결절은 둥글게 맺히고 유방이나 잘 정의 된 이동 덩어리에서 피부 수축의 징후가없는 덩어리로 종종 나타납니다. 섬유 낭성 유행 병증에서 결절성 병변의 양이 증가하고 생리가 오기 전날에 부드러움을 유발합니다. 유방의 붓기와 긴장감은 생리가 끝날 때 사라집니다.
- 종양의 중요성이없는 다른 섬유 낭종 변화에는 선종 (경직 일관성 및 가변 크기의 결절) 및 낭종 (액체 함량이있는 둥근, 독특한 또는 다중 형성)이 포함됩니다. 다른 결절은 ductal ectasia 와 경증 증식 으로 인한 것일 수 있습니다.
- 섬유 종종은 전형적으로 통증이없고 움직일 수있는 양성 고체 결절입니다 (이 병변은 손끝으로 피부 아래로 움직일 수 있음). 예리하고 경계가 잘 보이지 않는 등고선이있는 작은 공과 비슷합니다. 일반적으로 이러한 병변은 젊은 여성 (종종 청소년)에서 발생하며 유방에서의 특유의 이동성은 다른 유방 결절과 구별되는 데 도움이됩니다. 단순 섬유 아세포종은 유방암의 위험을 증가시키지 않지만 복잡한 구조의 병변은 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
- 유방염 ( 유방염 )은 심한 통증, 발적 및 부종을 일으 킵니다. 이 프로세스로 인해 생긴 농양은 상당한 양의 접촉을 유발할 수 있습니다. 유방염은 오히려 드문 질환으로 주로 산후 (산후 기간) 또는 침투성 외상 후 발견됩니다. 또한 유방 수술 후에도 감염이 나타날 수 있습니다. 그러나 다른 환경에서 감염이 발생하면 종양 기원을 즉시 배제해야합니다.
- 유방 농양 은 점차적으로 크기가 커지는 고통스런 결절을 특징으로합니다. 감염된 부위의 피부는 빨갛고 뜨겁고 "오렌지 껍질"모양입니다. 때로는 열이 오한과 전반적인 불쾌감과 관련이 있습니다. 유방 농양은 모유 수유 기간에 더 자주 발생하며 유방염 합병증을 나타냅니다.
- 산전, 산후 및 우유로 가득 찬 낭종 인 갈락토스 족 이 나타날 수 있습니다. 이 낭종은 주로 수유를 중단 한 후 6-10 개월까지 발생하며 드물게 감염됩니다.
- 이러한 병인뿐만 아니라 유방 덩어리는 다양한 유형 의 종양 의 맥락에서 나타날 수 있습니다. 유방 의 암종은 피부 나 주변 조직에 잘 밀착되어 있지 않은 단단한 결절로 나타납니다. 이러한 맥락에서 혈액이나 장액액의 유무에 관계없이 유방이나 젖꼭지 윤곽의 편향, 수축 또는 편평 현상 또한 분명 할 수 있습니다. 유방암과 관련된 다른 증상으로는 피부가 붉어지고 오렌지 껍질이 나타나고, 유방이 부드러 우며 겨드랑이 림프절 (림프절 종대)이 확대됩니다.
징후와 증상
유방 결절은 양성 병변과 악성 종양에서 구별 될 수 있습니다. 이 형성은 유방의 촉진 또는자가 검사에서 발견 될 수 있으며 경우에 따라 육안으로 볼 수 있습니다.
유방 결절은 일종의 외딴 땅콩처럼 보입니다. 유방 결절은 유방 고정식 또는 이동식과 다른 일관성을 나타냅니다.
그들의 존재는 통증을 유발할 수 있으며 다음과 같은 다른 징후를 동반 할 수 있습니다 :
- 젖꼭지에서 나오는 액체 (혈청 또는 혈액)의 누설;
- 피부 변화 (예 : 홍반 및 림프 부종, "오렌지 껍질"외모);
- 긴장감;
- 유방의 모양이나 크기의 차이.
이러한 증상의 존재는 스크래치, 염증 또는 다른 결과가 의사의 도움을 받아 다시 한번 조사 될 수 있습니다.
양성 유방 덩어리
양성 결절은 깨끗한 윤곽을 가지며 이동성, 난형 또는 둥글다.
그들의 성격에 따라, 이러한 병변은 단단한 (즉, 그들은 견고한 일관성), 지방 (연질) 또는 액체 (낭종) 경향이 있습니다.
악성 유방 덩어리
악성 결절은 윤곽이 잘 정의되지 않았으며 (주위의 샘에 침투하는 경향이 있음) 이동이 불가능합니다.
가장 진보 된 유방암은 거의 항상 유방 모양의 변화와 림프 부종으로 인한 피부 표식의 강조와 함께 피부 위의 수축을 초래합니다. 위성 결절과 림프절 병증의 존재는 종양의 확산을 나타냅니다.
잠재적 의심 신호
수상한 상태 여야하는 증상 중에서 의사에게 의뢰해야하는 증상은 다음과 같습니다.
- 유방이나 겨드랑이에서 하나 이상의 단단한 결절의 인식;
- 유방 또는 겨드랑이 부위의 돌기 또는 두꺼워 짐;
- 유방 내 유실의 변화 또는 젖꼭지의 변경 (예 : 주변의 특이한 경량 수유 분비물 또는 발진).
몇 가지 징후가 특히 우려됩니다.
- 결절이 피부 또는 가슴 벽에 고정;
- 불규칙한 모양의 아주 단단한 일관성의 결절 덩어리의 존재;
- 합병되거나 고정 된 액와 림프절;
- 젖꼭지에서 혈액 공급;
- 피부 딤플 또는 수축, 부종, 발적, 열 및 균열의 모양.
반면에 유방 통증은 유방암이 대부분의 경우 부진을 보이기 때문에 관련 증상이 아닙니다. 그러나 안심할 수 있도록 의사에게보고하는 것이 좋습니다.
진단
드문 경우가 아니라 양성 및 악성 병리의 임상 적 특징이 겹치기 때문에 일반적으로 성격을 확인하는 일련의 임상 시험을 더 확실하게 수행해야합니다.
유방 결절의 발견은 병력에서부터 신체 검사, 영상 연구에서부터 조직 학적 분석에 이르기까지 표준화 된 진단 경로가 필요합니다.
이러한 전문 평가에 대한 적응증은 환자의 연령과 무엇보다도 유방 검사 중에 발견 된 데이터에 따라 다릅니다. 제외시킬 진단은 유방암의 진단입니다.
역사
진행중인 장애에 관한 최후의 데이터 수집은 유방 덩어리가 얼마나 오래 있었는지 또는 주기적으로 재발하고 사라지는 경향이 있는지 조사해야합니다. 이 단계에서 환자는 이전의 대중의 발견 가능성과 평가 결과를 의사에게보고해야합니다.
원격 의료 기록에는 이전 유방암 진단 및 30 세 이전의 흉부 지역에서의 방사선 치료 (예 : 호 지킨 림프종 치료)를 포함한 유방암 위험 요소가 포함되어야합니다. 가족력은 1 등급 친척 (어머니, 자매 또는 딸)에서 유방암 사례의 유무를 대신 확인해야합니다.
평가는 유방 분비 (맑은 유백색 또는 혈액)가 있는지 여부와 진행된 암 (예 : 체중 감소, 불쾌감 및 뼈 통증)을 암시하는 증상의 시작 여부를 결정해야합니다.
신체 검사
직접 유방 검사 (유방 검사)는 유방 및 주변 조직의 관찰 및 촉진에 초점을 맞 춥니 다. 결절의 접촉에 대한 응답은 크기, 부드러움, 일관성 (예 : 단단하거나 부드럽거나 부드럽거나 불규칙) 및 이동성을 나타냅니다 (손가락 끝으로 움직이거나 피부 또는 흉부 벽에 용접되는 경우). ).
평가 중, 유선은 홍반, 정상 피부 신호의 과장, 림프 부종 (오렌지 껍질 피부) 및 젖꼭지 배출과 같은 결절 또는 덩어리가있는 부위에서의 변화를 검사합니다. 겨드랑, 쇄골 상부 및 쇄골 하부 부위는 질량과 선종을 찾기 위해 촉진됩니다.
보다 심층적 인 검사
의사의 판단에 따라 다음을 실행합니다.
- 유방 초음파 ( Breast ultrasound) : 유방의 구조를 검사하는 데 사용되는 초음파 검사로 낭종과 같이 액체 상태의 견고한 결절을 구별 할 수 있습니다.
- 유방 조영술 : 이것은 매우 작은 병변, 미세 석회화 또는 종양의 다른 간접적 징후조차 식별하는데 유용한 유방의 방사선 사진입니다. 유방은 특별한 장치로 압축되고 유방 조직을 통과하는 엑스레이가 방사선 사진을 판 (또는 컴퓨터)에 찍어냅니다.
이 검사의 결과가 불확실 할 때, 낭성 인 것으로 보이는 유방의 결절은 침범 된 흡인 (또는 침강 )에 영향을받습니다.이 결절은 감염된 부위의 세포 샘플을 채취 한 다음 세포 학적 검사를 통해 신생 물성 변화. 이 절차는 초음파 유도하에 수행되며, 의심스러운 결절에가는 바늘을 삽입하고 그 안에 포함 된 재료를 흡입하여 조직 검사를 받게됩니다. 채취 한 샘플에 혈액 줄무늬, 고형 불순물 및 얼룩 제거술 후 크기가 변하지 않은 잔유가 나타나면 바늘 유방 생검 으로 표본 추출 후 세포 학적 검사를 시행 하여 병변의 특성을 더 식별 할 수 있습니다.
고형 결절은 mammography와 radio-guided biopsy에 의해 검사 되어 지방 샘플링을 사용하여 현미경으로 분석 할 조직 단편을 수집하고 병변을보다 자세히 분석 할 수 있습니다.
유방 덩어리의 특성을 구별하는 데 유용한 정보를 얻을 수있는 또 다른 조사는 유방 자기 공명 입니다. 이 조사는 유방 조직이 다른 시각화 조사 (예 : 초음파 및 유방 X 선 검사)와 복잡하게 보일 때 또는 의심스러운 일부 이미지를 자세히 시각화해야 할 때 표시됩니다.
유방 건강을 보호하기위한자가 진단
의사가 권고하는 바와 같이, 유방자가 통제는 20 세에서 시작하여 월 1 회, 월경이 끝난 후 1 주일에 반복적으로 시행되어야합니다 (예 : 호르몬 활동이 "휴식 중"일 때) 유방이 덜 부어 있고 아프다). 실행하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
이 간단한 자체 평가 테스트를 통해 유방의 구조와 일반적인 모습을 알 수 있으므로 여성이 기본적인 지각학과 관련하여 비정상적인 변화를 잡을 수 있습니다. 올바르게 시행되고 정기적으로 시행되는 경우, 자가 진단은 진보 된 단계에서 종양을 진단 할 위험을 제한 할 수 있으므로 유효한 예방 수단을 나타냅니다.
유방 자체 검사 중에 결절이 발견되면 종종 무해한 반응이기 때문에 너무 걱정할 필요가 없습니다. 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 의사는 실제 건강 상태를 확인하기 위해 적절한 도구 테스트를 지시 할 수 있습니다.
유방 자체 검사를 수행하는 방법에 대한 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
치료
유방 덩어리의 치료는 구체적인 원인에 따라 다르며 다양한 치료 적 개입이 필요할 수 있습니다.
- Fibroadenomas 는 국소 마취하에 수술로 excised 수 있지만, 종종 재발합니다.
- 다른 한편으로는 섬유 낭성 변화 의 증상을 완화하기 위해 진통제 (예 : 파라세타몰)의 사용과 스포츠 브라의 사용이 적절한 지원을 보장하고 유방에 일시적인 통증을 감소시키는 데 유용 할 수 있습니다. 진단에 의심이가는 경우 병변의 수술 적 제거가 지시 될 수 있습니다.
- 대개 유방 낭종 은 증상과 크기가 환자의 불편의 원인이 될 경우를 제외하고는 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 경우에, 바늘 흡인 (needle aspiration)에 의해 천공 형성 조직 내에 함유 된 유체를 배출시키는 것이 유용하며; 드물게 수술 적 제거가 지시 될 수 있습니다. 이 절차 후에 유선은 덜 긴장되고 고통스럽지 만 유방의 낭종은 다시 형성 될 수 있습니다. 더 많은 액체가 그 내부에 모일 수 있기 때문입니다.
어쨌든, 유방 덩어리는 무시되어서는 안되며, 그들의 존재는 자기 검사 및 초음파 / 유방 X 선 검사를 통한 정기적 인 감시 태도를 필요로합니다.
