부패의 근원

괴저의 정의

괴저 (또는 괴저)는 하나 이상의 신체 조직의 글자 그대로의 대량 부패가 특징 인 병리 적 상태입니다. 이것은 혈류가 부족하기 때문에 절망적 인 조직이 필연적으로 사망하기 때문에 (조직 괴사) 대단히 걱정스러운 임상 긴급 사태입니다. 종종 부족한 혈액 공급으로 인해, 괴사에 영향을받는 조직은 박테리아에 의해 빠르게 침략됩니다.

몸 (손, 발 및 손가락)의 말단에 일반적으로 나타나기는하지만, 괴저는 근육과 내장 기관에 손상을 줄 수 있습니다 (흔히 맹장의 괴저입니다). 괴저의 위험은 혈액에 영향을 미치고 혈관, 특히 당뇨병과 죽상 경화증에 영향을 미치는 병리학 적 조건 하에서 기하 급수적으로 증가합니다.

환자의 예후는 괴저가 조기에 진단되고 무거운 항생제 및 / 또는 수술로 일찍 치료 된 경우에만 좋으며 다른 모든 경우에는 환자가 사망합니다.

괴저의 원인과 유형

1. 건조한 회지 : 점진적이지만 냉혹 한 건조한 회지는 허혈에 의해 유발되며, 이는 신체의 특정 부위 (특히 팔다리의 사지)에서 동맥의 혈류를 감소 / 차단하는 것입니다. 대부분의 경우, 괴사의이 형태로 고통받는 환자는 감염이 없습니다 (박테리아는 생존이 어려우며 최소 증식 만하기 때문에). 그 원인은 오히려 특히 다음과 같은 대사성 질환 또는 predisposing 조건에서 찾았습니다.
• 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병 (특히), 당뇨병 환자의 발을 참조하십시오.
• 동맥 혈관의 혈전증
• 고 콜레스테롤 혈증
• 흡연
• 유전 적 소인 성 :이 요인은 또한 괴저를 일으키는 질환의 출현에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

건조한 변종에서는 영향을받은 패브릭이 명백한 색채 변화를 겪습니다. 실제로 이것은 엷은 색, 푸른 색, 보라색, 빨간색 또는 검은 색을 띠게됩니다 (색 변이는 괴저를 유발 한 병리학 유형에 따라 다릅니다). 마른 괴저는 혈액 공급이 조직을 살릴 수있는 지역에 도달 할 때까지 천천히 퍼집니다. 이 지역에서는 멈춘다.

호기심

괴저에 의한 색채 변화는 주로 적혈구에서 나온 헤모글로빈의 방출에 기인하며 박테리아에 의한 황화수소 생성에 의해 차례로 유도됩니다. 이 방법으로 철 황화물이 형성되어 조직에 정체되어 전형적인 검은 색 또는 붉은 색을냅니다.

또한 영향을받은 지역은 미라의 다리와 같이 차갑고 건조하며 마비되고 마비됩니다.



마른 괴저는 전염되는 중복이없는 조직의 죽음입니다. 그것은 괴사 조직의 탈수 및 미이라 화를 특징으로합니다.

외과 적으로 제거하지 않으면, 영향을받는 사지가 자발적으로 분리되는 경향이 있습니다. 이러한 이유로 건조한 회지는 일반적으로 긴급한 것으로 간주되지 않습니다. 그러나, 괴사 조직에 감염되어 습한 괴저로 변하는 위험이 언급되어야한다. 또한, 건조한 회지가 시간에 진단되면 사지가 혈관 수술로 때로는 절약 될 수 있습니다. 가장 심각한 경우에는 다리가 절단됩니다.

2. 수분이나 수분 캔 크린 (WET OR WET CANCRENE) : 감염된 상처와 부적절하게 치료 된 젖은 괴저의 전형적인 합병증은 협측 점막, 폐, 장, 자궁 경부 및 외음부와 같은 부위에 영향을줍니다. 이 경우에도 괴저 자체의 개념에 내재되어있는 바와 같이 혈류가 영향을받는 영역에서 멈 춥니 다. 그러나 이전의 경우와는 달리 허혈은 폐색 과정에 의존하지 않고 외상 및 세균 감염으로 인한 혈관 손상에 달려 있습니다.

   호기심

   심지어 건조한 상태의 욕창은 젖은 괴저의 한 형태로 간주 될 수 있습니다.

   젖은 회지에 영향을받는 조직은 박테리아 (예 : Clostridium perfringens 또는 Bacillus fusiformis )의 표적이됩니다. 결과적으로, 그것은 팽창하기 시작하고, 동시에 정체 된 피로 인해 매우 불쾌한 부패의 냄새를 풍기게됩니다. 축축한 괴저는 정맥 및 동맥 혈액 블록 때문에 빠르게 확산되는 경향이 있습니다.이 지역에서 정체하는 박테리아는 패혈증 (혈액 감염)까지 매우 빠르게 증식합니다.

   연약한 괴저의 영향을받는 조직은 썩고 부종성이며 색이 짙습니다. 마른 괴저와는 달리, 젖은 것은 수술 (수술실에서 감염된 조직의 청소)과 정맥 항생제 (일반적으로 다중)로 즉시 치료해야하는 진정한 긴박감입니다. 사실상 위험은 사지의 상실에 국한되지 않고 또한 사람의 생명을 잃을 위험에 대한 것입니다.

3. GASEOUS 암 : 그것은 조직 내부의 가스 형성을 일으키는 박테리아 감염입니다. 주요 원인은 Clostridia ( Clostridium perfringens 가 가장 위험한 것으로 보이는)에 의해 생성 된 외독소 인 것으로 보인다. 이러한 환경 박테리아는 상처를 통해 인체에 침투합니다. 신체에 도달하면 무차별하게 번식하여 강력하고 치명적인 독소를 분비합니다. 빠르게 확산되면 박테리아에 의해 생성 된 가스가 이웃 조직에 침투합니다. 이런 방식으로 손상이 오일 얼룩처럼 퍼집니다. 가스 괴사는 조직 괴사, 패혈증 (패혈증), 독성 혈증 (신체에 독성을 나타내는 물질의 혈액에 존재 함) 및 패 혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 또한이 경우에는 실제 의학적 긴박성이 있습니다.

기타 유형의 괴저

여러 형태의 회지 중에서 우리는 연조직에 영향을 미치는 폭력적이고 갑작스런 감염인 괴사 성 근막염을 잊을 수 없습니다. 감염은 일반적으로 A 군 연쇄상 구균 β- 혈구 제거제, 포도상 구균 (특히 Staphylococcus aureus ) 및 클로스 트리 디움 속에 속하는 혐기성 세균과 같은 박테리아에 의해 발생합니다.

또한 회음맥 (Fournier 's Gangrena라고도 함)은 Streptococcus pyogenes 및 Klebsiella, E. coli 및 clostridia와 같은 다른 세균에 의해 발생하는 남성 생식기에 영향을 미치는 괴저의 끔찍한 형태입니다.

얼굴, 특히 뺨과 입을 악화시키고 파괴하는 괴저의 일종 인 Noma (gangrenous stomatitis)를 잊을 수 없습니다. 주로 면역 억제 또는 영양 실조에 걸린 어린이에게 영향을 미치는 이러한 형태의 괴저는 얼굴에 과장된 손상을 초래합니다. 질병에 걸린 어린이는 뼈와 치아가 보이기까지 얼굴이 손상되었습니다.