심혈관 질환

심장의 숨결


"알다시피, 나는 심장 잡음이 있다는 것을 발견했다. 심장병 전문의는 진지한 것은 아니지만 나는 똑같이 걱정한다"

문제가 우려를 불러 일으키면 안되면 어떤 위험이 있습니까? 이 질문들과 다른 질문들에 우리는이 소동에 대해이 소책자에서 대답하려고 노력할 것입니다.


심장 소리가 들리는가?

심잡음은 심장 근육의 수축에 의해 밀려 난 혈액의 흐름이 정상적이고 특이한 침묵을 잃는 상태를 설명하기 위해 만들어진 용어입니다.

혈액이 심장 내부로 흐를 때 흐름은 일반적으로 침묵하며 듣는 동안 난기류를 발생시키지 않습니다. 그것은 근본적으로 의사가 호출하는 것처럼 층류입니다.이 공기는 현대적인 에어컨에서 나오는 것처럼 약간의 부스럼 소리와 비슷한 매우 가벼운 천명음과 같습니다.

특별한 상황에서는이 흐름이 빙빙 돌면서 소리가 들릴 수있는 잡음이 발생합니다.

종종이 소리는 병적 인 의미가 전혀 없습니다. 다른 때는 심각한 심장 문제까지 숨 깁니다.

우리가 알고있는 심장은 매우 효율적인 펌프이므로 매우 정교합니다. 심장주기는 근육이 이완되고 밸브가 닫히는 것, 심근이 수축되어 밸브 장치가 열리는 것 등 여러 단계로 구성됩니다.

심장 잡음이 의미하는 바를 이해하려면 심장의 생리학 및 해부학 적 구조를 알아야합니다.이 주제는이 기사에서 단지 약간만 다루어 질 것입니다 (자세한 내용은 심장 : 해부학 및 생리학 참조).

심장 소리의 원인

예를 들어 장애로 인해 정상적인 혈류가 변경되는 경우 심장 잡음이 발생합니다. 이런 일이 발생할 수있는 무한한 상황이 있으며, 그 중 일부는 생리적이며 환자에게 문제를 일으키지 않으며, 다른 일부는 개인의 건강에 위험합니다.

심잡음은 예를 들어 의사가 판막의 기능 부전이라고 부르는 것, 심방에서 심실 및 심실에서 혈류로의 통과를 조절하는 밸브가 열리지 않거나 완벽하게 닫히지 않는 상황에서 발생할 수 있습니다. 심장 판막은 혈액의 통과를 단일 방향으로 보장하는 중요한 기능을합니다. 이러한 해부학 적 구조의 요실금은 청력 상실로인지되고 밸브 기능 부전으로 인한 심잡음으로 진단되는 역류를 일으 킵니다.

심장 잡음에 대한 의학에서 우리는 혈류의 소용돌이 치기 운동에 의해 생성 된 심장 소음, 밸브 진동 및 정상 또는 병리학 적 혈관 구조물에 의해 생성 된 추가 된 음조 및 소음보다 더 긴 지속 시간의 심장 소음을 의미합니다

심장주기의 복잡성을 감안할 때, 얼마나 많은 다른 종류의 심장 잡음이 존재하는지 쉽게 상상할 수 있습니다. 그들은 중성자의 강도 (중력의 순서가 증가함에 따라 6도), 색조 (고, 중, 저) 및 음성적 특성 (흡인, 이완기, 이완기, 수축기 - 이완기)에 따라 동역학 포효, 거친, 뮤지컬, "갈매기 울음 소리"등)

심장 잡음의 근간을 이루는 해부학 적 생리 학적 변화는 매우 많고 매우 복잡합니다. 난기류로 인한 소음은 실제로 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 협착 (협착). 혈류가 밸브 장치 또는 동맥 혈관의 부분 폐색을 통과하는 상태 (대동맥, 승모판 협착증 등)
  • 불충분 한 밸브를 통한 역행 흐름. 이러한 경우 우리는 혈액이 요실금 밸브에 의해 빨려 들어가서 앞으로 전진하는 대신에 (triscupid 부족, 승모판 등) 역류 호흡을 말합니다.
  • 예를 들어 대동맥 동맥류의 경우와 같이 확장 된 동맥 혈관에서 흐른다. 예를 들어 심실이 완전히 채워질 때까지 동맥 혈관에서 혈액이 통과하는 것을 차단하는 대동맥 또는 반월 밸브를 가져옵니다. 대동맥이 과도하게 팽창하면 정상적인 크기 임에도 불구하고 밸브는 호흡을 생성하는 소량의 혈액이 교차하는 구멍을 완전히 폐쇄하지 못합니다
  • 심장이나 혈관 혈관을 통해 흐른다. 이러한 경우 작은 혈액이 작은 비 생리적 구멍을 통과합니다. 예를 들어 심장을 두 개의 별개의 반으로 나누어 두 심방 사이 및 두 심 실 사이의 모든 유형의 통신을 방지하는 심방 간 또는 심실 간 격막의 결함이 해당됩니다
  • 정상적인 해부학 적 구조 (빈혈, 갑상선 기능 항진증, 스트레스 등이있을 때 발작 잡음)이 증가합니다. 이러한 경우 호흡의 존재는 심장이 아닌 병리학을 나타냅니다

승모판 탈출증은 예를 들자면 처음에는 그러한 것으로 인식 될 수 있지만 실제 심장 잡음은 아닙니다. 이 질환은 실제로 과도한 조직 및 / 또는 건 구조의 실패로 인한 판막 피판 중 하나 또는 둘 모두의 탈출에 의해 유발됩니다. 이 탈출은 밸브에 심방 내로 돌출 된 부풀어 오른 돛 모양을 제공합니다. 이러한 조건에서 돛이 튕겨 질 때 생성되는 것과 비슷한 쉐이크 (클릭)로 감지되는 전형적인 소음이 생성됩니다. 이러한 이유로 밸브는 쉽게 실금이되며 이것은 청취시 역행 잡음을 일으킬 수 있습니다.

호흡

심잡음은 병리학 적 해부학 적 변화 또는 단순히 심장 기능 항진으로 인한 비정상적인 흐름으로 인해 발생할 수 있습니다.

베니 니 SOFFI는 젊은 나이에 다소 흔한 "생리적"퍼프이며 심장 상태와는 아무런 관련이 없습니다.

심장의 수축, 큰 동맥 혈관 또는 다른 심실 (아트리움에서 심실까지)에서의 혈액 통로는 심장주기의 위상과 관련하여 개폐되는 밸브의 존재로 인해 제한됩니다. 이러한 밸브는 심장 챔버와 비교하여 크기가 작아지고 이로 인해 통과하는 혈액 흐름의 속도가 증가합니다.

이 가속은 해를 끼치는 해부학 구조에 영향을 미치며 강한 탄성 성분이 진동하여 심음 소리의 기저에있는 소음이 발생합니다. 이 현상이 특히 강렬 해지면 (혈류가 증가 할 때) 우리는 거무 칙칙한 베니스 또는 기능에 대해 말합니다. 이들 중 일부는 병리학 적 의미가없는 것 외에도 일시적이며 증상을 유발하는 조건이 끝나면 사라집니다 (과도한 스트레스, 빈혈, 발열, 임신 등).

경미한 밸브 오작동을 나타내지 만 다른 것들은 전적으로 생리 학적으로 간주됩니다.

어린이들에게서 심잡음은 매우 자주 발생하며 (50-60 %) 대다수의 경우 그들은 병적 의미가없는 "무죄"또는 호흡으로 분류됩니다. 아이가 무고한 숨을 지었다고 말하는 것은 그의 마음이 완벽하게 건강하다고 말하는 것입니다.