약제

세 팔로 스포린

세 팔로 스포린은 살균성이있는 β- 락탐 항생제입니다.

소개

세 팔로 스포린의 일반 구조

세 팔로 스포린은 자연적인 기원을 가지고 있습니다.

이 항생제의 전구체 인 세 팔로 스포린 C는 mycete Cephalosporium acremonium 으로부터 분리되었다.

세 팔로 스포린 C의 발견은 주세페 브로츠 (Giuseppe Brotzu) 박사의 도움으로 사르데냐에서 이탈리아에서, 보다 정확하게 발생했습니다.

사실, 세 팔로 스포린 C는 치료에 충분히 강력하지 않았기 때문에 7-aminocephalosporanic acid (또는 7-ACA)와 같은 주요 핵을 얻을 수있을 때까지 구조가 변경되었습니다. .

수년에 걸쳐 7-ACA 코어에 많은 수정이 가해져 새로운 세 팔로 스포린의 개발이 천연 전구체보다 효과적이며 더 넓은 범위의 작용으로 가능 해졌다.

표시

사용 용도

세 팔로 스포린은 다음과 같은 치료에 매우 효과적입니다.

  • 상부 및 하부 호흡기 감염;
  • 피부 및 연조직 감염;
  • 뼈와 관절염;
  • 패혈증;
  • 감염성 기원의 심내막염;
  • Cephalosporins에 민감한 그람 양성균에 의한 복부 및 담낭 감염.

동작 메커니즘

세 팔로 스포린은 박테리아 세포벽, 특히 펩티도 글리 칸의 합성을 억제함으로써 작용한다.

펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)은 횡단 결합에 의해 결합 된 질소 탄수화물의 평행 사슬로 구성된 중합체입니다.

세 팔로 스포린은 상기 횡단 결합의 형성에 관여하는 효소 인 트랜스 아미 데이즈에 결합한다. 세 팔로 스포린 - 트랜스 아미 데이즈 상호 작용은 이들 결합의 형성을 방지하여, 세포 용해 및 이로 인한 박테리아 세포의 죽음을 초래하는 펩티도 글리 칸 구조 내의 약한 영역을 생성시킨다.

분류

세 팔로 스포린은 작용 스펙트럼에 따라 4 세대로 나눌 수 있습니다.

1 세대 세 팔로 스포린

1 세대 세 팔로 스포린은 주로 다음을 향해 활동적입니다 :

  • 그람 양성 구균;
  • 그룹 A의 Β- 용혈성 연쇄상 구균;
  • B 군의 연쇄상 구균;
  • Streptococcus pneumoniae .

그람 음성균에 대해서는 효과적이지 않지만 일부 균주는 민감 할 수 있습니다.

Cefapyrine, cefazolin, cephalexin, cefadroxylcefradine 이 범주에 속합니다.

2 세대 세 팔로 스포린

2 세대 세 팔로 스포린은 1 세대와 같은 그람 양성균에 효과적이지만 그램 음성균에 비해 효과적입니다.

이 범주 에는 cefamandolo, cefonicid, cefuroxime, cefoxitin, cafotetan, cafaclor, loracarbefcefprozil가 포함 됩니다.

3 세대 세 팔로 스포린

3 세대 세 팔로 스포린은 포도상 구균 (그람 양성균)에 대한 효능을 감소 시키나, 1 세대 및 2 세대 세파로 스포린보다 그램 - 네거티브에 대해 더 큰 활성을 갖는다.

Cefotaxime, ceftizoxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefixime, ceftibuten, cefpodoxime, cefdinircefditoren 이 범주에 속합니다.

제 4 세대 세 팔로 스포린

4 세대 세 팔로 스포린은 3 세대 세 팔로 스포린과 매우 유사한 작용 스펙트럼을 가지고 있지만, 이들은 또한 후자에 저항성이있는 일부 유형의 장구균에도 작용한다.

Cefepima 가이 범주에 속합니다.

부작용

세 팔로 스포린으로 치료하는 동안 가장 흔하게 발생하는 부작용은 경미하고 일시적인 메스꺼움, 구토 및 설사입니다. 이러한 효과는 약물과 정상적인 장내 박테리아 플로라의 상호 작용에 기인합니다.

드물게, 위 막성 대장염으로 인한 심한 설사가 발생할 수 있습니다. 이 효과는 기회 주의적 혐기성 병원균 인 Clostridium difficile 감염에 기인합니다. 이 병원체는 일반적으로 인간 미생물에서 발견되며, 그 성장은 동일한 세균 군집에 속하는 다른 박테리아에 의해 통제하에 유지됩니다. 그러나 항생제 치료 후, 특히 오래 지속되는 경우 C. difficile 의 생장 조절에 책임이있는 박테리아가 파괴 될 수 있습니다. 이것은 병원체가 대신 할 수있게하여 감염을 일으킬 수있게합니다.

드물게 혈뇨의 사례가 cephalosporins 치료 후보고되었다.

마지막으로, 몇몇 세 팔로 스포린은 출혈 시간의 연장을 초래할 수 있으며 급성 알코올 부작용의 발병을 호소합니다.

알레르기 반응

세 팔로 스포린은 페니실린보다 덜 자주 알레르기 반응을 일으키고 페니실린에 대한 알레르기 반응의 경증 또는 지연의 병력이있는 환자에게 투여 할 수 있습니다.

그러나 급성 및 심각한 페니실린 내성이있는 환자의 경우 cephalosporin의 사용은 금기입니다.