일반성
Tinea versicolor (또는 pityriasis versicolor)는 피부 표면에 영향을주는 곰팡이 감염 입니다.
Tinea versicolor는 종종 피지 및 땀 발생 증가와 관련이 있습니다. 이 피부 감염은 특정 약물 요법, 영양 실조, 당뇨병 및 기타 전신 질환으로 인한 고온 다습 한 비 효과적인 개인 위생 및 2 차 면역 억제의 조합에 의해 선호됩니다.
흰머리는 종종 편평한 작은 편평하고 변색 된 반점으로 나타납니다. 병변은 신체의 윗부분 (목과 등)에 나타나며 더 큰 패치로 함께 흐를 수 있습니다.
일반적으로 백선류는 다른 증상을 일으키지 않습니다. 발진이 경미한 가려움증 과 박리를 유발할 수있는 경우도 있습니다.
진단은 병변의 임상 양상과 현미경 하에서의 피부 수혈의 검사에 기초한다.
백선 백반의 치료는 (국소 감염의 존재하에) 피부에 국부적으로 적용되거나 (광범위한 질병 또는 빈번한 재발의 경우) 구두로 복용되는 항진균제 의 사용을 포함합니다.
Pityriasis versicolor는 일반적으로 만성적이며 지속적입니다. 따라서 의사는 재발을 예방할 수있는 적절한 치료법을 처방 할 수도 있습니다. 이를 위해 정확한 개인 위생을 관찰하고, 합성 섬유가 아닌 천연 섬유를 선택하고, 고온 (최소한 60 ° C)에서 옷을 세탁하는 것이 중요합니다.
주의
mycosis는 tinea versicolor 라는 이름을 가지며 여러 색상이 있습니다. 다양한 색조의 점과 패치, 저 색소 색소 또는 과다 색소 (즉, 주위의 건강한 피부보다 색이 밝거나 어두움)로 특징 지어집니다.
Tinea versicolor는 "해변 버섯 (beach mushroom)" 이라고도 부르며, 여름철에 그 상태가 더욱 분명합니다.
원인
Tinea versicolor는 Malassezia 속의 진균류의 증식으로 인해 발생하는 비교적 일반적인 피부 감염입니다. 이 효모는 대부분의 건강한 성인의 정상적인 피부 식물 군 의 구성 요소로 발견 될 수 있습니다. 특히 Malassezia 속의 균류는 각질층과 모낭, 특히 피지선이 많은 부위 ( 예 : 얼굴, 두피 및 몸통 위쪽)에서 발견됩니다.
이 균종의 유형에 가장 일반적으로 관여하는 종은 Malassezia furfur 와 M. globosa입니다. 이러한 미생물은 일반적으로 무해하지만, 확산에 유리한 특정 조건이 확립되면 기회 주의적 병원체 처럼 행동하여 문제를 일으킬 수 있습니다.
백선의 대부분의 경우는 면역 결핍으로 건강한 피험자 에서 발생합니다.
Malassezia 가 일부 개인에서 pityriasis versicolor를 결정하는 이유는 아직 완전히 알려지지 않은 반면에 다른 곳에서는 Malassezia 가 정상 피부 균류의 무해한 구성 요소로 남아 있습니다. 그러나, 감염의 확립에있어서, 예를 들어 곰팡이의 영양 요구량 및이 미생물에 대한 숙주 (특히 세포 매개체)의 면역 반응과 같은 몇 가지 요인이 중요하다.
Malassezia 는 특히 고지방 (지용성 및 지질 의존성)이있는 환경, 특히 고온 습도가 땀을 흘리고 피지 분비가 증가하는 여름에 가장 적합한 상황을 찾습니다 .
Tinea versicolor는 전 세계적으로 존재하지만 열대 및 아열대 지역에서 더 널리 분포합니다. 일반적으로 감염은 사춘기 이전에는 드물며 젊은 성인에게 더 많은 영향을 미칩니다. 특히 개인 성향의 경우 특히 그렇습니다.
말라 세 지아 푸르 푸르
백선 백선의 원인 물질 중 Malassezia furfur 는 사람의 피부에 일반적으로 존재하며 덥고 습한 환경에서 증식이 더 쉽게 발생합니다.
이 곰팡이는 감염된 피부 재료가 한 사람에게서 다른 사람에게 직접 또는 간접적으로 접촉하여 전염 될 수 있습니다.
위험 요소
젊은 성인에서 백선 백반색의 유행은 피지 지방의 증가와 피지 (지방) 지질과 관련된 개인적 변이와의 연관성을 시사합니다.
백반 백반을 predisposing하는 다른 요인들 :
- 덥고 습한 기후;
- 유전 적 소인;
- 일부 약물의 사용 : 코르티코 스테로이드, 면역 억제제 및 경구 피임약;
- 면역 억제 상태;
- 호르몬 변화;
- 영양 실조;
- 지성 피부 또는 지루성 경향;
- 기름진 화장품 사용.
흔히 이런 유형의 균은 스포츠 활동과 합성 의류를 사용하여 연습하는 습관과 관련이 있습니다.
징후와 증상
Tinea versicolor는 만성 재발 성 질환입니다. 이런 종류의 균증은 신체의 모든 부위에서 발생할 수 있지만, 바람직하게는 팔, 목 및 등이 필요 합니다. 때때로 백선 백반의 징후도 얼굴 수준에서 나타날 수 있습니다.
임상상은 매우 전형적입니다. 감염은 직경이 1 ~ 5 mm 인 잘 정의 된, 타원형 또는 둥근 마진을 가진 여러 변색 된 반점 으로 나타납니다. 분리되거나 합류됩니다. 이 병변은 부착물이 아닌 비늘로 덮여 있지만 쉽게 들어 올립니다.
일반적으로 패치는 가려움증을 일으키지 않지만 치료를받지 않으면 점점 더 분명하고 확장됩니다.
백선 백반의 색소는 다양한 요인에 따라 커피에서 우유에 이르기까지 흰색에서 분홍빛으로 변합니다. 그 중 하나는 태양에 노출 된 것입니다 . 실제로 식민지화 된 피부 부위는 자외선 (정상 상태에서 멜라닌 생성을 자극 함)을 차단하고 색소 침착 (피부 색소 침착증)의 변화를 결정합니다. 이러한 이유로, 피부가 약한 사람들의 경우 백선 (tinea versicolor)은 여름철에 종종 진단됩니다 : 병변이 태양 광선을 차폐하여 검게 한 피부보다 더 분명 해집니다 (실제로는 곰팡이로 덮인 부위의 피부, 흰색 유지).
희귀 백질의 합병증은 모낭 침범과 홍반 성 구진 (또는 농포)의 출현으로 지루성 습진과 관련된 모낭염입니다.
진단
백내장의 진단은 진단 검사, 임상 검사 및 실험실 검사를 기준으로 피부과 의사에 의해 공식화됩니다.
mycosis의 존재를 결정하는 것을 허용하는 주요 수사는 피부 수혈 샘플을 직접 현미경으로 검사 하는 것입니다. Malassezia 현미경의 직접 관찰은 수산화 칼륨 (KOH)의 신선한 준비물을 사용하여 커다란 곰팡이 포자와 긴 필라멘트 ( "스파게티와 미트볼"측면)의 존재를 강조합니다.
Malassezia의 시험 관내 성장 장애를 고려한 배양 검사 는 일반적으로 필요하지 않다. 실제로, 이 미생물은 천연 오일 또는 다른 지질 원천이 풍부한 특정한 균류 토양을 필요로합니다.
우드의 자외선 램프로 병변을 관찰 한 결과 곰팡이 집락에서 방출 된 황금색의 형광을 볼 수 있습니다.
치료
일반적으로 백선 백선은 자연적으로 치유되지 않습니다. 또한, 의사의 지시에 따라 치료를해야합니다 의사 또는 피부과 의사가 감염을 근절하기 전에 신체의 다른 부분에 퍼져 있습니다.
치료 방법은 일반적으로 피부에 적용되거나 구강에 복용되는 항진균제의 사용을 포함합니다.
국소 치료
대부분의 경우 백선 백반의 국소 치료만으로 충분합니다.
특히 적합한 것은 거품 또는 샴푸 제형 을 10-15 일 동안; 치료법은 아연 피리 티온, 2.5 % 셀레늄 설파이드 또는 2 % 설파이드 - 살리실산을 기본으로하는 샴푸 및 발포 용액의 적용을 포함 할 수있다.
Azole 항진균제 (예 : 케토코나졸)도 백반 백반의 치료에 사용할 수 있습니다.
전신 치료
백내장의 광범위한 형태 와 재발 이 빈번한 경우에는 전신적인 치료가 권장됩니다. itraconazole, fluconazole 및 ketoconazole을 복용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
반복 관리
Tinea versicolor는 담당 미생물이 정상적인 피부 숙주이기 때문에 치료 후 빈번한 재발을 특징으로하는 균 변성입니다. 재발을 겪을 확률은 무엇보다 개인의 경향에 달려 있습니다.
질병의 재개를 막기 위해 의사는 이트라코나졸의 섭취를 구두로 처방 할 수 있습니다 (한 달에 한 번, 6 개월 연속). 또는, 국소 항진균제를 정기적으로 (15-30 일마다) 사용하여 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
기타 유용한 조치는 아연 기반 비누로 정확하고 규칙적인 위생입니다.
치료 후, pityriasis versicolor를 담당하는 균류가 더 이상 존재하지 않더라도 일부 흰 반점이 지속될 수 있습니다. 보통, 염색 소실은 감염이 사라진 후 몇 개월 후에 되돌릴 수 있습니다.
예방 및 유용한 조언
단순한 위생 규칙을 준수 하면 여러 가지 색의 예방이 가능합니다. 특히 감염 위험이있는 경우, 습도에 장기간 노출되는 것을 피하는 것이 중요하며, 곰팡이 감염이 이미 진행 중이라면 감염된 부위를 건조하게 유지하십시오. 여러 가지 색조가 다른 사람들에게 전염되는 것을 피하려면 옷, 수건 또는 시트를 함께 사용하지 않는 것이 중요합니다.
또한 60 ° C에서 병변과 접촉하는 옷을 세탁하면 신체의 다른 부분에서 Malassezia 의 확산과 확산을 예방할 수 있습니다.
백합 백반색에 잘 걸린 피험자의 경우, 다른 유용한 조치는 다음과 같습니다.
- 면 속옷을 착용하고 매일 변경하십시오.
- 합성하고 단단한 옷을 입지 마십시오.
- 사타구니와 다른 신체 부위에 자주 사용하는 수건을 사용하십시오.
- 사우나 및 수영장과 같은 덥고 습한 환경을 피하십시오.
- 다한증 및 피지 분비와 같은 선호하는 요인을 세제 및 특정 신체 위생 제품으로 관리하십시오.
- 병변 발달에 도움이 될 수있는 폐색 크림이나 연고를 사용하지 마십시오.
- 의사가 처방 한 약리학 적 예방법을 따르고 치료를 한 후에 항상 손을 씻어야한다는 것을 기억하십시오. 이런 식으로 백선의 색이 다른 신체 부위로 퍼지는 것을 방지 할 수 있습니다.
