일반성
정맥염 은 정맥에 염증이 있음을 나타내는 의학 용어입니다.
정맥염은 대부분의 경우 혈전 존재에 의해 뒷받침되며, 다양한 원인을 인식합니다. 그 중에서도 특히 외상이나 감염으로 인해 발생할 수있는 정맥 벽의 손상, 장기간의 움직이지 않는 움직임, 정맥류의 현상 및 선천적 인 혈액 응고 장애에 대한 특별한 언급이 있어야합니다.
정맥염은 주로하지의 정맥에 영향을 미치며 피상적이거나 (피부 표면 근처의 정맥을 치는 경우) 깊은 (피부의 가장 친밀한 층에 위치한 정맥에 영향을주는 경우) 수 있습니다. 피상적 정맥류와 심정 맥 정맥혈증 사이에는 확실하게 더 위험한 것이 두 번째입니다.
정맥염은 증상이 있거나 무증상 일 수 있습니다. 증상이있을 때, 정맥염은 염증성 에피소드의 고전적 증상, 즉 통증, 발적, 부기, 열 및 통증을 유발합니다.
정맥염의 진단은 환자의 증상, 신체 검사 및 과거력에 근거하여 대부분 임상 적입니다.
정맥염의 치료는 가변적이며 관련된 정맥의 위치 (그것이 표면적이거나 깊은 경우), 해부학적인 관심 영역, 증상 및 기본적인 의학적 상태와 같은 요인에 따라 달라집니다.
정맥류 란 무엇입니까?
정맥염 은 의사가 정맥의 염증을 나타내는 용어입니다.
보다 정확하게, "정맥염"이라는 단어로 전문가들은 정맥 혈관의 친밀한 습관을 포함하는 염증 과정의 결과를 의도합니다.
정맥이 무엇인지에 대한 짧은 검토
인간의 해부학에서 정맥 목록 에는 주변부 (신체의 조직과 기관이 주변을 의미 함)에서 심장으로 혈액을 운반 하는 모든 혈관이 포함됩니다 .
많은 사람들이 생각하는 것과는 달리 혈관에는 산소가없는 혈액의 흐름 (산소가없는 것)이 없습니다. 방금 폐 정맥, 즉 산소가 풍부한 혈액을 폐에서 심장으로 운반하기위한 정맥 혈관이 무엇인지를 확인하기 위해 폐를 정맥 주변으로 퍼지게 할 수 있습니다.
정맥은 구조적 관점에서 동맥과 다르다 : 두 번째와 비교할 때, 전자는 덜 확장 가능하고 덜 두껍다.
원인
정맥염은 다음을 포함하여 다양한 원인 / 호감 요인을 인정합니다.
- 외상, 감염, 정맥 카테터 또는 바늘의 사용으로 발생할 수있는 정맥 벽의 손상 ;
- 정맥류 의 현상;
- 일부 선천성 질환과 관련된 혈액 응고의 변화 ;
- 특정 약물 (예 : 항암제) 또는 자극제 의 정맥 주사;
- 임신
- 앉아있는 생활 방식 ;
- 자동차 나 비행기로 많은 여행을하는 사람들이 강요당하는 장기간의 부동성 이나 심각한 건강 상태로 인해 침대에 머물러 있어야하는 사람들;
- 번즈 ;
- 종양 의 존재;
- 종양 때문에 림프절 그룹을 제거하기 위해 수술을 받아야했던 사람들에게 적절한 림프 배수 가 부족 합니다.
정맥류에 호의적 인 것 : 정맥류의 위험이 높은 위험 인자들
정맥염 위험이 가장 많은 대상은 다음과 같습니다.
- 비만;
- 앉아있는 사람들, 자동차 나 비행기에서 수 시간 동안 여행하는 사람들과 병에 걸려 침대에 움직이지 못하게하는 사람들.
- 흡연자
- 임산부;
- 누가 정맥 카테터 및 정맥 주사의 사용을 포함하는 의료 절차를 겪었습니다;
- 피임약을 복용하는 여성 (혈전 형성을 촉진하기 때문에);
- 강한 사지 외상의 희생자;
- 혈액 응고에 약간의 변화를 가지고 태어난 사람들;
- 정맥류가있는 사람.
병태 생리학 : 정맥류 유발 요인은 무엇입니까?
정맥염에서 우리는 정맥 혈관의 친밀한 튜닉에 자극과 때로는 손상을 봅니다.
이 자극과 손상은 대부분의 경우 혈전 성 프로세스 ( 혈전 정맥염 )의 결과이며, 더 적은 수의 상황에서 화학적 인 생물학적 사건 ( 화학적 정맥염 ), 전염성 ( 세균성 정맥염 ) 또는 기계적 기계 정맥염 ).
- 혈전 정맥염 (Thrombophlebitis) : 정맥 안의 혈전이있는 정맥염의 모든 경우를 설명하는 용어로, 정맥을 닫고 친밀한 습관을 자극합니다.
Thrombophlebitis는 가장 깊은 정맥 (깊은 정맥 혈전증 또는 깊은 혈전 정맥염)에있을 때 인간에게 중요한 위험을 나타낼 수있는 상태입니다.
- 기계 정맥 : 정맥 내피를 향한 혈관 통로에 의해 생성 된 마비로 인한 정맥염의 증상을 나타내는 의학적 표현입니다.
- 화학적 정소증 (Chemical phlebitis) : 일단 정맥 내로 주사되면 정맥 내 친밀한 습관에 자극을주는 약물이나 용액을 사용함으로써 생기는 정맥염입니다.
- 세균성 정맥염 (Bacterial phlebitis) : 세균성 독소의 작용으로 생기는 정맥염의 모든 경우를 말하며, 예를 들어 주사 또는 주입 용 기기에 의해 전달됩니다.
유형
의사는 표재성 정소염 과 심정 정맥염 의 두 종류의 정맥염을인지합니다.
표면 정맥염
표재성 정맥염은 정맥류 또는 피부 표면 근처에 위치한 정맥류를 그 대상으로하는 정맥류입니다.
표재성 정맥염은 특히 심각한 상태는 아니지만 (매우 간단한 치료로 해결됨), 매우 성가신 증상을 유발합니다.
대부분의 경우 표재성 뇌척수 출혈은 정맥 카테터 사용으로 인한 작은 혈전 또는 자극과 관련이 있습니다.
심정 맥 정맥염
심 부정맥 정맥 (deep phlebitis)은 피부의 깊은 층에 위치한 정맥 또는 정맥 그룹에 영향을주는 정맥염입니다.
심 부정맥 혈전증 은 일반적으로 혈전이 존재하기 때문에 전문가는 위에서 언급 한 심부 혈전 정맥염 (또는 깊은 정맥 혈전증 )으로 혈전증 을 확인하는 경향이 있습니다.
심부 정맥염은 심각하고 때로는 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 매우 두려운 상태입니다.
더 자세한 정보 : 심부 정맥 혈전증 : 원인, 증상, 합병증 및 치료»증상 및 합병증
상황에 따라, 정맥류는 증상 (즉, 증상이 특징 임) 또는 무증상 (증상이없는) 일 수 있습니다.
증상이있을 때, 정맥염은 그것이 일어나는 곳에서 염증성 에피소드 의 고전적 증상을 일으킨다 (결국 그것은 염증이다) : 즉,
- 통증;
- 적색;
- 팽창 (또는 부종);
- 열;
- 아픈 느낌.
정맥염의 증상 적 성격 (정맥염의 맥락에서 증상의 존재)은 현재 상태의 중증도에 의존하지 않는다; 사실 많은 경우 (약 50 %), 혈전 (가장 위험한 정맥염)의 존재에 의해 유지되는 심부 정맥염은 무증상입니다.
그것이 하체의 정맥에 부딪 칠 때, 정맥염은 그것이 일으키는 고통 때문에 걷기가 어려워 질 수 있습니다.
정맥류의 가장 일반적인 위치
인체의 정맥은 정맥염을 겪을 수 있습니다. 그러나 팔다리 의 정맥, 특히하지의 정맥 (따라서 허벅지 와 다리의 )이이 염증 상태에서 가장 고통받는 것은 사실입니다.
그걸 알고 있니?
특히 정맥염 (특히 혈전 정맥염)에 노출되는하지의 정맥은 복재 정맥 입니다.
추가 정보 : Vena Safena : 그것이 무엇인지, 해부학 적 기능, 임상 적 사용 및 병리학»합병증
정맥염은 혈전 의 존재 여부에 따라 합병증이 발생할 수있는 병태입니다 (따라서 혈전 정맥염 일 때).
표면 TROMBOFLEBITE
거의 이해되지는 않지만, 표재성 혈전 정맥염은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 염증의 대상이되는 정맥을 둘러싸고있는 피부 부위의 감염 ;
- 염증 동안의 농양 ;
- 혈액 감염 ( 패혈증 ).
깊은 정맥과 접촉하는 표면 정맥이 포함 된 경우, 표재성 혈전 정맥염이 심 혈전 정맥염으로 변할 수 있으며, 그 결과로 모든 경우의 잠재적 결과가 발생할 수 있습니다 (다음 단락 참조).
깊은 삼투압 (깊은 삼투압)
적절한 치료가 이루어지지 않으면 깊은 혈전 정맥염은 잠재적으로 치명적인 상태로 퇴화되는 현저한 경향이 있습니다 : 폐색전증 ; 구체적으로 이것은 정맥 수준에있는 혈전이 부스러기가되어 이동 혈액 응고 ( 색전증 )를 일으키며 혈액에서 심장으로 그리고 폐동맥으로 자유롭게 이동할 때 발생합니다.
폐 색전증의 발생은 다음을 포함하여 명확한 증상과 관련되어 있습니다.
- 호흡 곤란 (호흡 곤란);
- 심호흡시 심한 통증이 증가합니다.
- 기침과 혈액 방출 (객혈);
- 증가 된 호흡 수;
- 실신 또는 실신;
- 심장 박동 증가.
폐 색전증의 짧은 재검토
"폐색전증"이라는 표현은 심장의 우심실에서 폐로 산소를 제거하기 위해 산소가 제거 된 혈액을 수송하는 혈관 인 폐동맥 중 하나의 폐색을 특징으로하는 의학적 상태를 나타냅니다.
이로부터 폐색전증은 폐 수준에서의 혈액의 산소화 과정을 손상시키고 결과적으로 유기체의 건강을 위해 필수적인 산소가 공급 된 혈액의 가용성을 저하시킨다.
폐 색전증은 응급 상황이므로 즉시 치료해야합니다.
진단
정맥염의 진단은 주로 환자의 증상 설명, 증상 및 징후의 의학적 평가 (신체 검사 ) 및 병력 (또는 임상 병력 )과 같은 조사를 기반으로하는 임상 적 입니다.
기악 시험을 언제 사용합니까?
의심 스럽거나 혈전 정맥염의 의심이있는 경우 의사는 ecodoppler (혈관 내부의 혈류를 평가하는 초음파 검사)와 같은 기기 검사를 통해 소위 임상 진단을 수행 할 수 있으며, 마지막으로 venography, CT 및 / 또는 MRI (염증 상태에 의해 영향을받는 신체 부위의 명확한)와 같은 더 큰 진단력을 가진 이미징 테스트 가 충분하지 않았습니다.
요법
정맥염의 치료는 국소화 (표면 또는 심부), 해부학 적 위치 (상지, 하지 등), 증상 및 기본 의학적 상태 (다른 말로하면 원인)를 비롯한 여러 요인과 관련하여 다양합니다.
표면 정맥염 : 치료법
피상적 정맥염으로 고통받는 사람들을 위해, 치료는 대개 다음으로 구성됩니다 :
- 영향을받는 사지의 높이 (정맥염은 주로 팔다리, 특히 아래 사지에 영향을 미친다는 것을 기억하십시오).
그것을 위해 무엇입니까? 감염된 정맥의 혈액 정체를 줄여 혈액 순환을 돕습니다.
- 관련된 지역에 습식 및 고온 압축 을 반복 적용.
그것을 위해 무엇입니까? 부종과 염증을 감소시킵니다.
- 감염된 부위의 압박 (이 대책은 특히하지의 정맥염이있는 경우에 유용합니다).
그것을 위해 무엇입니까? 혈액 순환을 촉진하고 붓기를 줄이며, 표재성 혈전 정맥염이있는 경우 심부 정맥 혈전증의 위험이 있습니다 (이는 가능한 합병증입니다).
- NSAID, 즉 비 스테로이드 성 소염제 (예 : 이부프로펜)의 경구 또는 국소 섭취.
그것을 위해 무엇입니까? 염증을 줄이고 통증을 완화시킵니다.
- 운동을 연습하십시오 (특히 상태가하지에 관한 것이라면).
그것을 위해 무엇입니까? 그것은 통증을 감소시키고, 혈전의 존재와 관련된 표재성 정맥염에서 후자가 깊은 정맥으로 이동하는 위험을 감소시킵니다.
이를 위해 다음을 추가해야합니다.
- 표재성 정맥염이 감염과 관련이있는 경우 항생제 치료를 시행 해야합니다.
- 표면 정맥류가 정맥 내 카테터로 인한 경우 정맥류 제거 가 필수적입니다.
간략한 심층 분석 : 압축을 구현하는 방법?
하지의 정맥염이있는 상태에서, 후자의 압축은 졸업 된 압축 스타킹 이라고 불리는 특별한 스타킹의 사용을 통해 발생합니다.
깊은 정맥염 : 치료법
일반적으로 혈전이 존재하기 때문에 심정 맥진은 일반적으로 정상적인 혈액 순환을 회복시키고 폐색전증과 같은 합병증을 피하기 위해 비정상적인 혈병을 제거하기위한 치료가 필요합니다.
그러한 목적으로 치료를 수행하는 데는 의학적 치료 및 / 또는 외과 적 치료가 포함될 수 있습니다.
딥 플리트의 의학적 치료
심정 맥 정맥염의 에피소드 치료는 다음과 같은 약물의 경구 섭취를 기본으로합니다.
- 항응고제 (예 : 와파린 또는 헤파린). 이 약들은 혈액을 얇게하는 힘을 가지고있어서 비정상적인 혈전 형성을 덜 일으킬 수 있습니다.
- Thrombolytics (예 : streptokinase, 마취, tenecteplases 등). 혈전 용해제 또는 섬유소 용해제 라고도하는이 약제는 혈관에 존재하는 혈전 및 색전을 용해시키는 능력을 가지고 있습니다.
- 진통제 및 NSAIDs . 이 약들은 통증을 줄이고 염증을 줄이기 위해 사용됩니다.
그걸 알고 있니?
혈전 용해제 치료는 혈전 용해 (thrombolysis )라고합니다.
자세한 내용 : 혈전 용해 : 무엇입니까, 적응증, 준비, 절차 및 결과»깊은 섬유증의 수술 적 치료
심정 맥진이 있으면 의사는 전술 한 의학 요법이 불충분하거나 후자가 실행 가능하지 않다고 생각할 때 수술에 의존합니다.
심정 맥진을 막는 데 유용한 수술 방법에는 다음이 있습니다.
- Thrombectomy . 그것은 수행 의사가 염증 상태에 책임있는 혈전을 제거하는 혈관 성형 수술입니다.
혈전 색전증의 사용은 항응고제 및 혈전 용해제를 기반으로 한 유일한 치료법이 그다지 효과적이지 않은 경우 (예 : 현재 혈전이 매우 큰 경우)에 특히 유용합니다.
- 기병 필터 . 복부 대정맥에 작은 필터를 삽입하여, 그 상태에 책임이있는 혈전에서 유래하여 심장에 도달 할 수있는 색전을 유지합니다 (그 다음 폐 색전증 제공).
항응고제 및 혈전 용해제를 투여 할 수없는 경우에 기공 필터를 사용합니다.
중요!
caval 필터는 혈전 형성을 방지하지 않지만 혈전이 절단되어 심장 및 폐에 도달하는 부분을 방지합니다.
예지
염증이있는 정맥의 국소화 (정맥염이 피상적이거나 심해 있다는 사실)는 정소의 예후와 관련된 모든 담론에 영향을 미칩니다.
- 표재성 정맥염은 일반적으로 환자가 아무런 결과없이 치유 할 수있는 양성 질환의 상태입니다.
- 반면에 심정 맥진은 응급 처치이며, 적절히 치료하지 않으면 치명적인 결과로 합병증을 유발할 수 있습니다.
치유 시간
정맥염에서 회복하는 데 걸리는 시간은 염증이 심부 정맥에 관련된 경우 수개월에 조건이 표면 정맥에 영향을주는 경우 몇 주 에서 다릅니다.
편지에 대한 치료에 관한 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
재발생 : 그들이 선호하는 것은 무엇입니까?
정맥류는 위험 인자를 통제하지 못하면 재발의 주요한 증상으로 보인다. 특히 우리는 정맥류와 관련된 정맥염을 특징으로하는 재발하는 경향에 주목합니다.
예방
정맥염 예방은 수정 가능한 위험 요인의 통제에 초점을 맞추고; 실용적인 측면에서 이는 정맥염의 위험을 줄이기 위해서는 필수적이라는 것을 의미합니다.
- 휴식 기간을 포함하는 수술 후에 장기간의 부동을 피하십시오.
- 자동차 또는 비행기로 장기간 여행하는 동안하지의 운동 연습 (NB : 일정한 간격으로 가볍게 활동하는 데 단 몇 분만 걸립니다).
- 담배를 피우지 마라.
- 오랜 시간 동안 서있는 것을 피하십시오 (인생의 일부 상황에서 오랫동안 서 있어야하는 경우, 하지의 다리를 올리는 동안 몇 분의 휴식을 취하는 것이 좋습니다).
- 체중 유지;
- 혈전증 현상의 소질이 있고 장기간 움직이지 않는 기간 (예 : 비행기로 긴 여정)에 직면해야하는 경우 졸업 된 압축 스타킹을 착용하십시오.
위에서 설명한 대책은 정맥염의 위험을 줄이기 (따라서 완전히 취소하지 않는 것)해야한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
