해부

슬개 건 : 무엇입니까? A.Griguolo의 해부학, 기능, 병리학 및 임상 적 사용

일반성

슬개 건슬개골 아래 부분에서 경골 결절 부위로 이어지는 결합 조직의 밴드이며, 경골 결절이라고합니다.

슬개골 인대라고도하는 슬개골 힘줄은 대퇴사 두근 대 대퇴근을 대뇌 뼈의 윗부분과 가장자리에 연결하는 힘줄과 연속되어 있습니다.

좋은 저항력을 갖춘 슬개골 힘줄은 슬개골을 올바른 위치에 유지하고 무릎을 펴는 작용으로 대퇴사 두근을지지하는 역할을합니다.

슬개 건은 염증이나 열상의 희생자가 될 수 있습니다. 슬개골 힘줄의 염증과 열상은 모든 스포츠맨보다 중요합니다.

슬개 건은 인대의 외과 치료에 유용한 결합 조직의 근원이며, 일단 손상되면 자연적으로 치유 될 수 없습니다 (예 : 무릎의 전방 십자 인대).

짧은 해부학 적 무릎 기준

무릎 은 인체에서 가장 중요한 활액 관절 중 하나입니다.

대퇴 경골 관절 로 잘 알려져 있지 않은 무릎은 대퇴골, 경골슬개골 의 세 개의 뼈를 연결합니다.

대퇴골은 넓적 다리뼈다 . 말단부가있는 무릎 관절에 참여한다.

경골은 비골 과 함께 다리 의 해골을 구성하는 뼈입니다. 대퇴골 반대편에, 그것은 그것의 근위 끝을 가진 무릎 관절에 참여합니다.

마지막으로, 슬개골은 삼각형 모양의 뼈로, 대퇴골과 경골의 앞에 위치하여 무릎 앞에 고전적인 시각적 인 돌출을 만듭니다. 슬개골은 대퇴사 두근 힘줄의 삽입 부위이며, 그녀의 뒤에있는 무릎 관절 요소를 보호합니다.

전략적 위치와 구조적 구성 요소 덕분에 두 무릎 은 몸의 무게를 지탱하고 걷기, 달리기, 뛰기 등의 기초에있는 하지움직임을 허용하는 데 기본적인 역할을 합니다 .

활액 관절이란 무엇입니까?

활액 관절 또는 이관 관절 은 극도의 이동 관절이며 관절 표면과 관절면, 관절막, 활막, 활액낭 및 일련의 인대와 힘줄을 포함하는 다양한 구성 요소를 포함합니다.

슬개골 뼈가 무엇입니까?

슬개 건 또는 슬개 건 인대 는 슬개골을 결절 과 연결하는 섬유 결합 조직의 밴드이며, 슬개골의 앞면에 위치한 경골의 특징적인 뼈 돌출부입니다.

슬개 건은 전방 십자 인대, 후방 십자 인대, 내측 담관측방 측부 인대, 관절낭, 활액막, 활액낭, 반월 상 연골관절 연골 과 같은 방식으로 무릎 관절의 기본 구조 요소입니다.

Tendons and ligament : 정의와 차이

힘줄 은 특정 유연성과 골격근과 뼈를 결합하는 콜라겐 함량이 높은 섬유 결합 조직의 띠입니다.

인대 는 힘줄과 매우 흡사하며, 두 개의 뼈나 두 개의 동일한 뼈를 연결하는 차이가 있습니다.

해부

슬개 건은 슬개골에서 시작하여 아래로 진행하는 섬유 결합 조직의 내성 밴드이며, 경골의 앞쪽 측면의 뼈 돌출부를 관여하며, 그 이름은 예상대로 경골 결절입니다.

슬개 건은 평평하지만 넓은 힘줄이며 평균적으로 성인의 경우 4.5cm입니다.

슬개 건은 대퇴사 두근 과 슬개골을 연결하는 힘줄 복합체의 열등 연속성을 나타냅니다.

슬개 건 및 슬개골 : 세부 사항

세사모스 뼈 의 범주에 속하는 슬개골은 굵은 뼈이며, 개성이 있고 개성있는 모양이 역 삼각형 (즉, 꼭지점이 아래로 향하고 밑이 위를 향한 삼각형)이며, 그 면적은 신장은 평균 12cm2 정도이다.

연골로 코팅되고 후부 표면을 통해 대퇴골 말단에서 관절로 연결된 슬개골은 세 가지 중요한 기능을 포함합니다.

  • 무릎의 확장에 기여합니다 (따라서 다리의 확장).
  • 대퇴사 두근의 효율을 증가시킵니다.
  • 무릎의 내부 해부학 구조를 보호합니다.

토론의 주제가 슬개골 힘줄 일 때, 가장 흥미로운 슬개골 부위는이 특정 세도 돌기 뼈를 나타내는 이상적인 삼각형의 정점입니다. 슬개골 정면의 가장자리, 정면 및 배면에 있습니다. 사실, 이는 슬개 건 인대의 초기 단부 (또는 근위 단부)를 발견한다.

근위 - 말단 용어에 대한 간략한 검토

" 근위부 "는 "몸의 중심에 더 가깝다"또는 "근원 점에 더 가깝다"를 의미합니다. 대신에 " 원심 "은 "신체 중심으로부터 멀리"또는 "원점으로부터 멀리"를 의미합니다.

예를 들면 :

  • 대퇴골 근위는 대퇴골의 원위부에있는 경골입니다.
  • 대퇴골에서 몸통과 접하는 말단은 근단이고, 무릎을 접하는 극단은 말단입니다.

슬개 건 및 경골 결절 : 세부 사항

경골 결절 (tibial tuberosity)은 두 다리 부위 바로 아래의이 다리 뼈의 전면에서 일어나는 촉각으로 감지 할 수있는 경골 근위부의 뼈 돌출부입니다. 경골의 두 개의 관절 (또는 경골 과대)은 문제의 뼈의 근단 끝 부분을 형성하는 특징적인 확대 영역입니다.

슬개 건이 어디에서 끝나는지를 이해하기 위해서는 경골 결절을 알아내는 것이 필요합니다. 후자는 슬개골의 중심보다 몇 센티미터 작은 작은 만져보기 힘든 덩어리입니다.

슬개 건, 슬개 대퇴 및 대퇴사 두근 : 세부 사항

서문 : 독자는 인체의 근육이 인간의 골격의 뼈에 고정시키는 힘줄을 부여 받았다는 것을 상기시킵니다.

전 대퇴부를 기준으로 볼 , 대퇴사 두근은 4 개의 근육이 복합되어 있습니다.

  • 바깥 쪽 바깥 쪽 근육 ( 부분적으로는 큰 전두엽에서 유래 한 부분)과 부분적으로는 대퇴의 신맛 줄기에서 나오고 슬개골의 외측 (또는 외측) 가장자리에서 끝납니다.
  • 대퇴부 몸의 전방 및 외측 표면에서 기원하고 이상적으로는 슬개골을 나타내는 삼각형의 기저부에서 끝나는 중간 넓은 근육 ;
  • 앞쪽의 대퇴골 전자선 과 부분적으로 이미 언급 한 대퇴골의 근원에서 부분적으로 시작하여 슬개골의 내측 (또는 내측) 가장자리에서 자체 경로를 결론 짓는 중배 근이 근육 입니다.
  • 마지막으로 대퇴 직근 (rectus femoris )은 장골과 끝에서 유래하며 광대 한 중간체와 유사하며 슬개골을 이상적으로 나타내는 삼각형의 밑면에 있습니다.

이 골격 내에서 슬개 건은 대퇴 사두근의 4 개 말단 머리의 힘줄을 그룹화하고 슬개골뿐만 아니라 경골 결절에도 결합하는 해부학 적 요소로 배치됩니다.

슬개골 힘줄이 대퇴사 두근의 힘줄과 형성하는 관계는 두 개의 뼈 사이에 배치 된이 섬유 결합 조직의 밴드에 어떤 이유가 있는지 설명합니다. 따라서 정의에 따르면 인대는 해부학자가 힘줄의 교단을 부여합니다.

슬개 대퇴 발의 사용은 슬개골을 경골 결절에 연결시키는 섬유 결합 조직의 밴드를 정의하기 위해 대퇴사 두근의 말단 머리의 힘줄로 확립 된 관계에 비추어 받아 들여집니다.

테두리 및 보고서

슬개골에서 시작하는 과정을 관찰하면, 슬개 건은 무릎 관절의 앞부분과 경골의 근위 끝 부분으로 전달됩니다.

무릎에서 그것을 분리하기 위해 전술 한 관절의 뚱뚱한 패드 와 활막이 있습니다. 대신에 경골과 분리하기 위해 깊은 풍선 내 부르과 (infrapatellar bursa) 라고 불리는 활액낭 (활액낭)이 있습니다.

기능

슬개 건은 두 가지 중요한 기능을 포함합니다 :

  • 니케이를 올바른 위치에 유지하는 데 도움이됩니다.
  • 대퇴 대퇴사 두근 의 무릎 연장 작용, 걷기, 뛰기, 뛰기, 공 걷기 등과 같은 활동에 근본적인 행동을 지원합니다 .

슬개 건이 없으면 슬개골이 위쪽으로 미끄러 져서 무릎 (및 다리)을 확장시키는 데 도움이되는 레버가 사라집니다.

슬개 건은 무릎의 올바른 기능을위한 필수적인 구조입니다.

질병

슬개 건은 염증, 파열오스 굿 - 슐라 터병 (Opgood-Schlatter disease) 으로 알려진 증후군을 비롯한 다양한 건강 상태에 영향을받을 수 있습니다.

슬개 건 염증

건염 의 예로 슬개골 건 (또는 슬개 건 또는 점퍼의 무릎 ) 염증기능적인 과부하 로 고통을 겪고 있습니다. 이는 과도한 반복적 인 제스처 반복의 원인을 인식합니다.

슬개 건 염증은 스포츠맨이 특히 고통받는 상태, 특히 배구, 농구, 축구, 육상, 테니스, 예술 체조 및 스키와 같은 스포츠를하는 사람들입니다.

슬개 건염은 다음과 같은 전형적인 증상을 유발합니다.

  • 슬개 건에 통증 이 있습니다. 이 통증은 휴식과 함께 향상되지만 신체 활동으로 악화됩니다 (특히 점프 또는 달리기가 포함 된 경우).
  • 무릎 아래에서의 감;
  • 슬개 건 굳지 않음;
  • 무릎 높이에서의 뻣뻣함 .

슬개 건의 염증과 같은 상태를 진단하기 위해서는 일반적으로 환자의 증상, 신체 검사 및 부인과에 대한 설명이 충분해야합니다. 드물게 방사능 검사도 필요합니다.

슬개 건 염의 첫 번째 치료는 보수적 이며 다음을 기반으로합니다.

  • 통증이 완전히 사라질 때까지 통증이있는 나머지 다리의 나머지 부분 과 다른 증상 (이 상황에서 휴식은 점프와 달리기가 포함 된 신체 활동을하지 않는 것을 의미합니다).
  • 통증이 심한 부위에 하루에 3 번에서 5 번까지 그리고 한 번에 15-20 분 동안 얼음 을 발라줍니다.
  • 통증의 소실을 촉진하기 위해 비 스테로이드 항염증제 ( NSAIDs ) 섭취;
  • 물리 치료 세션, 염증이있는 힘줄 및 관련 근육 (예 : 대퇴사 두근)의 탄력성을 향상시키는 데 목적이 있습니다.

슬개 건 염좌의 보존 적 관리가 실패하고 증상과 관련된 증상이 몇 달 동안 개선되지 않으면 환자는 단호한 외과 수술을받을 수 있으며 이후에는 회복기의 기간 (물리 치료 기간 신체 활동의 점진적인 회복, 심지어 가장 가벼운).

슬개 건 염을 무시하고 그것을 일으킨 신체 활동을 계속하는 것은 슬개골 건 파열로 이어질 수 있기 때문에 매우 위험한 행동입니다.

슬개 건 파열

슬개 건의 파열은 중간 정도의 중증도의 상해로, 문제가되는 건의 부분적 또는 완전 열상 이 발생할 때 발생합니다.

슬개 건의 파열은 일반적으로 외상에 기원합니다 . 그러나, 이전에 언급했듯이, 그것은 또한 소홀히 슬개 건염에서 파생 될 수 있습니다.

무릎과 대퇴사 두에 강하고 반복되는 스트레스가있는 운동을하는 사람들의 전형적인 슬개골 건의 파열은 명확한 증상과 관련이 있습니다.

  • 힘줄이 찢어진 직후 나타나는 파열시 예리한 갑작스런 통증 ;
  • 열상 이벤트 발생시 스냅 합니다.
  • 열상 중 촉각에 통증이있다 ;
  • 슬개골 건에서 붓기타박상 ;
  • 무릎 수준에서 처지는 느낌 ;
  • 걷기의 어려움 ;
  • 경골 결절에 대한 고정이 부족 하여 슬개골이 상 방향으로 미끄러 졌습니다.

일반적으로 슬개 건 파열의 진단은 증상 서술, 신체 검사, 병력 및 예를 들어 무릎 MRI 와 같은 이미징 테스트를 기반 으로합니다.

슬개 건 파열의 치료 관리는 보통 열상의 자연 치유의 가능성이 없으므로 수술이 필요합니다.

슬개 건 파열 에피소드의 외과 적 치료는 손상된 건 구조의 생리 학적 연속성을 복원하기위한 수술로 구성됩니다.

외과 수술 후 슬개 건 파열로부터 완벽하게 회복하려면 환자에게 수 개월간의 물리 치료신체 활동에 대한 점진적인 접근이 필요합니다 .

그걸 알고 있니?

슬개 건의 파열이 부분적이고 매우 경미한 경우 휴식과 무릎 보호대 사용 및 적절한 물리 치료법을 기반으로 보수적 인 치료법을 적용하는 것이 가능하지만 항상 성공한 것은 아닙니다.

앞서 언급 한 보수 치료가 실패한 경우 수술을 받으면서 남은 것은 하나도 없습니다.

Osgood-Schlatter 병

Osgood-Schlatter 증후군 또는 전방 경골 apofisite로 알려진 Osgood-Schlatter 병은 슬개 건의 경골 결절에 삽입되는 수준의 슬개 건 염증으로 인한 일련의 증상 및 징후입니다.

Osgood-Schlatter 병의 원인은 슬개 건이 경골의 말단을 향해 발휘할 수있는 긴장감입니다. 근골격계 성장의 수년간입니다.

10 세에서 14 세 사이의 청소년의 전형적인 Osgood-Schlatter 병은 슬개 건이 경골에 붙어있는 곳에서 통증붓기를 유발합니다.

Osgood-Schlatter 질환은 대개 근골격계의 종결 또는보다 균형 잡힌 진화로 자연적으로 치유되는 일시적인 병입니다.

임상 적 사용

슬개 건은 임상 치료 분야에서도 중요한 역할을한다. 슬개 건은 실제로 인대의 수술 적 치료를위한 조직원천이 될 수 있습니다.

외과 적 치료가 슬개 건의 일부를 취하는 것이 포함될 수있는 인대의 예는 무릎의 전방 십자 인대입니다.