진단
Candida albicans, Candida tropicalis, Candida kefyr, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis가 칸디다증의 가장 흔한 원인입니다 .
보통 진단은 효모가 획득하는 병변의 물질을 면봉에서 꺼내어 광학 현미경으로 그리고 배양하여 분석함으로써 이루어진다. 이 마지막 단계는 단단한 토양 (가장 많이 사용되는 것은 Sabouraud의 것임)에서 채취 한 물질로, 부드럽고 희끄무레 한 또는 크림색의 콜로니가 발생하며 약 24 시간 내에 불투명하고 부드러운 모습으로됩니다. 혈액, 뇌척수액 및 수술 샘플 (살균 소스)에서 재배 된 모든 효모의 종을 확인하는 것이 필요합니다. 또한, 가스트, 소변, 질 면봉 및 기타 비 살균 소스로부터 효모를 동정하기위한 실험실 기준이 수립되어야합니다. 왜냐하면 효모가 정상 미생물 군집의 일부이거나 일시적인 식민자가 될 수 있기 때문입니다.
또한 칸디다 알비 칸 (candida albicans) 식별을위한 신속한 (수분) 신뢰 테스트가 필라멘트 테스트 라고합니다.
치료 및 예방
유용한 약
면역 능력이있는 환자에서 국소 용 (연고) 요법은 일반적으로 피부 및 점막 질환에 바람직하며, 네일 곰팡이 (onychomycosis)를 제외하고 양호한 임상 반응이 보통 관찰된다.
피부, 구강 및 외음부 칸디다증에서 nystatin, miconazole 또는 내성의 경우 ketoconazole 및 fluconazole 로 경구 투여 된 다른 azole 유래 항균제가 일반적으로 충분합니다.
그러나 모든 azole 유도체는 fungostatic (즉, 곰팡이를 제거하지는 않지만 복제와 운동을 막음으로써 피험자의 면역 체계가 그것을 제거하는 시간을 줄임) 치료가 중단 된 후에 질병이 재발 할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.
식도의 칸디다 식 감염에서 경구 azoles ( ketoconazole, fluconazole, itraconazole )로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
만성 점막 피부 칸디다증에서 아 졸 (azole) 치료는 종종 효과적이지만 재발은 거의 일정합니다.
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생균제
항생제 치료가 필요할 때, 특히 오랜 기간 동안 젖산 보충제 (락토 바실러스)를 구강 내로 복용하고 여성의 경우 알의 형태로 복용하는 경우 매우 중요합니다. 질적 인 예방 목적, 위장 및 질 세균성 식물상의 재조정 및 칸디다증의 발병 예방.
항생제 치료의 예방
재발 성 또는 면역 억제 성 개인 및 특히 칸디다 외음부염을 유발하기 쉬운 여성에서 항생제 치료 기간 동안 경구 투여 된 저용량 아졸 유도체는 다른 이유로 항생제 치료와 동시에 복용 할 수 있습니다., 항상 예방 목적으로.
전신 감염의 경우 치료
전신 질환에 대한 치료는 관련된 장기 및 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다. 전신 질환, 특히 심한 폐 질환 및 패혈증의 경우, amphotericin B 는 단독으로 또는 5-fluorocytosine 과 함께 사용해야합니다 .
외과 적 치료는 일반적으로 심내막염에 필요합니다.
면역 저하 환자의 진균 감염은 항생제 치료에서 최대 반응을 얻기 위해 면역 억제로 이끄는 근본적인 상태를 교정해야하기 때문에 더 많은 문제를 야기합니다. 삽관 환자 또는 카테터 환자는 특별한주의를 기울여야합니다. 카테터 및 주입 튜브는 오염과 번식을 방지하기 위해 자주 교체해야합니다.
AIDS 치료 중단시 재발이 발생하지만 지속적으로 예방하면 Candida albicans 가 항진균 ( Candida, Krusei, Candida glabrata )에 대해 민감하지 않은 Candida의 저항성 또는 품종을 선택할 수 있습니다 주기적으로 일시 중지시키는 예방을 실시하는 것이 바람직합니다.
