스테파노 카살 리 박사
근육 부상은 스포츠에서 매우 흔하며 그 발생률은 모든 스포츠 부상의 10 ~ 55 %입니다 (Jarvinen, 1997). 근육 부상은 접촉 스포츠 (농구, 축구, 럭비) 또는 개인 스포츠 (테니스, 육상)의 더 빈번한 간접 외상 에 의해보다 자주 발생하는 직접 외상 에 의해 결정될 수 있습니다.
가장 영향을 많이받는 근육은 상완 팔뚝과 등뼈 경련입니다.
그러한 부상은 다음과 같이 구별 될 수 있습니다.
연장
기분 전환
스트레칭과 찢어짐
현재 해부학 적 - 병리학 적 수준의 중력 에 따라 분류하는 것이 바람직합니다.
1도 손상 : 몇몇 근육 섬유의 파열
2 등급 손상 : 상당한 양의 근육 섬유 파손
학위 부상 : 거의 전체 또는 전체 근육 배꼽 중단
직접 및 간접 외상 손상 모두에서 내재적 및 외인성의 몇 가지 요인 이 설명됩니다.
본질적인 요인 :
훈련 부족
근육 피로
항진제와 길항근 사이의 불균형
나이
외부 요인 :
기후 상황 (추위)
환경 적 상황 (부적합한 경기장)
직접 및 간접 외상 상해 모두에서, 근육 조직이 고도로 혈관 화됨에 따라, 혈종 이 형성되며, 이 혈종 은 2 가지 유형이 될 수있다 :
근육 내 : 혈종은 손상되지 않은 근육 밴드로 경계를 이루며 통증과 기능적 발기 부전으로 임상 적으로 나타납니다.
Intermuscular : 근육 근막이 찢어지면 혈종이 interfascial와 interstitial space에서 팽창합니다.이 경우에는 근육 내부의 압력이 증가하지 않습니다.
American Medical Association (Craig, 1973)은 근육 손상을 세 단계의 심각도로 나눈다.
1도 부상 : 근육 및 힘줄 섬유의 파손을 유발하는 힘줄 근육의 신장.
2도 부상 : 이전의 것보다 더 심하지 만, 힘줄 근육 유닛의 완전한 중단없이;
3도 부상 : 근육 - 힘줄 장치의 완전한 파열.
Reid (1992)는 간접적 인 근육 손상을 다음과 같이 분류한다.
운동 부상
근육의 눈물 은 3도를 인식합니다.
타박상은 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.
Muller - Wohlfahrt (1992)는 관련된 구조 단위에 따라 병변을 구별한다.
섬유질이 끊어지지 않는 근육 스트레칭
근육 섬유의 찢어짐
근육 다발의 찢어짐
근육 찢김
그는 다양한 수준의 중력에서 간접적 인 외상 을 구별합니다.
계약 (contracture) : 스포츠 활동으로 인한 고통을 유발하고 어려움을 겪고 국소화되는 근육의 색조가 확산되는 경우
스트레칭 : myofibrils의 기능적 변화, 급성, hypertonic과 잘 지역화 된 통증과 스포츠 중에 발생
찢어짐 : 스포츠 활동 중 급성 및 격렬한 통증을 동반 한 다양한 수의 근육 섬유가 찢어짐. 찢어진 근육의 양에 따라 3도 구분됩니다 :
1) Strapp 또는 1 차 학위 : 근원 섬유 다발 안에 찢어진 근원 섬유가 거의 없습니다.
2) 2 등급 눈물 : 그 지점의 근육의 해부학 적 단면 표면의 3/4 이하에 영향을 미치는 여러 근육 다발의 열상;
3) 3도 눈물 : 그 시점에서 해부학 적 단면 표면의 3/4 이상에 영향을 미치고 부분 또는 전체로 더 나뉠 수있는 근육 파열.
AJ Ryan (1990)은 모든 근육 손상에 대한 하위 분류로 사용될 수있는 대퇴사 두근 병소의 분류를 제안했다.
손상되지 않은 밴드가있는 몇 개의 섬유가 찢어지는 정도 .
II 손상된 근막과 국소 혈종이있는 상당한 수의 섬유 열상 정도 ;
III 근막의 부분 병변 및 반상 출산 (exchymoses)의 존재와 함께 많은 섬유 의 열상 정도 ;
IV 근육과 근막의 완전한 파열 정도 .
생리 병리학 적 및 임상 적 관점에서의 통증에 대한 불완전한 지식에도 불구하고, 그리고 통증을 방해하는 많은 개별 요소의 영향에도 불구하고, "통증"증상은 여전히 병리학을 강조하는 핵심 요소, 때로는 유일한 요소로 남아있다 스포츠를하는 사람.
Musculoskeletal 통증은 일반적으로 근막, tendinous, capsular, ligamentous, osteoperiosteal 및 관절 구조에서 유래 깊은 체세포 통증, 선수를 지배합니다. 특히, 경쟁력 회복의시기와 방법, 그리고 최상의 치료 전략을 평가할 필요가 있기 때문에, 진단 적 분화는 수술의 병인 기작과 관련된 해부학 적 기능적 구조와 관련하여시기 적절해야한다. 스포츠 주체의 고통스러운 징후를 평가할 때 통증 역치와 통증 허용 역치 모두가 높다는 점과 통증 민감도 범위 (통증 민감도 범위 - 통증 민감도 범위 - 통증 역치와 통증 역치 사이의 차이)는 신체 활동을 수행하고 정상적인 과목에서보다 현저하게 넓지는 않습니다.
참고 문헌 :
