치아 노제

청색증이란 무엇입니까?

의학 용어 청색증 은 피부의 점막과 점막의 청자색을 나타내며, 혈액 내 산소량이 부족한 전형적인 결과입니다.

Cyanosis는 혈액 또는 산소 수준을 낮추는 순환계 또는 호흡기 질환으로 인해 특히 발생할 수 있습니다.

(산소화 된 Hb의 감소와 함께) 중심 산소화의 결핍으로 인해 모세 혈관에서 과도한 농축 된 헤모글로빈 농도;
말초 순환의 둔화 (정맥의 스테이 시스), 조직에 의한 Hb로부터의 산소 추출의 결과적인 증가;
모세 혈관에서 헤모글로빈 유도체 (예 : 메토에 모글 로빈 또는 설포 헤모글로빈)의 농도가 증가합니다.

청색증은 다양한 조건과 관련이 있습니다. 그 중 많은 것은 생명을 위협합니다. 저산소 상태, 극한의 냉각, 이물질에 의한기도 장애 (질식), 심부전, 호흡 기능 장애 및 심폐 기능 정지. 신생아에서는 선천성 심장 결함 또는 호흡 곤란 증후군의 결과로 나타날 수 있습니다.

헤모글로빈, 피부 혈액 공급 및 피부색

피부의 색은 두 피그먼트 (카로틴과 멜라닌)의 구성과 농도뿐만 아니라 피부 혈액 공급에서도 결정됩니다. 적혈구에는 헤모글로빈 (Hb)이 포함되어있어 산소를 결합하여 체내로 운반합니다. Oxygenated Hb는 밝은 붉은 색을 띠는데, 이는 진피에있는 혈관에 연한 색을 주며 밝은 피부를 가진 피험자에게서 더욱 분명합니다. 염증 과정 동안, 즉이 혈관이 확장 될 때이 색이 더욱 두드러지게됩니다. 반대로, 전신 혈관의 감소에 따라, 표면 혈관은 산소를 잃고 감소 (또는 탈산 소화 된) 헤모글로빈은 색이 변하여 어두워집니다. 결과적으로 피부 표면과 점막은 청색을 띠며 청색증이라고합니다.

증상

청색증은 산소 포화도가 낮기 때문에 피부 표면 근처의 조직에서 분명합니다. 특히 피부가 특히 얇은 입술, 손톱 침대, 귀 엽 (ear lobe), 광대뼈, 점막 및 기타 위치에서 쉽게 발견됩니다. 청색증은 근본적인 상태에 따라 다른 다른 증상과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

청색증과 관련된 심장 및 호흡기 증상 :

가슴 통증;
급속 호흡 (호흡 수) 및 호흡 곤란 (호흡 곤란) 등 호흡 곤란;
어두운 점액으로 기침하십시오.

청색증과 함께 발생할 수있는 다른 증상 들 :

발열;
혼수;
두통;
잠시라도 혼란과 의식 상실을 포함한 정신 상태의 변화.

병리학 적 메커니즘

Physio-pathogenetic 관점에서, 3 가지 메커니즘이 청색증을 일으킨다 :

전신 산소 불포화 상태 : 폐 질환 (천식, COPD, 폐암) 또는 심장 (여러 종류의 심장 질환)으로 인해 동맥혈에서 산소화 헤모글로빈의 농도가 불충분해질 수 있습니다 (산소가 거의 없으므로 많은 Hb 환원 / 탈산 소화).
순환계 문제 (예 : 정맥류, 심방 세동, 우심실 부전)로 말초 혈액 순환이 느려 지면 말초 조직에 의한 산소 추출이 증가 할 수 있습니다.
일반화 된 청색증은 특정 중독 (약물 / 독소 또는은 또는 납과 같은 일산화탄소 중독) 중 - 메타 모 글 로빈 또는 설포 헤모글로빈 과 같은 비정상적인 헤모글로빈 화합물 이 형성 될 때 나타날 수 있습니다.

이러한 인과 적 메커니즘을 바탕으로 두 가지 주요 유형의 청색증이 설명됩니다.

중심 청색증 (전신에 영향)
말초 청색증 (말단 또는 손가락에만 영향을 미침).

청색증은 신체의 한 구역, 예를 들어 팔다리에만 국한 될 수 있으며, 이 경우 혈액 순환의 국지적 장애와 관련됩니다.

모공 침대에 적절한 수준의 산소가 존재하는 경우에도 일부 피부병 상태는 청색증을 모방 한 피부 변색을 일으킬 수 있습니다.

청색증은 또한 높은 고도 (공기 중에 "산소가 적음") 또는 공기 또는 냉수에 노출되어 (혈관 수축을 유발하는) 외부 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

중심 청색증

중추 청색증은 혈액 순환을 저해하는 순환 또는 폐 질환으로 인해 종종 발생합니다. 탈 산소 된 헤모글로빈 (환원 된 Hb = 과산화수소가 아닌)의 농도가 5g / 100ml 이상일 때 발생합니다.

성인에서 정상 헤모글로빈 수치 (남성의 경우 13.5-17 g / dL, 여성의 경우 12-16 g / dL)가있는 경우 산소 포화도가 85 % 이하인 경우 중심 청색증이 분명합니다 (불충분 한 포화 상태 혈액 중의 O2).

일반적으로 정맥혈에서의 deoxyhemoglobin의 농도는 약 3g / 100ml입니다. 이 값은 총 Hb 값의 증가 또는 감소에 따라 달라집니다. 그러므로 홍역이 발생할 때 청색증을 일으키는 임계 농도는 혈액 내 헤모글로빈 (절대) 농도가 높고 빈혈 환자의 경우 더 어려울 수 있습니다 (이러한 피험자에서는 포화도가 감소해야 함). 약 60 %, 청색증이 분명해지기 전에). 결과적으로 산소 결핍은 혈액 중 헤모글로빈 수치가 높은 청색증 환자보다 청색증을 나타내지 않는 빈혈 환자에서 더 심할 수 있습니다.

중심 청색증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

1. 중추 신경계 (정상 환기의 변경) :

Intracranial hemorrhage;
특정 약물 또는 약물 과용의 남용 (예 : 헤로인);
토닉 - 클론 위기 (예 : 간질 발작).

2. 호흡기 시스템 :

폐렴;
세기관지염;
기관지 경련 (예 : 천식);
폐 고혈압;
폐 색전증;
흉막 삼출;
폐 섬유증;
호흡 저하;
만성 폐색 성 폐 질환 (폐기종 및 만성 기관지염);
상부기도 폐색.

3. 심혈 관계 :

선천성 심장병 (예 : Fallot의 사지근증, 좌 / 우 분절, 중격 결손 등의 심혈관 질환);
심장 마비;
심장 판막 질환;
심근 경색;
심한 저혈압 (쇼크);
만성 심낭염.

4. 기타 원인 :

심각한 methaemoglobinaemia (비정상적인 헤모글로빈의 과잉 생성);
적혈구 증가증;
폐쇄성 수면 무호흡증;
대기 중 산소 분압의 감소 : 높은 고도에서 청색증은 고도가 2, 400m 이상에서 발생할 수 있습니다.
저체온증 (감기에 장기간 노출);
레이노 현상 (손가락이나 발가락으로의 혈류의 심각한 제한 때문에);
Acrocyanosis (감기에 대한 반응으로 피부의 작은 혈관의 혈관 경련에 의해 야기되는 손, 발, 얼굴의 지속적이고 고통없고 대칭적인 청색증).