요로 건강

배뇨 :이게 뭐야? 어떻게됩니까? I.Randi의 관련 장애 및 관련 병리

소개

배뇨는 배뇨 작용 으로 정의 할 수 있습니다.

그러나 더 자세한 설명은 배뇨를 소변 배출로 이끄는 모든 생리적 과정 의 집합으로 정의합니다.

따라서 배뇨는 신장에 의해 여과 된 폐 물질을 제거 할 수 있기 때문에 유기체에 대해 근본적으로 중요한 생리 학적 작용입니다.

호기심

남성에서는 배뇨가 폐기물 배출의 유일한 목적으로 수행되는 반면, 다양한 동물은이 행위를 이용하여 자신의 냄새 (예 : 고양이, 개 등)를 표시합니다.

건강한 사람의 경우 배뇨는 자발적으로 통제되는 과정 입니다. 실제로 소변을 보는 충동이 감지 되더라도 방광을 비울 지 여부를 의식적으로 결정할 수 있습니다. 대조적으로, 신생아, 2 세 또는 3 세 미만의 어린이, 일부 노인 및 신경 병변을 앓고있는 환자에서 자발적인 통제가 상실되고 반사 메커니즘 으로 배뇨가 발생합니다.

이 논문에서는 소변 배설로 이끄는 생리적 과정의 메커니즘과 특징을 간략하게 설명 할뿐만 아니라 발생할 수있는 배뇨의 주요 변화, 원인, 질환 및 병리를 종합적으로 기술 할 것입니다.

이게 뭐야?

배뇨 란 무엇입니까?

일반적으로 소변은 소변을 배출하는 행위로 정의 할 수 있으며, 따라서 소변을 보는 행위로 정의 할 수 있습니다.

그러나 더 자세히 살펴보면, 배뇨 내용을 자연적 으로 자발적 이고 비자발적 인 일련의 생리 과정 으로 묘사하는 것이 가능합니다. 그러면 방광 내용비워 지고 요도를 통해 소변이 제거됩니다.

어떻게되는지

배뇨는 어떻게 발생합니까?

언급 한 바와 같이, 배뇨는 방광을 비우고 몸에서 요도를 통해 소변을 배출하는 것과 정점을 이루는 일련의 자발적이고 비자발적 인 행위로 간주 될 수 있습니다.

좀 더 정확히 말하자면, 밀기의 행동은 신경 계통요로계근육 모두를 관찰합니다 . 배뇨가 발생하기 위해서는 요로의 수준에있는 부드럽고 줄무늬가있는 근육뿐만 아니라 신경계 (자발적 또는 신체적, 무엇이든 자율적이든간에)가 완벽하게 기능해야합니다.

그러므로, 배뇨의 출현으로 이끄는 주된 단계와 방광을 비울 수있는 메커니즘을 아래에서 간단히 설명 할 것이다.

이전 배뇨 단계

배뇨가 발생하려면 다음과 같은 "예비"단계가 발생해야합니다.

  • 방광의 점진적인 충진 : 신장에서 나온 소변은 ureter를 통해 후자로 전달됩니다. 방광이 채워지면서 벽의 장력이 점차 증가하여 중요한 가치에 도달 할 때까지 (개인마다 다를 수 있음) 아래에 설명 된 단계가 활성화됩니다.
  • 배뇨 반사 활성화 : 그것은 소변 양이 방광 내부에 수집 될 때 활성화되는 신경 반사 입니다.
    • 방광 벽을 늘리십시오 ;
    • 스트레치 수용체자극합니다 .
    • 후부 요도의 신전을 유도합니다.
  • 방광을 비울 필요성에 대한 인식 : 척추 신경 S2, S3 및 S4를 통해 척수감각 피질에 충격을 전달하는 상기 스트레치 수용체를 자극하여이 인식을 얻 습니다 .

호기심

남성의 경우 소변에 대한 충동은 방광의 수준과 음경 기저부 모두에서 느낄 수 있습니다. 그러나 여성에서는이 자극이 대개 복부의 아래 부분에서 감지됩니다.

방광과 배뇨를 비우기

방광을 비우는 것, 즉 배뇨 배뇨근 근육 ( 방광의 평활근 )에 의존 하며 후부 요도 의 내부 괄약근 ( 비자 발적 평활근 으로 이루어짐)과 요도의 외부 괄약근 수축에 의해 방해 받습니다 소변 누출을 자발적으로 통제 할 수있는 줄무늬 근육 조직으로 구성됩니다.

개개인이 소변을 볼 필요가있을 때 (정상적인 건강 상태에있는 경우), 방광을 비울 것인지 또는 더 기다릴 것인지 여부를 자발적으로 결정할 수 있습니다.

그걸 알고 있니?

하루 동안 방광을 비우는 빈도는 개인마다 다릅니다. 건강한 사람의 경우, 하루에 4 번에서 7 번까지 다양한 배뇨 횟수가 있습니다. 일반적으로 여성은 반드시 남성보다 더 자주 칠해야합니다.

당신 이 누르지 않기로 결정하면, 외부 괄약근은 수축 된 상태로 유지 되고 방광은 배뇨 반사가 증가 할 때까지 계속 채 웁니다.

반면에 소변 진행 을 결정하면 자발적 신호운동 피질 에서 소변 중심으로 전달 됩니다. 후자는 다음을 위해 신호를 조정 합니다.

  • 내부 괄약근의 평활근 이완 (알파 - 교감 신경 섬유를 통해);
  • 방광 의 배뇨근 근육동시 수축 (부교감 신경계 콜린성 신경 섬유를 통한);
  • 외부 괄약근의 줄무늬 근육의 이완 .

또한 복부 및 골반 근육 은 소변을 볼 때 작용합니다. 자세히 보면 복부 근육의 수축, 횡격막의 근육, 눈꺼풀 올림 근 및 회음부의 깊은 횡단 (골반저의 하강)이 발생합니다.

주의 사항

신경계와 비뇨 생식기기구의 근육 사이의 조정 이외에 방광의 유지 및 배출은 개개인이 정상적인인지 기능, 이동성변기에의 접근을 필요로 하거나 어떤 경우에서든 조용한 곳으로 가도록 요구합니다. 그들의 필요를 채우기 위해

장애와 병리학

배뇨 및 관련 병리학의 변화

우리가 보았 듯이, 배뇨의 과정은 신경과 근육의 다양한 요소의 참여를 포함합니다. 방광 배뇨와 관련된 하나 이상의 구성 요소의 기능 장애 및 / 또는 손상요실금 이나 요실금 과 같은 배뇨 이상을 일으킬 수 있습니다.

아래에서, 가장 널리 퍼진 배뇨 장애의 일부는 장애를 일으키거나, 호의적으로 또는 증가시킬 수있는 기능 장애, 장애 또는 병리 상태를 참조하여보고 될 것입니다.

비뇨 기계 유지

요실금 유지는 방광을 완전히 비울 수없는 것으로 정의됩니다. 그것은 급성 형태 또는 만성 형태로 나타날 수있는 배뇨 장애입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 방광 수축력 감소;
  • 소변 흐름 장애;
  • 방광 수축과 괄약근 이완 사이의 조정 상실.

많은 장애와 병리학 적 상태로 인해 비뇨기 보존이 가능합니다. 많은 경우이 배뇨 장애는 비뇨 생식계에 영향을주는 병리학 적 합병증 (예 : 전립선 비대, 방광 결석, 질 탈출, 암 등)을 나타내지 만 다음과 같은 원인도있을 수 있습니다.

  • 일부 유형의 약물 복용 (예 : 항 고혈압제, NSAID, 항콜린 성 약 등).
  • 심한 분변 장애;
  • 파킨슨 병, 당뇨병, 다발성 경화증 환자 또는 방광 쇠약으로 골반 수술을받은 환자의 신경 방광.
더 많은 것을 배우기 위하여 : 소변 보유 - 원인과 증후 "

요실금

요실금은 비 의도적 인 소변의 소실을 특징으로하는 배뇨 장애입니다. 특히 노인과 여성 사이에서 흔히 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

이 배뇨 장애를 일으키거나, 촉진 시키거나, 증가시킬 수있는 병태 및 병리학 적 상황을 생각해 보면 :

  • 임신과 출산 (골반 근육과 요도과 운동성의 약화를 유발할 수 있음);
  • 폐경;
  • 위축성 요도염;
  • 요도염;
  • 양성 전립선 비대증;
  • 전립선 암;
  • 일부 유형의 약물 복용 (예 : 이뇨제, 항콜린 성 약, 알파 - 아드레날린 수용체 길항제, 칼슘 채널 차단제 등).
  • 자궁의 돌출;
  • 요로 감염;
  • 외과 개입;
  • 신경계 장애;
  • 신경 방광;
  • 척수 손상 또는 기능 장애;
  • 낮은 운동 신경 병변.
추가 정보 : 요실금»

기타 배뇨 장애

유지 및 요실금 이외에, 배뇨 장애도 고려됩니다 :

  • Anuria : 24 시간 동안 소변 생산 이 100ml 미만의 이뇨로 완전히 중단되었습니다 . 특히 요로 폐쇄로 인한 신장 후 뇨증은 배뇨 장애로 간주 될 수 있습니다.
  • 소변은 소변 배설량 감소를 나타냅니다. 보통 우리는 이뇨제가 24 시간 동안 400ml 미만일 때 핍뇨 증에 대해 이야기합니다.
  • 다뇨증 : 매우 많은 양의 소변이 희석되고 매우 가벼우 며 생산배설 이 특징입니다.
  • Pollakiuria : 하루 24 시간 동안 배뇨 횟수가 증가 했음을 나타 내기 위해 의료 분야에서 사용되는 용어.
  • stranguria : 그것은 천천히, 어렵고 일반적으로 고통스러운 배뇨가 특징 인 장애 입니다.
  • 야간 빈뇨 :이 용어는 야간에 발생 하는 배뇨필요성을 정의합니다.

상기 배뇨 장애는 보통 특정 생리 학적, 병태 생리 학적 또는 병리학 적 증상의 결과 또는 증상을 나타낸다. 그러므로 그들은 실제 질병으로 간주되지 않습니다. 그러나 이것이 과소 평가되어서는 안된다는 의미는 아닙니다. 실제로, 때로는 매우 심각한 병이 나타날 수도 있습니다. 그러므로 어떤 유형의 비뇨기 질환이나 장애가 발생하면 즉시 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.