무엇
헤파린은 혈액 응고 과정을 늦추거나 방해 할 수있는 항응고제입니다. 대신에 다른 약제 카테고리의 제품이 선호하는 이미 형성된 혈전의 용해를 촉진 할 수 없으며 혈전 용해제 의 용해를 촉진 할 수 없다.
그것을 위해 무엇을 사용 하는가?
따라서 헤파린의 전형적인 치료 응용은 심방 세동, 심 부정맥 혈전증 및 급성 관상 동맥 증후군 ( 허혈성 심장병 발작)으로 대표된다. 그것의 사용은 또한 주요 수술을받는 환자와 투석 환자에서 나타납니다 (투석은 신장이 적절하게 기능하지 않을 때 혈액을 정화하는 기술입니다).
깊은 정맥 혈전증에서의 헤파린의 사용과 관련하여, 의약품의 사용은 본질적으로 예방 목적을 가지고 있으며, 정맥 순환 내의 혈전 형성을 방지하는 것을 목적으로한다. 이 사건의 가장 두려운 합병증은 소아 폐색전증으로 폐동맥이 폐색 된 혈전 단편에 의해 폐동맥이 막힌 후 혈액에 의해 오른쪽 심장으로 그리고 거기에서 폐순환으로 밀려 난다.
헤파린의 종류와 사용 방식
치료에는 단일 헤파린이 없지만이를 구성하는 분자의 "크기"에 따라 분류 된 수많은 유형이 있습니다. 따라서 우리는 저 분자량 헤파린 (더 작은 분자)과 표준 또는 분획 화되지 않은 헤파린을 가지고 있습니다. 두 가지 범주의 주된 차이점은 행정 방법에 관한 것입니다.
헤파린이 경구로 투여 될 수없고 (소화되고 나서 비활성화 될 수있다), 반드시 주입되어야하기 때문에, 저 분자량 헤파린은 하루에 한 번씩 두 번) 가정 환경에서. 반대로, 표준 헤파린은 정맥 내로, 수회 또는 하루에 수 차례 투여되며, 이들의 사용은 일반적으로 병원 환경을 위해 예약된다.
두 가지 유형의 헤파린 모두 안티 트롬빈 III (헤파린에 결합하여 2000 배까지 작용을 향상 시킴)와는 독립적으로 항응고제 작용을하는 혈장 당 단백질 인 결합 부위를 가지고 있습니다. 다른 응고 인자, 특히 트롬빈 및 인자 Xa. 미분 획 헤파린은 인자 Xa 및 트롬빈 모두에 대한 저해 활성을 가지지 만 저 분자량 헤파린은 인자 Xa를 우선적으로 불활 화시킨다.
그것을 주입하는 방법
헤파린 bpm (저 분자량)의 피하 주사는 혈관이 막히지 만 근육으로부터 멀리 떨어진 곳에서 일어나야합니다. 고전적으로 그들은 엉덩이의 지방 조직의 레벨에서 또는 외측 또는 외측 복부 영역의 레벨에서 수행된다. 주사는 손가락 사이에서 적절히 소독 된 지방 조직의 접힌 부분을 들어 올리고 바늘의 두께에 따라 수직 또는 약간 경 사진 방향으로 바늘을 향하게하여 수행됩니다.
주사 후 소독제에 담근 면봉을 주사 부위에서 문지르지 말고 몇 초 동안 눌러야합니다. 그러나 무엇보다 먼저 복용량, 헤파린 치료 기간, 주사 빈도 및 투여 방식에 관해 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다.
복용량을 놓친 경우
예를 들어 건망증으로 인해 환자가 복용량을 놓친 경우, 다음 주사 시간이 아닌 경우가 아니라면 가능한 빨리 수행해야합니다. 아무 이유없이, 실제로, 약의 두 배 복용량은 주사되어야한다. 또한 이런 점에서 의사의 권고를 존중하는 것이 중요합니다. 의사의 권고를 항상 존중하는 것이 중요합니다. 헤파린 과다 복용시 심각한 출혈을 일으킬 위험이 있습니다. 이와 관련하여 의사가 설정 한 일정에 따라 다양한 주사를 기록 할 카드를 설정하는 것이 유용 할 수 있습니다.
부작용
다른 약과의 상호 작용
헤파린은 특별한주의를 기울여 사용되어야한다는 점에서 "섬세한"약입니다. 다른 약과 많은 상호 작용이 가능합니다. 예를 들어 사소한 항염증제 (ibuprofen, aspirin, diclofenac, ketoprofen 등)조차도 출혈의 출현을 돕는 약물의 항 응고 작용을 강화시킬 수 있습니다. 따라서 헤파린 치료 중 약물을 복용하기 전에 의사의 예방 예방책을받는 것이 매우 중요합니다. 초본 보충 교재 및 준비에도 동일하게 적용됩니다.
중요 권장 사항
또한 접촉 스포츠에서 너무 격렬한 치아 칫솔질에 이르기까지 다소간 심각한 외상 에피소드를 피하려면 특별한주의를 기울여야합니다.
작은 출혈은 치료 중뿐만 아니라 치료가 끝난 후 몇 주 동안 발생할 수 있습니다. 의사는 확산 성 혈종, 코에서의 혈액 분비를 멈추게하는 어려움 (혈뇨), 검은 색, tarry stools 또는 명백한 혈액의 흔적과 중요한 치은 출혈이있는 경우 즉각적인 경고를 받아야합니다.
금기
헤파린 사용에 대한 절대 금기는 혈소판 감소증, 진행중인 출혈 증후 및 알레르기 현상의 존재 (예 : 돼지 기원 물질 또는 헤파린 자체에 과민 반응)로 나타납니다. 생리 기간 및 간, 장 또는 위 질환, 조절되지 않는 고혈압, 응고 장애 및 혈액 질환 (예 : 혈우병)이있는 경우주의하십시오.
치료의 시작에 대한 서곡 인 의료 면담 동안, 헤파린의 절대 안전성이 아직 확립되지 않은 임신의 가능한 상태를 드러내는 것도 중요합니다.
