일반성
치료 낙태 는 어머니의 건강을 지키기 위해 또는 심각한 병리 또는 기형으로 고통받는 태아의 발달을 피하기 위해 의료 개입 을 통해 수행 된 낙태 입니다.
더 자세하게 설명하면 치료 낙태는 현행법 (법 194/1978)에서 규정 한 임신 90 일 후에도 수행 할 수있는 자발적인 임신 중단을 의미합니다.
치료 낙태는 약물 치료 또는 수술로 수행 할 수 있습니다. 한 종류의 치료법을 선택하는 것보다는 다른 유형의 치료법을 선택하는 것은 본질적으로 임신 중단에 대한 연습이 필요한 이유 때문에 마약 주 알레르기가있는 여성이 임신 한 주간에 달려 있습니다.
치료 낙태를 시행하기위한 의료 조치는 일반적으로 안전하다고 생각되지만 임신이 진행됨에 따라 가능한 합병증의 발생이 증가한다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
이게 뭐야?
치료 낙태 란 무엇입니까?
언급 한 바와 같이, 치료 낙태는 의학적 이유로 수행되는 임신 의 자발적인 중단입니다 . 더 자세하게 말하자면, 임신 자체의 지속 또는 종료로 인한 생애 및 / 또는 모성 정신 물리학 적 건강에 대한 실질적이고 심각한 위험 의 존재로 인해 임신이 중단되면 치료적인 낙태에 대한 이야기가 있습니다.
연습 할 때
낙태 치료를 언제 할 수 있니?
이탈리아에서의 낙태 수술은 194/1978 법에 의해 규제됩니다. 이 법은 여성의 건강 보호와는 다른 이유로 (예를 들어, 경제적 이유 - 태어나지 않은 아이의 유지를 어머니가 제공 할 수없는 경우 - 사회적 이유, 이유 등으로 인해 90 일 이내에 자발적인 임신 중단을 허용합니다 가족 등). 임신 90 일 후에 낙태는 치료를 위해서만 허용됩니다.
달리 말하면, 치료 낙태는 처형이 정당화되는 심각한 의학적 조건이있는 경우 최초 90 일 이내에 그리고 이후에 모두 발생할 수 있습니다. 이러한 조건은 낙태가 다음의 경우에만 90 일 기한 이후에 시행 될 수 있다고 명시한 법률 194 조에 명시되어 있습니다.
- 임신 및 / 또는 출산의 지속은 여성의 삶에 심각하고 효과적인 위험을 초래합니다.
- 태어나지 않은 아이의 심각한 기형이나 기형과 관련된 병리학 적 과정의 존재가 확인되어 여성의 육체적 또는 정신적 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
치료 낙태에 의지 할 수있는 사례의 실제 사례
치료 낙태 수술을 진행하려면이 법안이 유일한 해결책을 나타내는 심각한 의학적 상태 가 의사에 의해 확인되어야합니다 .
치료 낙태 수술을받을 수있는 어머니의 주요 건강 상태는 다음과 같습니다 :
- 심한 심혈관 질환 ;
- 심각한 신장 질환 ;
- 유방암, 자궁 경부암, 림프종, 백혈병, 흑색 종, 위암 및 폐암 과 같은 악성 종양 의 일부 유형. 특히 전이 태반 및 태아에 전이 된 경우.
태아에게 영향을 미칠 수있는 심각한 의학적 상태 중 의사가 치료 유산을 선택할 수있게 유도하는 대신, 우리는 대신 다음을 찾습니다 :
- 염색체 장애 및 이상 ;
- 신경 학적 결함 ;
- 기형 ;
- 신진 대사 장애 .
마지막으로, 태아 의 사망 또는 발육 지연을 유발할 수있는 다중 태아 임신 의 존재 하에서도 치료 낙태가 실시 될 수 있다는 점에 유의해야한다.
순서
치료 낙태는 어떻게 수행됩니까?
치료 낙태 수술 - 특히 임신 90 일 이후에 실시해야하는 경우 - 임신을 끝내기위한 기준이 충족되는지 여부를 결정하기 위해 특정 의학 조사 가 수행되어야합니다.
의사가 낙태 수술에 동의하면 약리학 적 치료 나 외과 적 치료 로 수행 할 수 있습니다. 비록 여성이라 할지라도 임신을 종결시키는 방법을 선택할 수는 있지만 (가능하다면 일부 여성들은 약리학 낙태에 의지하는 반면 다른 여성들은 외과 적 처치를 선호한다), 다른 여성보다 한 가지 유형의 치료법을 사용하는 것 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.
- 임신 의 진행 ;
- 낙태의 특정한 유형의 실시 에 금기 의 존재는, 그것 약리학 또는 외과 일 수있다;
- 임신 중절을 치료하는 동안 투여해야하는 하나 이상의 약물 (수술 치료를위한 마취제, 유산 및 약리학 유산을위한 프로스타글란딘 유사체)에 대한 알레르기 가 있습니다.
그러므로 의사의 임무는 치료 낙태에 개입해야하는 조건의 존재를 확인한 후 외과 적 치료보다는 약리학 적 처치의 실행에 대한 금기 사항을 배제하는 것이며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다 동시에 환자의 필요를 충족시켜야합니다.
분명히, 긴급 상황이 발생해야하고 환자의 생명이 절박한 위험에 놓여 있다면 상황이 바뀌게됩니다. 그러한 상황에서, 실제로, 무엇을 해야할지를 결정하고, 입원을 진행하며, 환자의 삶을 보호하는 데 가장 적합한 것으로 생각되는 절차를 실제로 실행하는 것은 의사가 될 것입니다.
약리학 적 유형의 치료 낙태
약리학 적 치료법의 유산은 특정 약물을 투여하여 임신을 중단해야합니다.
그것은 모든 측면에서 약리 낙태이기 때문에, 마지막 생리주기의 첫날부터 계산 된 첫 7-9 주 이내에 수행되어야합니다. 임신이 더 발전된 단계에 있다면, 수술 치료를 계속할 필요가 있습니다.
그러나 치료 약리학 적 유산은 다음과 같은 관리를 포함합니다 :
- 유산 약, 즉 소위 낙태 알약 인 RU486은 미페프리스톤 (mifepristone)을 유효 성분으로 함유하고 있습니다. 이 활성 성분은 임신 초기에 필수적인 프로제스테론의 작용을 방해하며 배아 낭의 분리를 유발합니다.
- 프로스타글란딘 유사체 . 일반적으로 misoprostol 이 사용되지만 gemeprost 도 사용할 수 있습니다. 이 약물은 중단 약물 복용 후 36-48 시간에 투여되며 자궁 내용물의 퇴학을 허용하는 수축을 유도하는 임무가 있습니다.
자세한 내용은 전용 기사 : Pharmacological Abortion을 참조하십시오.
외과 유형 낙태
임신이 낙태 알약의 사용을 허용하지 않는 단계에 있거나, 다른 이유 (필요한 약의 사용에 대한 알레르기 또는 금기의 존재)로 인해 약리 유산을 실행할 수없는 경우 수술을받을 수 있습니다 자궁의 소위 기악 비우기와 관련이있다 . 더 자세히 말하면, 사용 된 방법은 흡기 ( " Karman 방법 "이라고도 함) 및 소파술 입니다.
이러한 외과 적 치료는 모두 하루 병원 에서 수행 할 수 있습니다. 입원은 대개 여성의 심각한 합병증이나 상태가있을 때만 이루어집니다. 마취 는 경우에 따라 지역 또는 일반 일 수 있습니다.
적절한 도구를 사용하거나 적절한 약물 (예 : 프로스타글란딘 유사체 등)의 투여를 통해 자궁 경관 을 확장 시킨 후, 일부 경우에는 미페프리스톤 (mifepristone)을 사용할 수도 있습니다. 수술을 계속 진행할 수 있습니다.
열망 이 실행되면 특수한 캐 뉼러를 통해 자궁 내용물을 흡입하여 치료적인 유산을합니다. 한편, 소파술은 특정 치료 도구를 " 큐렛 (curette) "또는 "큐렛 ( curette) "으로 알려진 숟가락 형태로 사용하며, 이로 인해 임신 제품을 제거하기 위해 부드럽게 자궁 내막을 긁어 낼 수 있습니다.
약리학 적 또는 수술 적으로 수행되는 치료 적 유산의 유형에 상관없이, 결과는 초음파 및 / 또는 특정 혈액 분석을 수행하여 치료 후 14-15 일 후에 확인됩니다.
부작용
치료 낙태 후 발생할 수있는 부작용은 여러 가지 요인, 예를 들어 낙태를 필요로하는 심각한 의료 조건, 임신을 방해하기 위해 수행되는 치료 유형, 약물 투여 등이있다.
약리학 적 치료 낙태의 부작용
약리학 적 유형의 낙태 후 발생할 수있는 주요 부작용은 주로 약물을 투여하기 위해 투여 된 약물 때문입니다. 이 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- 통증;
- 메스꺼움, 구토 및 설사;
- 어떤 경우에는 치료 후 몇 일 동안 지속될 수있는 질 출혈;
- 두통;
- 위장 경련.
외과 수술 중절의 부작용
외과 적 수술 방식의 수술로 인한 부작용 중 우리는 의심 할 여지없이 강도가 여성마다 다를 수있는 통증과 4-5 일 동안 지속될 수있는 약간의 출혈을 발견합니다 수술.
가능한 일반적인 마취로 인한 부작용도 잊지 말아야합니다. 그 중에서도 우리는 메스꺼움, 구토 및 졸음과 같은 가장 일반적인 것을 기억합니다.
합병증
치료 가능한 낙태의 합병증
치료적인 낙태 후 발생할 수있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.
- 자궁 근염;
- 골반 염증성 질환;
- 감염 (자궁이 완전히 비워지지 않았지만 잔류 물이 존재할 때 발생할 가능성이 가장 높음).
또한 치료 수술 낙태, 특히 긁어 냄으로써 - 제대로 수행되지 않으면 (자궁 내막의 과도한 부분 제거와 자궁의 천공을 포함한 손상 및 상해의 유도), 2 차 불임 .
주의 사항
합병증을 예방하기 위해서는 환자가 치료 낙태 수술 후 수행해야 할 행동에 대해 의사 가 제공 한 적응증을 존중해야합니다. 대개 여성은 정확한 친밀한 위생 을 채택하고 적어도 40 일 동안 성교 를 피하는 것이 좋습니다. 이것이 사실이 아닌 경우, 방치하면 골반 염증성 질환 으로 발전 할 수있는 질염 이 발생할 수 있습니다. 후자는 불임 과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
심리적 합병증
낙태가 치료적이고 필요하다하더라도 여성에게 발생할 수있는 심리적 합병증 은 과소 평가되어서는 안됩니다.
사실, 그러한 경험은 환자의 정신에 치명적인 영향을 줄 수 있습니다. 사실, 극도로 부정적인 감정과 감정을 개발하는 것은 드문 일이 아닙니다. 죄책감, 좌절감, 부적 절한 태도, 임신을 계속할 수없는 능력, 특히 이것이 강하게 요구 될 때입니다. 이러한 조건 하에서 우울증, 자살 충동, 불안 및 정신병과 같은 진정한 정신 질환 의 발병 단계는 매우 짧습니다.
이러한 이유 때문에 파트너, 가족 및 동일한 의료진의 지원, 이해 및 지원은 여성이 치료 낙태를 받아야 할 때 필수적입니다. 이것이 충분하지 않다면 환자에게 필요한 지원과 보살핌을 제공 할 수있는 전문 의사에게 문의하는 것이 좋습니다.
