질병 진단

Transglutaminase 및 복강경 질병 - 항 transglutaminase 항체

일반성

항 트랜스 글 루타 미나 제 (tTG) 항체 는 체강 질병 환자에게서 발견되는 IgA / IgG 형 면역 글로불린입니다.

항 endomysial 항체 (EMA)와 함께 tTg는 체강 질병의 진단을위한 가장 특이한 혈청 학적 지표입니다.

항 트랜스 글 루타 미나 제 항체는 소장의 점막에 위치한 조직 단백질 (트랜스 글 루타 미나 제 항원)에 대항합니다; 이 단백질은 글 리아 딘과 상호 작용하여 체강 질병의 병인에 근본적인 역할을합니다.

CELIAC 질병 은 글루텐 (소맥 및 다른 곡류에 함유 된 단백질) 섭취에 의해 유전 적으로 취약한 사람에게서 유발되는자가 면역 질환입니다. 이것은 장 점막의 불 흡수 및 형태 학적 변화 (융모의 위축, 담관의 비대, 장벽의 얇아 짐 및 염증 세포에 의한 점막의 침윤)을 초래합니다.

체강 질병에 영향을받는 유기체에서 글루텐에 대한자가 항체 (항 - 글 리아 딘 항체라고 함)와 장 점막 (EMA 또는 tTG)에 대한 면역계 반응이 변화합니다.

Celiac 질병 치료는 글루텐 자유로운 규정 식이다. 이식이 요법을 준수하지 않으면 지속적이거나 재발하는 증상의 주요 원인이됩니다.

무엇

트랜스 글 루타 미나 제의 생물학적 역할과 유형?

Transglutaminases는 특히 중요한 생물학적 반응에 관여하는 효소 군입니다.

사실, 그들의 개입으로, 유리 아미노 그룹 (예 : 리신 잔기를 가진 단백질 또는 펩타이드)과 글루타민 잔기를 나타내는 γ- 카르복시 아미드 그룹 사이의 공유 결합 형성을 촉매한다. 이와 같이 형성된 결합은 단백질 분해에 대한 강한 내성을 나타내며, 지혈 (출혈 정지), 상처 치유, 세포 사멸 (세포 사멸), 피부 형성, 종양 성장 및 기타.

현재 적어도 8 가지 유형의 트랜스 글 루타 미나 제가 존재합니다 :

  • 혈장 트랜스 글 루타 미나 제 (응고 인자 XII);
  • 조직 translutaminase (간, 적혈구 또는 내피);
  • 케 라티노시 틴 트랜스 글 루타 미나 제;
  • 표피 트랜스 글 루타 미나 제;
  • 전립선 트랜스 글 루타 미나 제;
  • 트랜스 글 루타 미나 제 X 등.

Transglutaminase 및 체강 질병의 진단

조직 트랜스 글 루타 미나 제 (tTG 또는 TG2)는 체강 질병의 특정자가 항원으로 알려져 있습니다.

글 리아 딘에 노출 된 체강 질병에서 글루타민에 함유 된 글루타민에 더 일반적으로 노출되면 조직 트랜스 글 루타 미나 제는 이러한 단백질의 구조적 변형을 촉매하며 이로 인해 면역계에 의해 변칙적 인 것으로 인식됩니다. 위험한 단백질로 잘못 인식되는 것을 막기 위해 신체는 염증 반응을 일으키며, 점막의 점막을 조금씩 바꿔 영양 흡수 능력을 다소 저하시킵니다.

조직 트랜스 글 루타 미나 제에 대한 IgA 항체의 검색은 체강 질병의 진단을위한 가장 최근의 널리 퍼진 검사 중 하나입니다 (EMA 및 anti-gliadin-AGA에 대한 전통적인 검색을 지원하거나 대체합니다). 이 시험은 감도 * 및 특이도 **가 100 %에 가까운 (2005 년 유럽 저널 위장병 학 간행물에 발표 된 연구에 따르면 각각 94 %와 98 %) 연산자 독립적이며 저렴한 면역 효소 기술을 사용합니다.

* 병자를 정확하게 식별 할 수있는 능력

** 건강한 사람들을 정확하게 식별 할 수있는 능력.

왜 당신은 측정합니까?

항 트랜스 글루 타미 네이즈 항체의 투여 량은 제 1 글루텐 내성 선별 검사에 유용하다. 투약 된 항체 종류는 주로 IgA입니다. 이들이 결핍 된 경우, IgG 클래스 tTG 항체를 분석한다.

항 트랜스 글 루타 미나 제 (tTG) 항체의 검색은 글루텐이없는식이 요법으로 체강 환자를 모니터링하는데도 사용됩니다.

tTG의 복용량은 다음과 같은 증상이있을 때 의사가 지시합니다 :

  • 말초 흡수가 있거나없는 설명되지 않은 만성 설사;
  • 자만심;
  • 복부 통증 및 / 또는 붓기;
  • 철분 결핍 빈혈;
  • 엽산 결핍증;
  • 체중 감소;
  • 피로와 피로;
  • 우울증 및 기타 기분 장애;
  • 관절과 뼈의 통증.

소아기의 경우, 체강 질병의 경우 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 성장 지연;
  • 과도하고 반복적 인 과민 반응;
  • 나는 색깔을 너무 가볍게했다.

정상 값

일반적으로 항 트랜스 글 루타 미나 제 항체는 없어야합니다 (즉, 검색 결과가 부정적인 결과를 낳습니다).

정상 값 :

  • 음성 tTG 검색 <7 U / ml;
  • 의심스러운 tTG 연구 7-10 U / ml;
  • 양성 tTG 연구> 10U / ml.

참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

항체 높게 - 원인

항 트랜스 글루 타미 네이즈 항체의 수치가 높을 때, 그 사람은 체강 질병으로 고통 받고있을 가능성이 있습니다. 일반적으로 이러한 항체의 존재가 커질수록 글루텐 불내성이 더욱 심각 해집니다.

낮은 항체 - 원인

항 transglutaminase 항체가 혈액에서 발견되지 않으면 환자가 체강 질병의 영향을받지 않음을 의미합니다. 낮은 수준의 tTG는 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없습니다.

그것을 측정하는 방법

anti-transglutaminase (tTG) 항체 검색은 간단한 혈액 샘플을 통해 수행됩니다.

준비하기

항 트랜스 글루 타미 네이즈 항체의 투여 량은 특별한 준비를 필요로하지 않는 실험실 분석입니다. 의사는 최소 8 시간의 빠른 관찰이 필요한지 여부를 알릴 수 있으며, 그 사이에는 적당한 양의 물을 섭취 할 수 있습니다.

결과의 해석

tTG 항체 투여 량을받은 환자는 검사가 "음성"또는 "결석"인 경우 체강 질병을 앓지 않지만 "양성"또는 "현재"인 경우 질환이 존재합니다. 이 분석은 항 endomysial 항체 (EMA)를 찾는 것보다 더 민감하고 구체적입니다.

치료 (글루텐없는식이 요법) 중에 검사는 음성이되는 경향이 있으므로 질병을 모니터링하는 데 유용합니다.

테스트의 신뢰성

가양 성 (검사 결과가 실제로는 그렇지 않은 경우 복강 증상 인 것으로 보이는 환자)의 위험은 크론 병, 궤양 성 대장염, 전신성 홍 반성 루푸스 또는 기타 염증성 질환, 알레르기 및 만성 간 질환 환자에게 월등합니다.

항체 검사에서 양성 결과가 나온다면 체강 질병 진단 확인을 위해 장 생검이 여전히 필요합니다. 이 검사를하는 동안 의사는 구강 내로 도입 된 얇은 튜브를 소장의 첫 번째 소구역에 부드럽게 떨어 뜨리고 마지막에 장착 된 마이크로 장치를 사용하여 점막을 채취하여 실험실에서 분석합니다.