주인공
의학 문헌에서, 하지 불안 증후군 (Restless Leg Syndrome, RLS)은 주로 밤에 발생하는 하체의 일정한 따끔 거림의 불쾌한 감각으로 묘사됩니다. 우리는 단순한 일시적인 장애에 대해서 말하고있는 것이 아닙니다.하지 불안 증후군은 영향을받는 사람들의 수면을 괴롭히는 신경 학적 본성의 진정한 만성 병리학 적 불편입니다.
하지 불안 증후군은 종종 다른 질환과 혼동되어 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 혼란스러운 질병을 피하기 위해 감별 진단이 매우 중요합니다.
불안 장애 다리 증후군을 앓고있는 많은 빈혈 환자는식이 철 보충제를 사용하지 않습니다. 이 증후군에 걸리기 쉬운 임신부는 비타민 B12와 엽산 보충제를 더 많이 복용해야합니다 (이분 척책 예방과 RLS 발생 위험 감소에 필수 불가결합니다).
이 기사의 과정에서 우리는하지 불안 증후군의 증상을 완화시키는 다른 유용한 치료법에 대해서도 집중적으로 다룰 것입니다.
진단
절대적으로 불안정한 다리 증후군을 진단하는 특별한 진단 테스트는 절대적인 확실성이 없습니다. 그러나 국립 보건원 (NIH) 은하지 불안 증후군을 앓고있는 모든 환자에게 공통적으로 관찰 가능한 진단 기준 목록을 작성했습니다.
- 지각 장애와 다리에서 따끔 거림을 완화하기 위해하지를 움직여야하는 극단적 인 필요성
- 다리 운동으로 증상 개선 (마찰, 경화, 팽창, 리프팅 등)
- 휴식, 특히 수면 중 증상이 악화됨
- 증상은 일주기 리듬에 따라 개선되고 악화됩니다. 밤중에 불편 함이 급격 해지고 새벽에 퇴색하기 시작합니다
이러한 중요한 기준을 준수하는 것 외에도 의사는 환자가보고 한 증상을 듣고 조심스럽게 평가함으로써 불안 장애 다리 증후군을 의심 할 수 있습니다. 종종 피해자는인지 된 통증을 자세히 묘사 할 수 없습니다. "기는 고통", "핀과 바늘", "다리가 펴기", "다리 가려움증", "경련 같은 통증"이라는 용어로 성가신 지각이 묘사되는 것은 드문 일이 아닙니다.
때때로 의사는 환자에게 혈액 검사를 처방하고 다른 가능한 병태 및 의심되는 병변을 폐기 할 수 있습니다. 수면 검사가 거의 필요하지 않습니다.
차동 진단
하지 불안 증후군의 감별 진단은 다음과 같이해야합니다.
- 아카시 시아 (Akathisia) : 그것은 불안, 동요, 감각 이상과 불안과 관련된 정적 능력이없는 특별한 정신 운동 증후군입니다. 하지 불안 증후군과 달리 정주 장애는 정서적 리듬과 관련이 없으며 운동으로도 호전 될 수 있습니다.
- 다리 경련 : 이것은하지의 무의식적 인 근육 수축으로 매우 고통스럽고 만져서 만져서 거의 항상 일방적입니다. 하지 불안 증후군의 증상과 마찬가지로 다리 경련은 종종 일주기 리듬에 의해 지배됩니다. 그러나 경련은 RLS 증후군에서 발생하지 않는 근육의 만져진 경화 (stiffening)를 특징으로합니다.
- 스트레스가 많은 직업 후 다리와 발에 통증
- Neuropathies :이 장애를 특징 짓는 증상은 RLS 증후군의 증상과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 그러나 신경 병증과 관련하여 다리 운동은 일반적으로 운동 불안정과 관련이 없으며 증상은 운동으로 개선되지 않습니다.
- 심부 정맥 혈전증 및 간헐성 파행 : 이러한 병리로 고통받는 환자는하지 불안 증후군에서 감수성이없는 냉증 및 부어 오른 말단을 보이는 경향이 있습니다. 또한, 혈관 질환의 증상은 일주기 리듬을 따르지 않으며 운동으로 개선되지 않습니다. 간헐적 인 교정은 다른 한편으로는 운동으로 두드러진다.
주의
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하지 불안 증후군에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 그러나 증상을 완화시키기 위해 가장 적절한 약제를 선택하도록 유도하는 원인을 찾는 것이 중요합니다. 적절하고 구체적인 치료는 환자의 임상 윤곽을 교정하여 삶의 질을 가능한 한 많이 향상시킬 수 있습니다.
발병 병리학 적 상태의 치료는하지 불안 증후군의 증상을 완화시킵니다 : 말한 바에 따르면 진단 적 평가가 치료의 목적을 위해 어떻게 필요 불가결한지 이해할 수 있습니다.
정확한 원인을 밝혀 낼 수없는 경우 치료는 환자의 라이프 스타일을 수정하고 필요한 경우 약물 관리에 중점을 둡니다. 스트레칭 운동, 특정 마사지 및 온욕은 특히 치료 목적으로 유용합니다.
우리는 항우울제 및 구토 방지제와 같은 일부 약리학 적 전문 요법이 불안 장애 다리 증후군과 관련된 증상을 악화시킬 수 있음을 상기합니다.
하지 불안 증후군에 가장 많이 사용되는 약물은 무엇입니까?
더 많은 것을 배우기 위하여 :하지 말라 다리 증후군을위한 약
- 철분 결핍에 의존하는하지 불안 증후군은 군에서 치료해야하며 혈액 내 ferritin의 농도가 20-50 mcg / L를 초과하는 한 계속해야합니다.
- 건강한 사람과 비교할 때, 하지 불안 증후군을 앓고있는 임산부는 비타민 B9 (엽산) 및 B12 보충제를 더 많이 섭취해야합니다. 임신 한 여성은 태아의 척추로부터 우발적 인 아이를 보호하는 데 필수적인 엽산 보충제를 항상식이 요법으로 보충해야한다는 것을 간략하게 상기 시키십시오. 임신하지 않은 다리 증후군의 소질이있는 경우 임산부는 더 많은 양의 비타민 B9를 섭취해야합니다.
- 불안 장애 다리 증후군이 수면의 질에 크게 영향을 줄 때, 여러 약물을 사용할 수 있습니다 :
- 진정제 (예 : 클로 나 제팜)
- 항 파킨슨 약물 : ropinirole 및 pramipexole (하지 불안 증후군 치료를 위해 FDA 승인). levodopa + carbidopa (Sinemet)의 조합은 또한 RLS의 맥락에서 다리 움직임을 경감시키는 데 특히 적합합니다.
- 항 경련제 : 예. 가바펜틴
- 항 파킨슨 약물 : 벤조디아제핀. 이러한 활성 성분의 투여는 다리 통증을 감소시키는 데는 도움이되지 않지만, RLS 증후군을 앓고있는 환자의 수면을 촉진시키는 데 도움이됩니다.
- 오피오이드 제제 : 코데인, 옥시코돈 (하지 불안 증후군 치료제로 2 차 치료제로 고려됨).
활성 성분을 복용하기 전에 의료 상담을 권장합니다. 약물의 과도한 사용은하지 불안 증후군의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
